兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤发病与死亡情况及其危险因素的队列研究

目的分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况,并探讨其相关危险因素。方法采用兰州地区REACTION研究数据,从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查,目标人群为40岁以上的中老年居民,并于2014-2016年和2021年先后开展两次随访调查,最终纳入资料完整的6543人。计算恶性肿瘤的发病率及死亡率,以及两者的标化率,其中标化率参考Segi's世界标准人口年龄构成。采用多因素Cox回归模型分析筛选影响恶性肿瘤发病与死亡的危险因素。结果在平均随访10.6年后,兰州市城关区中老年居民新发恶性肿瘤314例,发病率和标化率分别为454.30/10万和128.93/10万;因恶性肿瘤死亡158例,死亡率和标化率分别为228.41/10万和60.79/10万;男性恶性肿瘤的标化发病率和标化死亡率均高于女性(P<0.05)。随访期间总人群恶性肿瘤的标化发病率呈上升趋势(P<0.05),而标化死亡率在短暂上升后缓慢下降(P<0.05)。肺癌、结直肠癌、胃癌及肝癌是位居不同性别发病和死亡前5位的主要恶性肿瘤类型。多因素Cox回归模型结果显示,男性、年龄≥60岁、大专及以上文化水平、吸烟史、饮酒史、遭受过重大打击事件、中心性肥胖、高血压、冠心病是恶性肿瘤发病或死亡的危险因素(HR>1),已婚、家庭人口数≥4、经常食用新鲜水果、经常食用新鲜蔬菜、经常食用谷物及薯类是恶性肿瘤发病或死亡的保护性因素(HR<1)。结论2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,但死亡率整体趋于下降。对高龄人群早期进行肿瘤筛查、保持健康的生活方式以及加强慢性疾病的管理对恶性肿瘤的防治至关重要。

我国老年恶性肿瘤发病特点及危险因素分析

恶性肿瘤作为人类目前主要的死因,在老年人中的发病率较高,增加了老年人疾病负担并严重影响其寿命和生活质量[1-2]。美国国家癌症研究所流行病学数据表明老龄化是肿瘤最大的单一危险因素,在美国约60%的肿瘤患者发生于65岁及以上人群,初次诊断的中位年龄为68岁,70%的肿瘤患者死亡发生在老年人群,死亡的中位年龄接近70岁[3-4]。同样,随着我国经济、社会、环境和生活方式的变化,人口结构快速向老龄化转变,老年肿瘤发生率也逐渐升高,为中青年人的11倍左右[5-7];同时死亡率也随着年龄增加而升高,一项关于2014年上海市恶性肿瘤研究表明肿瘤死亡率在0~44岁处于较低水平,从45岁开始快速升高,至85岁及以上年龄组到达顶峰(2025.55/10万)[8]。

中国人群恶性淋巴瘤发病危险因素的Meta分析

目的探讨中国人群恶性淋巴瘤发病的主要危险因素。方法收集1994～2008年间国内关于恶性淋巴瘤危险因素的病例对照研究文献,并利用Meta分析方法进行综合分析。结果各影响因素与恶性淋巴瘤关系的合并OR值及95%CI分别为:吸烟1.32(1.03～1.70);家族肿瘤史2.75(1.21～6.26);乙型肝炎病毒感染1.59(1.06～2.37);接触有害化学物质2.29(1.06～4.90);手术史0.65(0.45～0.93);经济状况0.61(0.38～0.99)。结论吸烟、乙肝病毒感染、接触有害化学物质、家族肿瘤史是影响恶性淋巴瘤发生的危险因素,而经济状况好、手术史是恶性淋巴瘤的保护因素。

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症研究进展

恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的一个重要病因,其发病率与肿瘤部位、分期、治疗方法以及患者地区、年龄和种族有关。恶性肿瘤通过多种机制破坏了机体的凝血、抗凝、纤溶系统的平衡,诱导机体的高凝状态和血栓前变化,并促进癌肿本身的生长和转移,形成一个恶性循环。对于确诊VTE的恶性肿瘤患者,长期抗凝治疗尤为重要,以低分子肝素作为首选抗凝药物。VTE的发生对于恶性肿瘤患者的预后指标有不良影响,而抗凝治疗也有可能改善恶性肿瘤患者的预后。选择最有效抗凝药物和最大获益肿瘤人群,是需要进一步研究的内容。

中国的恶性肿瘤:从第1次全国死亡调查到最新的国家癌症登记,中国癌症地图变迁带来的启示

背景与目的在过去的40年里,中国共开展了3次全国范围的死因调查,并逐步建立了癌症登记制度。为了更好地了解中国的癌症疾病负担及其预防策略,本研究分析了40年来的恶性肿瘤的死亡情况,并梳理了已或待实施的恶性肿瘤的预防策略。方法基于1973–1975年、1990–1992年、2004–2005年3次全国死因调查的数据及我国国家癌症登记中心公布的最新癌症登记数据,本研究描述了中国主要恶性肿瘤的死亡率及其时空变化。根据Segi’s世界标准人口计算年龄标准化死亡率后,比较各死亡率的数据。通过在地图上标记主要恶性肿瘤的高发地区,探讨其地理分布特征及变化。结果1973–2016年,我国胃癌、食管癌、宫颈癌的死亡率明显下降,而肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌的死亡率逐渐上升。自2004年以来,肝癌的死亡率略微下降。在过去的20年里,肺癌和肝癌已经成为我国恶性肿瘤的两大主要死因。3次全国死因调查显示,城市和农村地区的主要恶性肿瘤的死因模式相似。但是,城市地区的食管癌和胃癌死亡率均低于农村地区。1973–1975年,农村地区五大主要恶性肿瘤死因的死亡率与同时期小城市地区相似。此外,2016年农村地区的五大主要恶性肿瘤的死因的死亡率也与2004–2005年城市地区接近。胃癌、食管癌和肝癌呈现出区域聚集性高发。自1990年至2016年,尽管这些恶性肿瘤的大多数高发地区的死亡率有所下降,但仍高于同期全国平均水平。结论进一步强化我国的初级公共卫生体系,特别是在农村地区,可能是减轻我国恶性肿瘤负担的关键一步。

中国大学生常见健康问题及其危险因素的研究进展

大学生既是一个特殊的社会群体 ,又是我国未来的建设者 ,然而他们的健康状况却令人担忧。文章归纳了目前我国大学生存在的主要健康问题 ,如吸烟行为、人格障碍、神经症、焦虑障碍和近视 ,及引发该类问题的危险因素 ,最后提出了后续研究方向。

恶性肿瘤家族史在消化道肿瘤发病中的作用研究

本文对１０６例消化道肿瘤患者和１００例健康人进行恶性肿瘤家族史的病例对照研究。单因素分析和多因素分析结果均表明恶性肿瘤家族史在消化道恶性肿瘤发病中有重要的作用。其相对危险度高于其它危险因素。分析结果提示恶性肿瘤家族史是一个独立的危险因素。

约纽市中国移民恶性肿瘤死亡率

约纽市中国移民恶性肿瘤死亡率王庆生，林晓萍ＳｔｅｖｅｎＤ．Ｓｔｅｌｌｍａｎ人们常常观察到移民人群的恶性肿瘤发病率和死亡率介于原居住国和移民国之间，这在研究恶性肿瘤与外环境因素的关系时十分重要。中国移民的恶性肿瘤发病率已见报道。本研究采用间接标化方法对...

《中国肿瘤临床》文章推荐:辐射和儿童及青少年甲状腺癌的关系研究进展

儿童及青少年甲状腺癌是一种少见的恶性肿瘤,病因学、临床病理特征及预后与成人甲状腺癌不同,发病率逐年上升。儿童及青少年相较成人对辐射更加敏感,辐射是导致儿童及青少年甲状腺癌较为肯定的危险因素之一。辐射的主要来源包括核事故和医疗辐射。为此,2024年第51卷第5期《中国肿瘤临床》国家基金研究进展综述栏目刊发了由天津医科大学肿瘤医院郑向前教授撰写的《辐射和儿童及青少年甲状腺癌的关系研究进展》一文,该文对于辐射和儿童及青少年甲状腺癌发病的关系进行了综述,以期提高重视辐射对于儿童及青少年甲状腺健康的危害。

恶性肿瘤患者继发结核病影响因素分析

目的探讨恶性肿瘤患者继发结核病的影响因素。方法收集郑州市第六人民医院207例恶性肿瘤继发结核病患者和179例单纯恶性肿瘤患者基本信息和临床病理资料,包括年龄、性别、诊断类型、治疗方式、既往史、肺结核密切接触史、生活方式等,分析恶性肿瘤患者继发结核病相关影响因素。结果恶性肿瘤继发结核病患者年龄≥60岁、既往结核病史、病原学阳性肺结核患者密切接触史、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、既往未行抗肿瘤治疗、曾接受化疗的比例[74.88%(155/207)、21.74%(45/207)、30.92%(64/207)、79.23%(164/207)、35.27%(73/207)、57.97%(120/207)]均明显高于单纯恶性肿瘤患者[60.89%(109/179)、11.73%(21/179)、10.06%(18/207)、33.52%(60/179)、21.23%(38/179)、47.49%(85/179)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.686,P=0.003;χ^(2)=6.782,P=0.009;χ^(2)=24.971,P=0.001;χ^(2)=7.972,P=0.005;χ^(2)=9.232,P=0.002;χ^(2)=4.238,P=0.040)。结论年龄≥60岁、既往结核病史、病原学阳性肺结核患者密切接触史、临床分期晚、既往未行抗肿瘤治疗及曾接受化疗等可能是恶性肿瘤患者继发结核病的相关因素,这对恶性肿瘤继发结核病患者的临床诊疗和预后有一定的参考价值。

长沙和深圳市儿童肥胖症患病率与危险因素研究(英文)

目的:研究长沙和深圳市儿童肥胖的发生率及其危险因素。方法:以在中国长沙和深圳两市6 288名6 ～9岁儿童肥胖调查中发现的209名肥胖儿童为病例,按性别、年龄和学校进行配比选择209名体质量正常的儿童作对照,进行病例对照研究,计算各危险因素的调整OR值和95%可信区间。结果:儿童超体质量和肥胖的发生率在长沙为9.28%和3.30%,在深圳为12.17%和4.22%。两地儿童的超体质量发生率差异有统计学意义,而肥胖发生率差异没有统计学意义。中国城市儿童肥胖患病率为3.95%。用多因素Logistic回归分析对潜在的混杂因素加以调整后,父亲肥胖(OR:1.78, 95% CI:1.01 ～3.16) ,母亲怀孕期体质量增加15 kg以上(OR:5.22, 95% CI:2.78 ～9.80 ) ,出生体质量4 kg以上(OR: 2.55, 95% CI:1.24 ～5.26 ) ,每周不健康快餐1次以上(OR: 3. 94, 95% CI: 1. 11 ～13.99),每天看电视2 h以上( OR:2.35,95% CI:1.01 ～5.47 )等因素与儿童肥胖有关。结论:父亲肥胖、妊娠期体质量增加、出生体质量和不健康生活方式是中国南方城市儿童肥胖的重要危险因素。

海门市原发性肝癌的流行病学特征及危险因素研究

海门市原发性肝癌的流行病学特征及危险因素研究陈公超，沈莉，陆洪斌，杨士泉海门市卫生防疫站（海门２２６１００）海门市是国内原发性肝癌（以下简称肝癌）的高发区之一。从７０年代始，我们和上海医科大学合作，对海门肝癌的流行特征及危险因素进行了研究，现将部分结...

破译肿瘤易感基因，期待个体性肿瘤防治的应用——记中国医科院肿瘤研究所林东昕教授及其获奖项目

恶性肿瘤是多基因参与的一类复杂性疾病,其病因及发病机制尚不完全清楚。环境因素是大多数肿瘤的病因,但暴露于相同环境的人群只有少数个体发病,提示个体的遗传易感因素起重要作用。许多年来,肿瘤领域的科学家在寻找肿瘤遗传易感基因方面进行了大量卓越的研究,相继发现了一些高外显度的肿瘤易感基因(先天性突变基因)。然而这些易感基因只在某些罕见的家族性肿瘤中出现,而绝大多数常见肿瘤如肺癌、食管癌、贲门癌等并不存在特异的先天性突变基因。那么什么是大多数常见肿瘤的遗传易感因素?这个未知问题已成为肿瘤学乃至生物医学领域积极探讨的基本科学问题。近日,记者采访到了中国医学科学院肿瘤研究所林东昕教授,请他介绍了遗传因素对于肿瘤预防和治疗方面的重要影响。林东昕教授是中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所病因及癌变研究室主任,同时兼任癌发生及预防分子机理北京市重点实验室主任,在研究致癌物代谢、DNA修复、细胞周期和凋亡控制、肿瘤免疫等基因遗传变异与肺癌、食管癌、乳腺癌等常见肿瘤发生和发展的关系方面取得了许多创新性成果,2006年在全国科技奖励大会上,由林老师为第一完成人的"单核苷酸多态与肿瘤的研究"项目获得了国家自然科学二等奖。

胃癌危险因素病例对照研究

目的调查本溪地区胃癌发生危险因素,为胃癌防治提供科学依据。方法采用11配对病例对照研究方法,问卷调查2002年2月～2004年2月经病理组织学确诊的新发胃癌298例,对可疑致癌因素进行Logistic回归模型单因素和多因素分析,筛选与胃癌发生有关的危险因素。结果缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟量大、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入动物肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、恶性肿瘤家族史是胃癌的危险因素,OR值依次为2.181,19.502,2.920,6.985,3.013,12.882,32.624,13.006,5.550。喜食香菇和蘑菇(OR=0.443)、喜食新鲜水果(OR=0.665)是胃癌的保护因素。结论本溪地区胃癌发生主要与幽门螺杆菌感染、精神压抑、胃溃疡史、过量摄入肉类、缺乏体育锻炼等因素有关,应开展幽门螺杆菌检测,提倡保持心理平衡,适当进行体育锻炼;经常进食香菇、蘑菇和新鲜水果,以有效预防胃癌。