大高血压学理论视域下解读《中国高血压防治指南(2024年修订版)》

以大高血压学理论为视角,对《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(简称新版指南)进行解读。新版指南对涉及高血压防治的各领域内容均有详细、系统、全面的介绍;对于高血压科疾病(如继发性高血压、其他心血管疾病危险因素、靶器官损害、心血管疾病)等的诊断依据全面,循证医学证据充分,处理原则与措施准确可靠;是指导我国高血压防治的综合性权威性文献和主要依据。强调用新版指南指导实施高血压防治工作,建议注重以下方面:大力开展人才培养,建立高血压防治人才队伍;打造更多的专业高血压机构,完善高血压防治网络和体系建设;在高血压诊疗工作中,及时发现各种继发性高血压原因疾病和各种心血管疾病,让患者及时进入相关诊疗途径,实现继发性高血压精准诊疗,完善心血管疾病规范诊疗。

2010年修订版中国高血压防治指南解读

《中国高血压防治指南（2010年修订版）》（以下简称新指南）是在2005年版《中国高血压防治指南》基础上，依据中国高血压和相关疾病的流行趋势、研究成果及循证医学进展，参考国际相关指南和最新研究成果，广泛征求意见，

中国高血压防治指南(2009年基层版)(一)

高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素,是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,已成为威胁我国居民健康的重大疾病。

中国高血压防治指南(2009年基层版)(四)

高血压的预防和教育 高血压的预防面对公众,包括针对高血压危险因素开展健康教育、创建支持性环境、改变不良行为和生活习惯,防止高血压发生。面对易发生高血压的危险人群,实施高血压危险因素控制，以及高血压的早期发现、早期诊断、早期治疗。

中国高血压防治指南(2009年基层版)(五)

人群高血压防治“三率”指标高血压知晓率：指社区辖区居民诊断为高血压的患者中知晓自己患高血压者的比率。计算公式：

2009年基层版《中国高血压防治指南》(摘录)

高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最重要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。

中国高血压防治指南(2009年基层版)(三)

降压药物的选择医生应对每一位患者进行个体化治疗,根据其具体情况选择初始治疗和维持治疗药物。首先要掌握药物治疗的禁忌证和适应证,根据病情和患者意愿选择适合该患者的药物;治疗中应定期随访病人,了解降压效果和不良反应。

解读2004年《中国高血压防治指南》

2004年指南将正常血压定为<16.0/10.6 kPa(120/80 mmHg)。心血管危险因素及靶器官损害指标增加了低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、腹型肥胖(腰围)、C反应蛋白、微量白蛋白尿以及颈动脉壁内膜中层增厚(IMT≥0.9 mm)。指南确定高血压患者降压治疗目标是18. 6/12. 0 kPa(140/90 mmHg)以下,有糖尿病或肾病的高血压患者17.3/10.6 kPa(130/80 mmHg)以下,调整老年单纯收缩期高血压的降压目标值为20.0/12.0 kPa(150/90 mmHg)以下。

中国高血压防治指南(2009年基层版)(六)

老年人老年（〉65岁）高血压降压治疗同样受益。降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压，尤其对体质较弱者更应谨慎。注意原有的以及药物治疗后出现的体位性低血压。老年人有较多危险因素、靶器官损害，合并心血管病、