《仁斋直指方论》学术思想研究

南宋·杨士瀛《仁斋直指方论》以内科杂病、外科、妇科证治为纲,广撷诸家名方及家传良方,对病识证,因证用药,辨证施方,是一部颇具影响的临床参考书。书中重气血,主张先阳后阴,调气重温中,调血重祛瘀;依藏气虚实调五脏,倡导"心者脾之母,进食不止于和脾"、"脾肾之气交通则水谷自然克化"、"肺为气之主,肾为气之藏"等;分论痰涎与水饮的证治,提出"痰者诸病之根",治痰涎以理气、和胃、对因治疗,治水饮以表里、虚实为纲。博采众家之长,善用经方化裁,论证清晰,选药独到。治妇产病重调畅血气,多以四物汤加减。

《仁斋直指方论》“五藏所主”学术思想研究

南宋·杨士瀛《仁斋直指方论》以内科杂病、外科、妇科证治为纲,广撷诸家名方及家传良方,识证施方清晰独到,善于灵活化裁经典名方,是一部颇具影响的临床参考书。书中提出"五藏各有所主,至其病证莫不随所主而见焉",强调五脏所主与天地自然之气相应,外之六气相乘、内之七情相感皆为五脏之邪。五脏所主内涵丰富,内藏神志,上应官窍,外应肢体。五脏病证以五脏所主、虚实、阴阳为纲辨治,脏病属阴,腑病属阳,贼风客邪阳受之,饮食居室阴受之,复杂病证以病证表现、脉象特点细加辨别。诊察五脏之脉、五脏之色,可判明脏气郁畅、四时平贼、形气逆顺,诊察脉形、脉位以辨别病所、病性,亦需圆机活法,诊视相参;证治尤重五脏所主、五脏相关,依脏气虚实而补泻,依六气标本而调治,依火、湿、热、痰而祛邪,依脏腑相关而主次论治。

《仁斋直指方论》论痰特色探析

《仁斋直指方论》为南宋医家杨士瀛的代表著作,该书对痰论述颇丰,杨氏在前贤妙论的基础上,结合自身实践体悟,进一步总结出颇有特色的痰(病、证)理论,将痰和饮明确分开,并认为"痰为津液之异名",痰(病、证)多端,亦可引起疼痛病患,在治疗上以"理气为上,调胃次之"为治疗大法,这都是不可多得的真知灼见,为后世医家明哲所借鉴。

《仁斋直指方论》学术思想研究

南宋·杨士瀛《仁斋直指方论》以内科杂病、外科、妇科证治为纲,广撷诸家名方及家传良方,对病识证、因证用药、辨证施方是一部颇具影响的临床参考书。书中重气血,主张先阳后阴,调气重温中,调血重祛瘀;依藏气虚实调五藏,倡导"心者脾之母,进食不止于和脾"、"脾肾之气交通则水谷自然克化"、"肺为气之主,肾为气之藏"等;分论痰涎与水饮的证治,提出"痰者诸病之根",治痰涎以理气、和胃、对因治疗,治水饮以表里、虚实为纲。博采众家之长,善用经方化裁,论证清晰,选药独到,治妇产病重调畅血气,多以四物汤加减。

基于数据挖掘《仁斋直指方论》治疗痹证的用药经验

目的研究《仁斋直指方论》中杨士瀛治疗痹证的用药经验。方法梳理《仁斋直指方论》中治疗痹证的内服处方,录入中医传承计算平台V3.0进行用药规律的统计与分析,探讨药物的性味归经、功效、频次、关联规则、聚类。结果共录入内服汤剂47首,累计100味中药,多为温、平性,甘、辛、苦味药物,药物主归脾、心、肝、肺等经,功效多为补虚、解表、温里、活血化瘀类等。得到23味用药频次≥6的中药,28个高频药物组合,24条药物间关联规则,聚类得到4类处方。结论杨士瀛认为痹证的病因病机主要为外邪侵,内正虚;肾寒血瘀;脾伤痰滞。其紧据病因病机,治疗痹证不单是祛风除湿,其用药注重“肾”“脾”“痰”“血”,运用温肾养血、健脾消痰、温经活血之法,内外邪正兼顾,可为临床治疗痹证提供一定的参考和依据。

杨士瀛五脏相关理论浅析

南宋医家杨士瀛注重对脏腑理论的阐发和临床运用,其在《内经》、《难经》等经典医籍的基础上,参学百家,将脏腑理论与气血理论有机结合,特别是对五脏相关理论十分重视。其代表著作《仁斋直指方论》所列诸门病证,常从五脏相关角度进行阐发,特别是对脾肾、肺肾、心肾、心脾相关性的阐发颇有特色,对后世医家产生了积极影响。