中西医结合视角下《伤寒论》“六经病篇”提要

“六经病篇”构成了《伤寒论》之主体内容,笔者结合ICU中西医结合救治重症感染性疾病、新发突发传染病等的临床经验体会,认为“六经病篇”是多种感染性疾病诊疗经验之整合。太阳病篇论述了各类外感病初期发汗法及禁忌证,以及发汗后基础病种加重等变证之应对;阳明病篇论述了外感病中“发热、汗出、恶热”为主之病症,并详论了下法之应用时机、力度、禁忌等,旁及阳明中寒病、谷疸病等;少阳病篇之意义在于后世医家之发挥和推广;太阴病篇主要叙述了具有自限性的急性胃肠炎;少阴病篇主要论述了表现为中医“寒邪直中”和“伏气温病”之重症感染,亦涉及了较多之“下利”;厥阴病篇论述了表现为“热深厥深”之感染性休克,亦涉及病情危重之“下利”。

基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果的Kappa一致性分析

目的分析基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果的一致性。方法纳入门诊患者共747例,医生通过四诊的采集得出治疗处方,再以手机终端录入采集的相关症状、体征后得到系统推荐处方。利用Kappa一致性检验来评价基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果的一致性。结果基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方的结果具有高度一致性,差异具有统计学意义(Kappa=0.71,P<0.001)。结论基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果具有一致性,可辅助临床医生处方。

《伤寒论》六经实质探析

《伤寒论》被尊为“方书之祖”,以其卓越的临床疗效被历代医家所重视。张仲景创立的三阴三阳辨证,后世广泛称之为六经辨证,在临床中具有举足轻重的地位。本文以《黄帝内经》对三阴三阳理论的论述为切入点,梳理六经发展之脉络,追本溯源,探讨《伤寒论》六经实质。按阐释角度不同,分为以朱肱为代表的经络结构学说、以张志聪为代表的气化功能学说和以胡希恕为代表的辨证纲领学说。并从这三个方面展开深入探讨,以飨读者,揭示六经辨证内涵,提高临证能力。

基于《伤寒论》六经方证思路论治乙型肝炎

本文以伤寒六经辨证为切入点,以方证路径为导向,总结蒋开平教授论治乙型肝炎的学术经验。急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作者,在太阳病经证、腑证、兼证、变证中寻觅相应的方证;病情持续进展为里热实证者,可仿阳明病论治,并区分实证、热证、变证而择选相应的方剂;病情慢性化进程中表现为“相火上炎,枢机不利”者,则按少阳病论治,并因兼表、兼里、兼水饮之不同而针对性选方;病从寒化而为太阴病者,基于太阴病的病机特点而借用方剂;病情发展为重症乙型肝炎出现伤阳、耗阴之象者,可从少阴病论治,并因寒化、热化、兼变之不同而重点选方;难治性患者或抗病毒治疗耐药患者,出现寒热虚实错杂时,可从厥阴病论治中寻求突破点。

《黄帝内经》五脏辨证与《伤寒论》六经辨证中三阴病关系研究

脏腑理论体系是《黄帝内经》中的核心理论体系,五脏辨证是《黄帝内经》中重要的辨证方法,也是目前较为普遍的辨证方法。《伤寒论》的六经辨证体系是经过临床实践的行之有效辨证方法。现将五脏辨证与六经辨证中的三阴病进行了结合,总结出太阴与脾相通应,少阴与肾、心相通应,厥阴与肝相通应的观点,并将三阴病进行了分型,使五脏辨证与六经辨证得以转化,能够丰富对《伤寒论》辨证思路的理解,从而为学习和应用《伤寒论》提供新路径。

《伤寒论》六经病与经络关系探析

《伤寒论》六经病与经络的关系历来是一个值得探讨的话题,对《伤寒论》和针灸文献进行梳理,分析《伤寒论》中六经病和经络理论中“六经”的联系与区别。二者在命名方式、位置层次、症状表现及时间相关性等方面存在联系,但在归纳基础及病理状态方面有区别。以枢机论少阳病与少阳经为例对两者的异同进行解释,可为理解《伤寒论》六经病与经络理论之间的关系提供借鉴,为临床应用提供新思路。

依据《伤寒论》从六经辨证对当前新冠感染的辨证施治

目前新型冠状病毒肺炎的致病力已经减弱,且已改名为新型冠状病毒感染,根据感染后的症状表现,可将其分为轻型、普通型和重型。大多数新冠感染者属于轻型或普通型,只有少数为重型。不同类型表现出的症状有所不同,然而这些症状早在汉代医家张仲景所著的《伤寒论》中就有详细记载。因此我们可以以《伤寒论》为基础,运用六经辨证理论作为主要思路,对不同的症状和体征进行分类和辨证,以便从中探究并选择出治疗新冠感染的方法。

基于《伤寒论》六经欲解时理论探讨非杓型高血压的中医病机

文章分析《伤寒论》六经欲解时的意义,并与现代医学研究相结合后认为六经欲解时阶段的病理改变皆可导致血压的异常波动,使其呈现夜间血压下降不足的非杓型改变。在《伤寒论》六经欲解时理论的指导下,从“太阳郁闭”“阳明失合”“少阳枢折”“太阴不运”“少阴不藏”“厥阴不收”六个方面分别阐述非杓型高血压的中医病机,进而为中医药治疗血压昼夜节律异常提供临床新思路。

从《伤寒论》六经病欲解时探究六经辨证

该文对《伤寒论》六经病欲解时学说的理论依据、机理及临床应用进行探讨,从天人相应角度阐释六经病欲解时。六经病欲解时是指某经病在特定时间下可能解除的观点。在“天人相应”理论的指导下,人体的生理功能活动有着严格的时间节律,不同时间段内人体对药物的反应有着很大差异。在“欲解时”的时间范围内辨证施治,药力得天时相助,可收意外之功。

试论《伤寒论》“分部六经”和“通体六经”辨证及其临床意义

仲景以六经辨治伤寒,古今奉为圭臬。临床具体为之,尚有难明之处。为此,作者基于多年学用《伤寒论》的心得,认识到论中六经辨证,仍有精华未发。因此,在反复研习原文的基础上,参以《黄帝内经》和名家之论,分析类比,进一步将六经辨证细化为辨“分部六经”和辨“通体六经”两大方法。于此期望能以此执简御繁,预测病势预后,举一反三,拓宽六经辨证临床运用。

《伤寒论》六经病“欲解时”在兽医临床中的应用

《伤寒论》六经病“欲解时”,历代医家间有闸发,但论述的落脚点都是围绕“欲解”,或阐发其所主时辰,或释其所解其因。现《伤寒论》辨六经病,将“欲解时”释为“相关时”,广泛应用于临床辩证论治过程中,取效卓着。

《伤寒论》六经辩证在眩晕病中的应用研究进展

《伤寒论》中的六经辩证是以《黄帝内经》为基础,完善、创新了《黄帝内经》的六经理论,并在六经理论的基础上创造了与之不同的六经辩证法则。本文以六经理论为基础,从六经辩证出发,认识眩晕、分析眩晕、治疗眩晕。眩晕主要是以头晕眼花为主的一类病证,是临床上常见的症状之一;在临床上此病可涉及多个学科,如心血管科(高血压)、内分泌科(低血糖)、针灸科(颈椎病)、神经科(脑外伤)等。绝大多数人一生中均经历此症,具有一定的复杂性和难治性。因此本文以六经辩证为基础,通过明确分析《伤寒论》中的经典条文,如水气为病的太阳病、以浊遏清阳为病的阳明病、以枢机不利为病的少阳病等,为中医药治疗眩晕病提供更多的思路和方法。

基于《伤寒论》六经辨证理论运用柴胡类方治疗中风病

该文通过辨方证,使用小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤为主方治疗辨证属少阳经本证、少阳阳明合证、少阳经邪气扰心证的中风病,取得满意的效果,发现大柴胡汤还可缩短中风病康复时间,减轻患者痛苦,提高临床疗效,证实经方在现代临床应用中的可操作性。

基于《伤寒论》探讨失眠症的六经辨治思路

《伤寒论》六经理论主要用于辨治外感病,但外感与内伤常兼夹,经络与脏腑相连,临床用此理论辨治失眠症亦有较好疗效。太阳营卫失和致失眠,治以桂枝汤类;太阳蓄水致失眠,治以五苓散;太阳蓄血致失眠,治以桃核承气汤等。阳明热扰胸膈致失眠,治以栀子豉汤;燥热腑实致失眠,治以承气汤类。少阳胆火郁滞致失眠,治以柴胡汤类。太阴寒湿停聚致失眠,治以理中、四逆汤类。少阴心肾不交致失眠,治以黄连阿胶汤;肾阳虚衰致失眠,治以四逆汤;阳郁厥逆致失眠,治以四逆散。厥阴寒热错杂之失眠,治以乌梅丸。附验案1则以佐证。

《伤寒论》存津液思想浅析

津液是构成和维持人体生命活动的重要物质,是伤寒传变的关键,亦是经方辨治的重要法度。存津液是《伤寒论》辨证体系中重要的学术思想,张仲景在辨治太阳病、阳明病、少阳病、三阴病时,使用汗、下、和、补法治疗过程中蕴含了保胃津、存阴津、通津、复津液等存津液理念,贯穿于选方用药、药后调护、煎服方法等过程。笔者从津液角度诠释《伤寒论》六经辨证中津液运行变化规律,通过梳理存津液思想在六经辨证中的临床运用,更好地指导临床实践。

《伤寒论》“正虚”内因观探析

《伤寒论》一书的病因思想不同于现代狭义的“致病因素”,而是承自《黄帝内经》“正虚邪客”的发病通则,具有内外相参,整体联系的特点。该文从“正虚”角度,探析了张仲景的内因观及其在《伤寒论》六经病理体系的体现,首从阴阳、气血、表里三端概述六经发病正气亏虚之大体,认为“正虚”是六经病传化、预后的主要内因,并阐明了经方论治中祛邪兼以护正原则,攻邪法之治禁原则等皆源于张仲景对“正虚”内因的注重。以期通过该文之研究,更全面地彰示《伤寒论》之病因与发病规律内涵及临床应用价值,有助于伤寒学之争鸣与发展。

基于《伤寒论》六经辨证论治便秘经验探讨

《伤寒论》六经辨证理论体系对便秘的治疗有重要的指导意义。张声生教授擅长运用六经辨证论治便秘。三阳经之便秘主要为表证、热证、实证;三阴经之便秘主要表现为里证、寒证、虚证。太阳病便秘多用宣肺通腑法;阳明病便秘,为阳结,用下法;少阳病便秘,为阳微结,用和解法;太阴病便秘,为阴结,用温通法;少阴病便秘,为纯阴结,亦用温通法;厥阴病便秘,寒热同调,宜宣畅气机。

从《伤寒论》太阴病探讨抑郁症辨治

抑郁症患者常见疲乏、腹泻、纳差等太阴里寒征象,太阴里寒导致的肠道菌群失衡,常通过脑肠轴作用于脑神经,引发脑神紊乱,出现抑郁症。以四逆辈方药或温法温运太阴,对具有倦怠嗜卧、面色萎黄或淡白、乏力纳差、腹胀腹泻、舌质淡胖或有齿痕等特点的抑郁症患者具有良效。根据《伤寒论》六经辨证整体性、动态性的特点,临床常合以温壮少阴、和解少阳,以达标本兼治、治病求本的目的。

从张志聪三注《伤寒论》论六经气化学说的形成

[目的]从张志聪三次注释《伤寒论》探究六经气化学说的形成过程,为更好地理解与运用六经气化学说提供理论参考。[方法]通过研读《伤寒论宗印》《伤寒论纲目》《伤寒论集注》中有关气化学说的条文,对比分析其中的异同,并旁参张志聪六经气化学说的相关文献,结合张志聪所处的时代背景,从六气循行的构建、传经难题的解释以及伤寒证候的机要三个方面来解析张志聪六经气化学说的形成过程,并挖掘其理论价值。[结果]六经气化学说的提出基于《黄帝内经》运气理论,顺应了《伤寒论》治百病的时代要求。张志聪对《伤寒论》进行了三次注释,建立了较为完备的六气运转系统,创人之六气循行;阐明了传经学术难题,形成了六气传变理论;整体阐发了脉证病机,合理解释了伤寒病症。六经气化学说认为六经即六气,强调六经病的气化病机,为《伤寒论》治百病提供了坚实的理论基础。[结论]张志聪经过反复思辨,形成了六经气化学说,对后世医家影响深远。探究该学说的形成过程与价值,有助于推动钱塘医派和中医学的发展。

《伤寒论》六经辨证论治在慢性疲劳综合征的应用概况

慢性疲劳综合征(CFS)发病率高、持续时间长、症状繁多、病因错综复杂,是临床上较为难治和具有挑战性的疾病。基于《伤寒论》“观其脉证,知犯何逆,随证治之”及其六经理论,从六经辨证出发,通过搜集整理CFS相关文献并进行归纳总结,探讨六经辨证论治CFS的机制及其有效性,旨在为中医药治疗CFS提供更多的思路与方法。