对《伤寒论讲义》教材中的几点看法——与梅国强教授商榷

全国高等中医药院校教材，供中医类专业用《伤寒论讲义》，梅国强教授主编，人民卫生出版社2003年12月出版，吾人忝列主审。主审未审，因主编过于自信，未能做到广纳群言，以致该讲义存在一些值得商榷的学术问题。为了促进传统医学的正确发展，特根据党的百家争鸣方针，摘出其中所见可商之处。以与主编商榷，并就正于海内同道。

李培生教授主编五版教材《伤寒论讲义》评述

<伤寒论讲义>(以下简称<讲义>)是1982年卫生部组织编写的全国高等医药院校(中医专业)教材(通称五版教材),李培生教授担纲主编.该书具有极高的学术价值,自1985年初版面世以来,多次再版,对中医药理论的系统整理起到了积极的推动作用,奠定了现代<伤寒论>教育体系.其有如下的学术特点:

略谈五版教材《伤寒论讲义》

五版教材《伤寒论讲义》,由李培生、刘渡舟两位教授分别担任主编、副主编,吸取了前几版教材的长处,综合了各地中医院校教学人员的意见,问世已二年余,是目前高等中医院校使用的最新教材。该教材的优点在于比较忠实《伤寒论》原著精神。因为目前除林校本而外,我们不可能再看到更接近原论的白文本了。

《梅国强伤寒理论与实验研究》

本书将国医大师梅国强教授研究或指导研究的《伤寒论》相关理论与实验研究成果,进行全面整理,以体现其对《伤寒论》相关理论的全面、深入研究,和部分独特的学术观点;对经方和部分经验方的实验研究,以指导其在临床中的应用;对部分经典证候模型的建立,对中医证候动物模型的研究有指导作用;对中医证候及证候间转变的研究,对《伤寒论》的理论研究有指导作用。形式上,用系统的理论与实验研究,辅助《伤寒论》的学习、理解与思考,促进相关实验研究的开展,证实证候间的转化,可帮助提升理论水平和科研思维的建立,是梅教授精研伤寒的体现与传承。

拓展梅国强《伤寒论》方经验在头痛的运用

湖北中医药大学教授梅国强，以数十年心力，精勤治学，理论与临床多有建树，临床善于诊治多种疑难病证，在长期临床过程中，探幽索微，总结出扩大《伤寒论》方临床运用之八大途径。获师传授，受益匪浅，用于脑病的临床辨治，有所感悟，今试论其在脑病头痛的运用。头痛涉及的疾病很多，这里主要讨论以头痛为主的疾病。

论《伤寒论讲义》的若干逻辑错误

列举并分析了高校中医专业第5版《伤寒论讲义》在论述“六经病证提纲”、“阳明病”外延和“少阳病证治”时,所出现的某些逻辑学论证失误。希望在今后的中医教材编写和审订工作中,注意遵守逻辑学基本规则,避免不应有的逻辑学论证失误。

论《伤寒论》痞证只属闭塞不通

过去对痞证的解释,多以《伤寒论》151条作为痞证的定义：＂脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳＂,七版教材《伤寒学》说：＂痞证的特点是心下堵闷不舒,然以手按之却柔软无物＂,而《伤寒论讲义》则说：＂痞证病机为无形之邪阻滞气机,故以心下痞塞,按之如濡软、不痛为脉证特点＂,两者观点基本一致,均认为痞证的表现必须有两种基本条件：1.闭塞堵闷感,2.按之柔软。但若以此观点解释痞证,则会出现许多矛盾,以下逐一论述。

梅国强教授论治伤寒

从伤寒外感病遣方须辨表里缓急、辨治伤寒不忘护阴、经腑分证阐发少阳病证、立足少阴论治心血管疾病4个方面,介绍梅国强教授论治伤寒的经验。梅国强教授主张,对伤寒外感病的证治,应根据病位的深浅、病情轻重和病机的进退出入,明确表里轻重、主次缓急;对外感热病,根据邪正之盛衰,处理好"慎用"与"早用"、固阳与护阴的关系,重视保存阴津;对少阳病证之证治,宜以经腑分证为纲,重视手足经腑同调;禀承《伤寒论》少阴心肾水火学说,结合外感内伤相因学说,辨证论治心血管系统疾病。

评《伤寒论方临床实验录》

邢老名锡波（1906～1977）,河北省青县人,为近代天津名医。自幼天资聪颍,好学深思,年近弱冠,习读医书,辛勤砥砺,无师自成。邢老不但医技精湛,而且一生著作甚丰,除有十余篇影响颇深的学术论文外,还著有《脉学阐微》、《邢锡波医案选》、《伤寒论讲义》,晚年完成了《伤寒论临床实验录》

对《伤寒论》“血虚致厥”的探讨

在张仲景所著《伤寒论》中，关于厥证的病因病机阐述得颇为详尽。笔者在学习《伤寒论讲义》（五版教材，以下简称《讲义》）过程中，认为《讲义》对第347条的解释有不妥之处。特阐述个人管见，祈教于同道。

梅国强临证更方思路撮要

文章旨在探析梅国强教授临证经验之更方思辨要点。临证之时,治因证设,方随治立,而以辨病机之所在,贯穿其始终。结合梅师临证验案,从效不更方、效亦更方、不效守方、不效更方等方面,阐述梅师在临证处方中的更方思辨特点,剖析其精妙之处,以示其拟方用药、更方施治之工巧,以启迪后学者,领会谨守病机,各司其属之真谛。

浅析梅国强教授活用小陷胸汤的经验

本文旨在探析梅国强教授活用小陷胸汤的经验。梅师善用经方,并总结出拓展《伤寒论》方运用之八大途径,对拓展经方的运用意义深远。对小陷胸汤的运用也不局限于"心下",可拓展运用于痰热内结,部位在中上二焦者。本文从原方出发,并结合梅师运用的经验,以学习梅师的辨证和组方思路,以及处方用药的原则和灵活性。

基于数据挖掘的国医大师梅国强治疗痞满用药规律研究

目的运用数据挖掘技术研究国医大师梅国强治疗痞满的临床用药规律,为痞满病症临床治疗提供经验指导。方法在湖北中医药大学国医堂名老中医经验传承工作室收集自2011年12月至2019年5月梅国强教授治疗痞满病症的病案资料,医案共1225则,分类提取纳入的病案数据,并对其作规范化处理,对病案中症状、处方用药作关联分析,对高频(频数≥47)用药作聚类分析。结果痞满以腹胀、呕逆、心烦、苔黄腻、腹痛拒按、便秘等为常见症状。常用中药有炙甘草、桂枝、半夏、大黄、大枣、黄连、黄芩、人参、干姜、枳实、白术、生姜、厚朴等。发现的关联规则有:(1)药物-药物。黄连常与黄芩联用,人参、炙甘草常与干姜联用,白术常与桂枝联用等。(2)证-症状。痰饮内停证与脘腹痞闷而胀-气上冲咽-心烦-呃逆-舌胖大-苔厚腻-寸脉浮相关;水饮内停证与胃脘痞塞-头痛-汗出-干呕-呕吐-腹泻-胸满-短气-舌苔白滑-脉沉弦相关;热痞与脘腹满闷-按之较软-心烦-口渴-舌红-苔黄-脉浮相关等。(3)证-药物。痰饮内停证与半夏-瓜蒂-赤小豆-茯苓-枳实相关;水饮内停证与泽泻-大枣-甘遂-京大戟-白术相关;热痞与大黄-厚朴-黄芩-半夏-黄连相关等。结论梅国强教授对痞满病症的治疗以调畅气机为本,擅用辛温以助脾升运、苦寒以助胃通降。其治疗痞满法崇仲景,擅用经方,配伍灵活,寒温并用,理法互参,临床经验值得学习和借鉴。

梅国強融寒温整体多维思辨论治模式之学术思想

梅国强系湖北中医药大学教授、主任医师、博士生导师，广州中医药大学兼职博士生导师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。梅国强多次编写本科统编教材《伤寒论讲义》，其中由人民卫生出版社出版的全国高等中医药院校21世纪课程教材《伤寒论讲义》，于2005年被卫生部、全国医药教材建设研究会评为一等奖；此外还主编了《伤寒论》教学参考书等多部专著，1997年曾获林宗杨医学教育奖。

论十二五规划教材《伤寒论讲义》编写原则与修订特色

结合学科特色,贯彻"三基五性原则",将《伤寒论》教材名称厘定为《伤寒论讲义》,修订"坏病""博碁子"和"脚挛急"定义,将蓄水证和蓄血证归入太阳腑证,取消合病并病、阳虚兼水气独立成节等方面。该教材既承前突出传统特色,又启后收纳最新研究成果,有望成为切实提高学生六经辨证实际能力的优秀教材。

谈“十一五”规划教材《伤寒论讲义》的基本定位

中医教材是培养中医人才和传授知识的重要工具．高质量的教材是提高中医药院校教学质量的关键之一。《伤寒论》是我国第一部理法方药完备，理论联系实际的古典医学著作，是中医“四大经典”之一，历来是中医教育的核心，其学术价值与临床价值世所公认。因此，如何编写高质量的《伤寒论》教材、提高教学水平、更好地继承和发扬仲景学术，一直是本学科努力探索的课题。

《永嘉先生伤寒论讲义》浅析

《永嘉先生伤寒论讲义》是清末浙江医家徐定超为近代最后一所官办医学堂北洋京师大学堂医学馆编写的伤寒教材,编者在讲义中引用明清伤寒诸家之说来阐释经义,主张教学中通过审证、知名来正确理解仲景辨证论治本意,提出"病择医,医择学,学择人"的教医育人观点,为民国初期中医学校教材编写起到了示范作用,在一定程度上促进了近代中医学校教育的形成和发展。

国医大师梅国强整体恒动观伤寒学术探微

文章旨在探析国医大师梅国强教授基于整体恒动观研究伤寒学术的思想。在全面阅读梅教授论著的基础上,分别从《伤寒论》的整体恒动观、辨证论治体现的整体恒动观展开论述。六经传变、失治误治、治法方药等方面体现了《伤寒论》整体恒动;辨证论治过程中,参四诊所得,脏腑经脉等思辨过程的整体恒动。整体恒动观的运用对后学者从整体上把握伤寒学术,构建临证辨证思维,提高临床水平有良好指导作用。

陈泽东医著两种研究

陈泽东为20世纪最初40年天津市著名中医学家、中医教育家、社会活动家。为传授岐黄学术办学授业,他一直谆谆教导学员努力研习中医经典,本人更是倾其心血整理、加注并出版了一系列经典医籍。从文献学的角度,对陈泽东两部医著《国医伤寒课义》《温病讲义》进行研究,指明陈泽东结合教学需要阐释伤寒,深入浅出,重构体系且经注分明;论温病审证求因,堪透病源,治疗温病师法前贤又不囿于旧说,处方用药重视调理脾胃且用药轻灵。

小议小陷胸汤“按之则痛”

《伤寒杂病论》是一部理、法、方、药、煎、服、禁俱备且理论联系实际的医学名著，笔者认为对其原文的诵记和理解甚为重要，尤其注释其意时要忠于原著，深思熟虑，万不可妄加评说，曲解本意。但是，