《儿童脑肿瘤家庭手册》在脑肿瘤术患儿中的临床应用

目的探讨联合《儿童脑肿瘤家庭手册》的教育干预对脑肿瘤术患儿神经功能恢复、生活质量及家长知识掌握的影响。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院行脑肿瘤切除术的患儿110例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组55例。术后失访10例,失访率9.1%,最终观察组纳入53例,对照组纳入47例。对照组仅给予常规健康教育,观察组在此基础上发放《儿童脑肿瘤家庭手册》,并由专业护理人员指导家长阅读及给予解答。分别于入院时、出院后1个月时使用儿童功能独立性评定量表(Wee-FIM)、格赛尔小儿发展量表(Gesell)评价患儿神经功能,对家长的疾病知识掌握程度及护理满意度进行调查。在入院时、出院后6个月时,采用中文版儿童生活质量普适性核心量表(Peds QLTM 4.0)评价患儿生活质量。结果2组患儿在入院时的Wee-FIM、Gesell得分差异均无统计学意义(P>0.05);出院后1个月时,观察组上述量表得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在入院时Peds QL得分差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月时,观察组Peds QL各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经干预后,观察组家长对疾病的认知率为98.0%,优于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高达100.0%,高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长康复指导措施的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论《儿童脑肿瘤家庭手册》的教育干预在临床上取到了良好的应用效果,不仅改善了患儿术后的神经功能与生活质量,同时增加了家长对疾病的认识程度,提高了康复指导措施的依从性及护理满意度。

世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——儿童发热手册在急诊初级保健中的应用:一项群体随机对照试验

目的发热是儿童常见的就诊原因之一,目前抗生素不合理使用比例仍很高。本研究通过给急诊初级保健临床医生发放一本关于儿童发热的以疾病为重点的互动手册,观察该手册对医生开具抗生素处方的影响。方法本研究为一项在荷兰20个急诊全科医疗中心进行的群体随机对照试验,患者为年龄<12岁的发热儿童。于2015年11月—2016年6月给10个干预组的全科医疗中心的家庭医生发放以疾病为重点的互动手册。主要观察指标为首次问诊期间抗生素处方的开具情况。采用二分类随机截距Logistic回归模型进行数据分析。结果 3 518名家庭医生和25 355名儿童参与了本次试验。在干预组的11 945次问诊中,28.5%使用了该手册。查阅手册治疗组与常规治疗组首次问诊抗生素处方开具率比较无明显差异[23.5%比25.2%;OR=0.90,95%CI(0.79,1.02);群内相关系数=0.005];而使用手册治疗组抗生素处方开具率低于常规治疗组[21.9%比25.2%;OR=0.83,95%CI(0.74,0.94);群内相关系数=0.002]。获得手册组的家庭医生开具药物处方的比例和对类似疾病进行再次问询家长者所占比例低于未获得手册组。结论在急诊初级保健中,以疾病为重点的互动手册能否改善儿童发热治疗状况主要取决于家庭医生实际使用手册的情况。深入了解家庭医生使用和不使用手册的原因,可以明确以后如何使用该手册来进行干预。

儿童轻微脑功能障碍综合征的家庭教育

儿童轻微脑功能障碍综合征(Minimal brain dysfanction MBD)习称儿童多动症。其发病原因不清。MBD主要有4种表现:(1)多动;(2)注意力不集中;(3)情绪紊乱;(4)学习困难。常用的治疗药物有利他林、苯丙胺、匹莫林等。配合中草药治疗可以提高疗效。与药物治疗并重的是家庭心理教育。 美国心理学家彼特森曾写了一本已被多国翻译且较为流行的父母训练手册,题为《与孩子们共同生活》。

家园共育好儿童 结缘山西

走进山西--从帝尧故里开始,去年9月,山西省临汾市妇联与中国儿童中心学前教育部合作,参与到“家园共育好儿童”顶目的实践与推动之中,学前教育部将已加印的1000册《儿童家庭德育指导手册(3-6岁)》和100册《家园互动手册》分发至临汾市妇联阅读基地和各区县试点应用。

脑肿瘤患儿家庭照护模式分类及家庭韧性的差异

目的探索不同家庭照护类型对术后脑肿瘤患儿的家庭韧性水平的影响。方法选取2家三级甲等儿科医院210名术后脑肿瘤患儿照护者,采用一般资料问卷、中文版家庭照护测量量表和家庭韧性量表进行调查,使用SPSS 24.0软件对数据进行聚类分析。结果(1)家庭照护6个量表中,患儿认可、管理能力、家长关系与家庭韧性水平呈显著正相关(r=0.312,r=0.470,r=0.391;均P<0.05),家庭困难、疾病负担、疾病影响与家庭韧性水平呈显著负相关(r=-0.346,r=-0.177,r=-0.348;均P<0.05);(2)家庭照护模式可分为四类:管理负担型(22.9%)、管理有效型(24.8%)、管理低下型(28.6%)及管理默契型(23.8%);(3)四类家庭照护模式在家庭韧性得分[(197.21±20.08)分、(205.92±14.25)分、(181.47±18.13)分、(198.06±17.08)分]上差异有统计学意义(F=19.498,P<0.01)。结论脑肿瘤患儿家庭照护模式可分为四类,不同类别家庭的韧性水平存在差异,提示护士可以根据不同家庭的特征,实施改变家庭照护的针对性干预措施,帮助他们提高家庭韧性。

江苏：免费发放《儿童早期发展家庭指导手册》

2015年12月24日，江苏省卫计委在南京举行《儿童早期发展家庭指导手册》发放仪式，75万本手册将很快在全省免费发放到位。

抽动障碍儿童的行为及家庭环境研究进展

抽动障碍（TD）是指于儿童和青少年时期起病,主要表现为不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动和/或发声性抽动为特征的神经精神疾病。美国《精神疾病诊断与统计手册》第4版（DSM-IV）将抽动障碍分为短暂性抽动障碍（TTD）、

儿童安全实用手册（上）

每年暑假都是儿童伤亡事件的高发时间，溺水、交通事故、坠落、失火等等，可能就在家长的稍一疏忽间，悲剧就酿成了。每个孩子都承载着一个家庭的未来和希望，但我国每年有超过20万的14岁以下儿童因意外伤害死亡，每三个死亡的儿童中就有一个是意外伤害所致。

推荐《科学育儿纪念手册》(0～1岁)

科学普及出版社编辑出版《科学育儿纪念手册》得到了国家教委和卫生部的支持和指导,并分别派了有关负责同志参加了编委会。本手册编委会成员及作者,来自北京市家庭教育研究会,中央教育科学研究所、北京市教育局、北京市儿童保健所、中国医学科学院营养与食品研究所、北京师范大学等单拉,他们大都是幼教工作者及有关专家和科研工作者,本手册是他们多年实践的总结;是他们长期调研和科研的成果。因此,本手册不仅具有较强的科学性,而且实用性很强。

读懂《指南》,读懂孩子

自2012年《3-6岁儿童学习与发展指南》颁布以来，《指南》渐渐成了教师们的学习手册、工作手册。在教师的带动下，家长们也开始学习《指南》，探讨《指南》对孩子成长的意义。在本文作者建立的班级论坛中，越来越多的家长通过《指南》学习，对孩子的成长规律有了更科学的认识，和幼儿园达成了更好的沟通和互动。那么，《指南》指导下的家庭教育应该是怎么样的？作为家长，我们又该怎样运用其中的方式方法呢？