《军队医疗保障制度改革方案》百问解答(上)

2004年5月,中央军委颁布实施了《军队医疗保障制度改革方案》。这是新形势下加强部队全面建设的一件大事,是着眼于军队建设全局的一项重大决策。为使广大官兵及离退休干部、职工、家属进一步明确此次医改的具体内容,充分认识医改的重大意义,更好地贯彻执行《军队医疗保障制度改革方案》,本刊将分3期刊登《〈军队医疗保障制度改革方案〉百问解答》。

关于《军队医疗保障制度改革方案》的说明

为适应军队现代化建设和后勤保障改革的新形势,解决军队现行医疗保障制度存在的主要矛盾和问题,进一步提高军队人员的医疗服务质量和保障水平,经中央军委批准,颁发了<军队医疗保障制度改革方案>(以下简称医改方案).现将有关情况说明如下:

深化军队医疗保障制度改革的宏观思考

本文分析了军队医改面临的形势和要求,提出了深化医改的趋向;设计了深化医改的总体思路,提出了正确把握深化医改的指导;聚焦了现行医疗保障存在的深层次矛盾和问题,提出了深化医改的重点;围绕加强改革的领导与管理,提出了建立健全深化医改的举措。

某军队医院医疗保障制度改革后军队伤病员满意度调查分析

目的:了解和掌握医改实施后,军队伤病员在诊疗过程中存在的问题及对医改的认知情况,探索解决问题的方法和措施。方法:对某军队三级甲等医院军队伤病员医改满意程度及医改认知情况进行调查,采用Microsoft Excel 2003和spss11.0软件对问卷调查结果进行汇总、比较和分析。结果:六类调查对象对医改的总体满意度为79.3%,并对各类保障水平和诊疗活动中存在的问题进行了统计分析。结论:①分类保障模式初步形成,但政策法规的宣传教育仍需进一步加强;②基本认可持卡就医形式,但就医流程及方便程度仍需进一步改进;③医疗保障水平有所上升,但经费保障、合理用药水平及服务质量仍需进一步提高;④分级救治范围已经明确,但基层医疗机构保障能力仍需进一步落实。

军队医疗保障制度改革对军队病员医疗消耗的影响

目的通过对比分析军队医疗保障制度改革前后的军队病员医疗消耗的变化,探索军队医疗保障制度改革对军队病员医疗行为的影响。方法采用统计资料汇总分析方法,对医疗保障制度改革前后的医疗消耗数据进行了汇总、比较和分析。采用EXCEL软件进行数据处理。结果①门(急)诊医疗总费用下降幅度16.11%,其中现役军人门急诊治疗总费用增长10.94%,职工和家属则分别下降30.53%、47.86%。②住院医疗总费用增加8.11%,其中现役军人住院医疗消耗总费用增长16.87%,职工和家属则分别下降42.67%、39.04%。结论结果表明,军队医疗保障制度改革基本达到预期目标,分类保障模式初步形成,军队伤病员医疗保障水平明显提高,合理医疗消费的机制基本建立。

军队医疗保障制度改革发展思考

本文简要介绍了军队医疗保障制度改革 (医改 )扩大试点的主要经验和做法 ,并从医改扩试方案全面推开、医改政策得到基本认可、官兵保障水平得到提高和医疗管理进一步加强等四个方面总结了医改扩试取得的成效。并就下一步医改工作需进一步研究完善医改政策、提高经费保障水平、加强组织管理等三个方面工作进行了讨论。最后阐述了必须把提高官兵医疗保障水平作为衡量医改成败的根本标准、必须把解决好医改重点问题作为改革的突破点、必须不断提高医疗服务质量、必须深入研究和改进医院的运行机制 ,以进一步加强军队医疗保障制度改革的工作指导。

某战区军队医疗保障制度改革扩大试点实践

××年某战区承担了军队医疗保障制度改革 (医改 )扩试任务。文章从健全组织统一部署、加强宣传提高认识、培训骨干技术支持、分类指导突出重点 4个方面介绍了试点的主要做法 ;从政策规定、信息技术、运行环节 3个方面分析了试点过程中发现的问题 ;对如何确保军人在医改中得到实惠、加强与地方政府的协调、医改经费的分类保障等重点和难点问题进行了讨论 。

军队医疗保障制度改革前后伤病员用药情况分析

目的:了解医改实施后军队伤病员门诊和住院用药情况,探索存在问题及解决方法。方法:借助"军卫一号"数据库,调取医改前后军队各类保障对象用药信息,采用M icrosoft Excel 2003和SPSS11.0软件对统计结果进行汇总、分析和比较。结果:门诊人次均药品费用增幅为319.9%;住院人次均药品费用增幅为143.1%;床日均药品费用增幅为130.9%,各类人员门诊及住院药品费用均有不同程度的提升。结论:军队人员医疗保障制度改革后门诊及住院用药受益明显;各类人员用药水平显著提高;药品费用增长速度快的原因需进一步探讨;合理的药品消费机制急需建立。

关于军队卫生系统适应国家医疗保障制度改革的思考

建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度,是国务院推出的职工医疗保障制度改革的重大举措。目前试点工作正在“两江”(江苏镇江、江西九江)展开。随着医疗保险制度改革的逐步深入和全面铺开,将对军队卫生建设产生深刻影响。军内许多有识之士十分忧虑地指出:由于全国城市医疗机构力量过剩,竞争激烈。

军队医疗保障制度改革有关问题的思考

笔者从我军医疗保障制度的现状、现行医疗保障体制存在的问题等方面对军队医疗保障制度改革有关问题进行了分析 ,认为突出保障对象的重点和主次 ;多渠道筹集保障经费 ,对医疗费用的结算进行改革 ;更新观念 ,医疗保障水平要与社会主义初级阶段的国情相适应 ;触及单位、个人的实际利益 ;加强医患间的双相控制和充分利用国家深化劳动就业、人事制度、医疗保障制度改革契机 ,减轻军队负担是现阶段军队医疗保障制度改革需要重视的几个问题。

某战区军队医疗保障制度改革扩大试点体会

本文总结了推行医疗保障制度改革 (医改 )试点过程中加强组织领导、抓好宣传教育、做好前期准备、精心组织计划的经验 ,探讨了全面推广医改工作应注意的问题 :应加大统筹力度 ,明确各级各类统筹标准 ;应改进持卡就医 ,完善功能 ,尽可能一步到位 ;应尽可能增加卫生经费投入 ,使经费保障保持在一个较高的水平 。

军队医疗保障制度改革对住院费用影响分析

目的:针对军队医改的具体措施和对住院费用所产生的影响,拟分析军队医改政策等因素对住院费用水平和构成影响的特点,从而分析各因素对医院医疗模式与费用所产生的影响。方法:在某军队医院信息数据库中搜集2003年7月1日至2005年6月30日军队住院患者原始记录,用SPSS13.0对原始记录进行统计描述,然后进行单因素分析。结论:改革后人次均住院费用增长明显,患者的医疗待遇得到了提高,患者的医疗待遇得到了区分。改革后住院费用各分项费用构成比例合理,能较合理使用医疗费用。

军队职工医疗保障制度改革现状分析

分析了军队职工医疗保障制度改革的现状及存在的问题,提出了改革的建议。