《医宗金鉴·正骨心法要旨》的学术思想研究

清代吴谦等所著《医宗金鉴.正骨心法要旨》一书,系统地总结了清以前的骨伤科经验,集历代伤科之大成,对人体各部位的骨度、正骨手法、固定器具、内外治疗用药作了最为详细的记述。全书图文并茂,深入浅出,强调了手法、固定、用药的有机统一,与现代骨伤科的四大治疗原则,法理相同。其理论核心和学术特点对现代中医骨科的发展有着非凡的指导意义。

基于中医传承辅助平台挖掘《医宗金鉴·正骨心法要旨》治伤组方用药规律

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)系统,分析《医宗金鉴·正骨心法要旨》治伤的用药规律、组方特点及学术思想。方法:将《医宗金鉴·正骨心法要旨》中治伤的内服方剂,运用中医传承辅助平台(V2.5)纳入处方信息,并建立组方信息数据库。同时,采用该平台的相关数据挖掘方法,分析清代医家吴谦治疗骨伤科疾病的组方用药规律,并进行可视化展示。结果:纳入内服方剂63首,涉及药物144味,诸方中以活血化瘀、补益气血药物的使用频率最高,其中出现次数最多药物组合是川芎-当归,出现27次;药性中使用频次最高的为温性药物,药味以辛为主,苦味、甘味次之,归经以肝经、脾经为主;演化得出药物核心组合6组,新处方3首。结论:吴谦治疗骨伤科疾病重视气血、脏腑辨证,重点从气血、肝脾论治,尤重补血活血、祛瘀生新的用药特点,为临床治疗骨伤科疾病的处方用药提供理论依据。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》探析

《医宗金鉴·正骨心法要旨》探析方苣芷（附属医院合肥２３００３１）关键词《医宗金鉴·正骨心汉要旨》，骨伤抖《医宗金鉴》问世于清代乾隆年间，由吴谦等编著，是一部含括中医临床各科诊治经验的综合性巨著。该书共９０卷，其中８７～９０卷为《正骨心法要旨》。《医宗...

《医宗金鉴·正骨心法要旨》对伤科推拿的学术贡献

清代吴谦等编著《医宗金鉴·正骨心法要旨》汇集了清代以前正骨经验之精华，尤其在正骨手法的操作规范、作用、适应症及手法的施术原则方面有颇多创见，对指导伤科推拿临床有重要的学术价值。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》“完其阙”释疑及学术思想浅探

《医宗金鉴》是清乾隆四年由太医吴谦等负责编修的一部医学教科书,全书采集了上自春秋战国、下至明清时期历代医书的精华,图、说、方、论俱备,并附有歌诀,共90卷,15分册。其中《正骨心法要旨》一册论述正骨,该分册共4卷,首卷主要论述手法,共391字,详细讲述了手法的定义、手法的具体操作方法以及正确应用手法的重要性。

基于《正骨心法要旨》探讨慢性腰肌劳损的中医诊治思路

腰肌劳损是常见的慢性腰腿痛疾病之一,属中医学“腰痛”范畴。基于《医宗金鉴·正骨心法要旨》中独特的伤科诊疗思想,围绕腰肌劳损病因病机、病位、病性等方面进行综合分析,并对腰肌劳损的中医临床诊治思路进行探讨。腰肌劳损病因有机体受损和元气素弱,病机为瘀血致痛与气伤致痛;治疗以祛瘀、补养气血、筋骨并重为治疗原则,选择适当的方药和中医外治方法。

《正骨心法要旨》伤科学术思想探析

《正骨心法要旨》是清代的一部骨伤科专著 ,将正骨手法分为摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法 ,认为手法是治疗跌打损伤的关键 ,骨折复位后选择适当的器具进行固定是骨折愈合的关键 ,且固定后应定期随访复查。损伤后辨证用药 ,内外兼治可促进损伤的修复和骨折的愈合。内伤之证应专从血论 ,宗败血必归于肝的理论 ,在活血祛瘀的同时 ,要注意养肝血。

正骨法治疗腰椎间盘突出症145例疗效观察

笔者依据《医宗金鉴·正骨心法要旨》中的正骨八法（摸、揉、端、提、按、摩、推、拿）,经过临床实践,总结出一套行之有效的治疗腰椎间盘突出症的正骨手法,从2006年10月～2009年10月运用该治疗腰椎间盘突出症145例,治愈率达96.5%。该手法简便、安全、实用,治愈率高。现将其疗效观察报告如下。

论“不孕先调经,调经先理气”

目的:探讨"不孕先调经,调经先理气"之说的可行性。方法:从古代医家的认识及中医理论阐述"不孕先调经,调经先理气"。结果:该思想从古至今确为指导临床治疗不孕的理论基础。结论:治疗不孕症重在调经,调经重在疏肝理气。

地龙散治疗瘀血性腰腿痛32例体会

地龙散系《医宗金鉴·正骨心法要旨》治疗腰痛方,原文为:“伤损腰痛、脊痛之证或因坠堕,或因打扑,瘀血留于太阳经中所致,宜地龙散治之”。药物由地龙、官桂、苏木、麻黄、黄柏、当归尾、桃仁、甘草组成。自1986～1990年在丁锷副教授指导下,以地龙散加减治疗瘀血性腰腿疼痛颇见效验,现介绍如下:

基于德尔菲法构建《脊柱筋出槽疾病诊断标准》专家共识

筋出槽是急、慢性筋骨病损的主要病机,中医古籍中已有相关记载。《仙授理伤续断秘方》“手足久损,筋骨差爻,举动不得”的论述中,“差爻”即为“筋出槽”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》中“摸者,用手细细摸其所伤之处,……筋歪、筋断、筋走、筋粗、筋翻”也是针对筋出槽的描述。

基于德尔菲法构建《脊柱骨错缝疾病诊断标准》专家共识

骨错缝,又名“错骨缝”“骨缝开错”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》所谓“骨节间微有错落不和缝”,即骨错缝。该病与现代医学中的“半脱位”(subluxation)类似[1]。2020年国家中医药管理局和国家卫生健康委员会发布的《中医病证分类与代码》将其定义为:“因间接暴力或慢性积累性外力作用下引起骨关节细微移位所致,临床以患处局部疼痛,活动不利,触诊发现关节运动单元终末感增强、松动度下降,伴见明显压痛等为特征的筋骨病。”[2]骨错缝被认为是脊柱退行性病变的重要病机,临床中对该病的诊断需求较多,但目前尚无针对该病的统一且行之有效的诊断标准[3]。为此,本课题组在文献研究和临床调研基础上,运用德尔菲法构建了脊柱骨错缝疾病诊断标准,以期提高该病的诊疗水平。

腰肌劳损的中医治疗体会

腰肌劳损主要是指腰骶部肌肉、韧带、筋膜等软组织慢性损伤,是腰腿痛中的常见疾病之一,有人称之为功能性腰痛。其致病因素大致有以下几种：长期弯腰工作或者工作姿势不良;腰椎畸形，或下肢短缩畸形；急性腰部软组织损伤后治疗不及时或不当。《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说：“伤损腰痛，脊痛之证，或因坠堕．或因打仆，瘀血留于太阳经中所致。”本病多发于30岁～50岁的中青年，并且以男性多发，

琵琶骨

琵琶骨有两解：一指肩胛骨。一指大腿骨。《医宗金鉴·正骨心法要旨》并有肩胛骨、大腿骨的名目。“髑骨”一节说：“肩端之骨，即肩胛骨臼端之上棱骨也……其下附于脊背，成片如翅者，名肩胛，亦名肩膊，俗名掀板子骨。”“大楗骨”一节说：“一名髀骨，上端如杵，入于髀枢之臼，下端如锤，接于骱骨，统名曰股，乃下身两大支之通称也，俗名大腿骨。”但没有琵琶骨的称谓。

运用郑氏手法整复四肢骨折214例的体会

运用郑氏手法整复四肢骨折２１４例的体会王有裕（成都市青白江区红十字医院骨伤科）整复手法，又名正骨手法，是骨伤科处治的重要方法。它不仅应用于骨折和脱位的楚复，也是治疗伤筋的基本手段；尤如《正骨心法要旨》所说：“手法者，诚整骨之首务哉，”并提出了正骨八法...

下颌习惯性脱位1例治验

患者张某,女,62岁。素体虚弱,纳少眠艰,头眩易怒,常因争吵、哈欠、呕吐而致下颌脱位。症见下颏骨下垂,口半开,不能主动闭合或张开,流涎不止,言语不清,吞咽困难,复后又脱。