余奉仙《医方经验汇编》浮萍治疫经验探析

文章在简要疏理浮萍的功效基础上,结合余奉仙《医方经验汇编》中浮萍的临证运用,总结其运用浮萍治疗疫病的用药经验和规律。文章认为,可从四个方面探讨浮萍在疫病治疗中的具体作用:一是气血双清,凉血解毒,透疹消癍;二是辛散清解,引药外达;三是祛风清热,除湿止痒;四是临证可作柴胡、犀角的变通用药。余奉仙以浮萍为主药创制8首新方,用于治疗包括疫癍、葡萄疫、羊毛疫、大头瘟、蝥刺瘟、瓜瓤疫、虾蟆疫、天泡疫、疙瘩瘟等9种疫病。这9种疫病病位皆偏于上,处于肌表、肌肤之间,与浮萍之性味与功效非常切合。余奉仙是继刘奎、黄元御之后,进一步主张使用浮萍作为疫病治疗主药,丰富浮萍临证应用经验的医家,为中医疫病临床诊疗提供了一定的思路和借鉴。

余奉仙《医方经验汇编》治疫经验探析

研读近代治疫名家余奉仙《医方经验汇编》中的疫病医案,探究其治疫经验、思想和特色。余奉仙《医方经验汇编》共论疫病20种,载治疫方77首,15首为余氏创方,以“新订”二字命名。余氏治疫能融合寒温、多法并举,喜用浮萍、善用鲜药,疫病外治、针药并施,疗效确切,多有治验。余氏治疫,择药多顾贫寒,如实记录医案,医德医风高尚。余氏治疫经验,对中医疫病临床诊疗具有启发和借鉴意义。

胡家草场汉简《医方》药物容器“鲁”试解

胡家草场汉简《医方》所记“治心腹病方”与里耶秦简“治心腹痛方”实为一方,经研究者对读之后,文意基本畅通,只有盛放麦粥、汤剂的容器名“鲁”未得善解。我们根据文献中“鲁”“旅”“吕”三字相通推测,《医方》中的“鲁”当读作“筥”或“■”,是秦汉时人们常用的一种圆形饭器,有竹、木、陶多种材制,其中木制、陶制者可以用来盛装流质粥食或汤剂。根据古书旧训并结合相关出土实物及秦汉简文推测,当时“筥”的容量很可能是五升,约合今制1000毫升,该方所用药物总量可以据此得到复原。

敦煌写本杂抄医方考源--以P.3596为例

敦煌写本杂抄医方多未标出处,殊难考证,通过与时代相近的日本汉文医籍《医心方》对比发现,不少医方名与组方内容具有极高相似度。以敦煌写本P.3596为例,杂抄各类病证的医方名共81个,药方和灸方共212首。81个医方名中有53个未收入《中医方剂大辞典》《中医大辞典》的词条中,却见于《医心方》。再对比组方内容,P.3596中有73方与《医心方》的83方具有极高相似度,似系出同源;敦煌写本连续抄录的医方,《医心方》也连续征引,这种情况见于多处,绝非偶然,更佐证了二者同源。《医心方》征引中国典籍,均有出处,据此可推知敦煌写本杂抄医方的出处。敦煌写本未经传世篡改,《医心方》为域外文献,均能较好地还原时代的真实性,二者比较,具有较高的可信度和参考价值。

《医方类聚·诸风门》治疗头痛方剂的用药规律分析

目的:挖掘朝鲜王朝古籍《医方类聚·诸风门》中治疗头痛的处方用药规律。方法:收集《医方类聚·诸风门》中治疗头痛的内服方剂,将符合纳入标准的处方录入中医传承辅助平台(V2.5)软件构建数据库,基于关联规则和熵聚类等方法分析其方剂的用药频数、性味归经、组方规律、药物核心组合、新方组合等。结果:共纳入100首方剂,涉及中药131味,用药频数≥14的中药21味,药性以温、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,归肺、肝、脾经中药最多,常用药物组合20个,药物组合关联规则18条,关联系数≥0.023的药对31个,核心药物组合28个,新方组合9个。结论:《医方类聚·诸风门》反映了中国明代以前医家治疗头痛时重视使用川芎和防风,以祛风止痛为核心治法,辅以解表散风、平抑肝阳、燥湿化痰之法,强调肺、肝、脾三经在辨治头痛中的地位,并辅助使用芳香开窍药和虫类药,可为现代临床诊疗头痛提供参考。

《医方考》湿痹三方证治探析

羌活胜湿汤、甘草附子汤、六物附子汤三方原非湿痹用方,却常被后世医家用于治疗湿痹,归因于吴昆《医方考》对此三方的方解。通过对此三方方证源流进行探析,发现吴昆基于《黄帝内经》“六气淫胜”理论,用“外伤于湿,以风胜之”解释羌活胜湿汤之方证,用之于治疗外伤风湿,病位偏表之痹证;根据性味理论,从“阳虚湿胜,辛热治之”角度完善甘草附子汤方证,用之于治疗寒湿外袭、阳气内伤、表里同病之痹证;根据寒湿之邪“寒性收引,阴邪袭下”之特性分析六物附子汤方证,并将其用于治疗寒湿流于足胫,病邪偏里偏下之痹证。《医方考》为拓展羌活胜湿汤、甘草附子汤、六物附子汤三方之主治功效,奠定了理论基础,亦为当今临床提供指导。

川芎茶调散在头面五官病证中的应用探析

“巅顶之上惟风药可到”由清代医家汪昂提出,该理论发展历史悠久,经过历代医家的不断继承与发展,风药上行治疗头面五官病证已经形成较为成熟的理论体系。川芎茶调散集诸多风药于一方,该方创制之后,被广泛应用于头痛及偏头痛的治疗之中,似已成为头痛的治疗专方。然而通过对古籍文献的梳理,发现川芎茶调散在头面五官病证的治疗中亦具有重要的作用。本文通过梳理风药、风邪与头面五官病证之间的联系,从“巅顶之上惟风药可到”理论的角度解析川芎茶调散,探寻川芎茶调散在古今头面五官病证中的应用,挖掘其在五官科的临床应用价值,以期为川芎茶调散在临床眼、耳鼻喉、口腔各科的应用提供理论依据。

汪昂《医方集解》“和法”思想探析

汪昂《医方集解》开创的方剂综合分类法被现代《方剂学》承袭,其分类中的"和解之剂"是和法的代表方剂。汪昂对和法的认识承袭于成无己,又有三点显著的进步,其突出强调了和法的重要性,拓展了和法的功效和选方范围。从其所列和解剂来看,和法有和解半表半里、升降阴阳、太少两解、调和气血、调和六气等作用,可用于腹痛、胸痹、失眠、疟疾、痢疾、痛泻、霍乱、中毒等病证的治疗。

《医方集解》对祖国医学的贡献

汪昂所著《医方集解》在编排、内容、体例及影响等方面 ,堪称医方之典范。其辨证论方 ,深究医理示规范 ;博采众家 ,兼容并蓄汇其长 ;切合实用 ,发聋振聩启后人。该书对方剂学及中医教育影响深远 ,至今仍不失为学习方剂学的一部经典之作。

黑水城出土4384(9—8)与4894号缀合西夏文医方考释

本文首次对《俄藏黑水城文献》第10册编号(?).No.4384(9-8)与и.No.4894两件可以缀合的西夏文药方进行释读、考校,认为两件文书缀合后存三则药方,本文考证的为治疗诸虚百损之"无比山药丸"方,组方为"肉苁蓉、干薯蓣、五味子、牛膝、菟丝子、赤石脂、茯神、泽泻、干地黄、山茱萸、巴戟、杜仲"。此方应源于《备急千金要方》,经《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》的传抄,到元代发展为比较成熟的药方,西夏文的这则药方很有可能来源于《圣济总录》之后的某个已佚的汉文本子。

《医方类聚》对双生子的记载及其现代分析

本文通过对《医方类聚》中双生子形成机理 ,脉象诊断双生子 ,双生子一死一生记载的描述 ,反映出《医方类聚》中有关双生子的部分记载。结合遗传学、现代医学对双生子进行分析研究 ,为我们进行双生子证候研究提供了思路与依据。

浅谈《医方一盘珠全集》的学术特色

探讨《医方一盘珠全集》重视脏腑辨证、顺应脏腑特性,祛邪重出路、扶正重脾肾,论病求纲领、审证求细处,立法依证因、选方求简验的学术思想与临证特色,以指导临床实践。

论《医方集解》的编写特点

汪昂所著《医方集解》因惟恐使观者易累,而简约实用;又恐一家之言或未彻尽,而荟萃众家。故其为后世所欣赏,得以广为刊刻,对方剂学的发展具有深远的影响。其书主要特点有由博返约、创新分类;以方为纲、知常达变;理法方药、贯穿全文;倡导归经、以明方义;融汇众言、间附己见;朴素直观、易于理解;继承发扬、提出质疑等。

从《医方论》看费伯雄学术思想

费伯雄强调辨证论治,反对滥用方药,无论是察脉辨证,还是立法制方,都是以醇正和缓为基础的。其学术成就同他的醇正和缓思想是紧密地联系在一起的,无论是察脉辨证,还是立法制方,都是以醇正和缓为基础的。他主张医学诊治戒偏戒杂,要"醇正""和治""缓治",以平淡之法而获奇效,不尚矜奇炫耀。

《医方类聚·妇人门》文献价值探讨

《医方类聚》是李氏朝鲜王朝政府于15世纪组织编撰的一部大型医书,引用152部中国医书和1部朝鲜医书。全书存262卷,其中卷二百六至卷二三八是《妇人门》,考证其文献来源、编纂特点、妇科引文价值,认为朝鲜引进中国医籍十分迅速,加以编纂时既有继承,又有发展,独具特色。比对研究发现,其保存的妇科文献具有很高版本价值,可供妇科理论、文献、临床研究之用。

鲍叔鼎《医方约说》初探

《医方约说》为明·鲍叔鼎编撰,现孤本存于上海中医药大学。文章通过对《医方约说》文献整理研究,考证作者学术渊源和《医方约说》版本状况,认为《医方约说》集张仲景、李东垣、刘完素、朱丹溪"四子"之说,每论能勾摘各家之长,而以丹溪为宗,每篇总论之后多列主方,后随脉证加减用药,次列附方,使读者便于据证检方用药。通过本书的整理研究,认为本书为丹溪学派著作,宣扬丹溪学派学术观点,列方效验便廉,达到为初学者引径入门,为病家据证用药的目的。

玉屏风散——御寒风如玉屏

关于玉屏风散的最早出处目前尚有争论。有学者考证最早出自宋代张松的《究原方》,但原著已失传,现存的方剂录自《医方类聚》;也有学者认为该方出自元代医家朱丹溪的《丹溪心法》。但多数学者认为是出自元代医家危亦林(1277-1347)所著的《世医得效方》,距今已有700年历史。

《医方集解》对仲景学术的贡献

《医方集解》共载方867首,其中仲景方有163首。按照治法功效及专科将方剂分为补养、发表。

从四物汤评析《医方集解》的学术特点

《医方集解》是我国明末清初新安著名医家汪昂的一部方剂学专著,选方中正和平,理法方药兼备,博采众家之长,对方剂学教育普及贡献甚大。本文从中撷取汪昂对调血名方四物汤及其加减方证的评述,力图管中窥豹,略见一斑,反映出这部著作的学术特点。