门槛与制约:清代医生的从业规制——以小说《壶中天》与《医界现形记》为中心的探讨

传统医家作为一个群体,在近年来医疗史研究中,吸引了不少学者的目光。对于传统医家的训练,学者也做了大量的研究。然而并未对医家成名及其依靠的力量,给予充分的注意。本文试图通过《壶中天》与《医界现形记》中医家故事来看清代医家的入行门槛。本文讨论发现,清代官制中没有对业医者入行的规定。清代刑律中对庸医杀伤人的惩戒,对业医者业医行为具有一定的震慑作用,但是作用有限,律制形同虚设。而依赖于冥报观对医家行为的制约作用亦非常有限。病家的择医术对医家的技艺有着非常高的要求,逻辑上起到推动医家加强自身技艺的作用,但是医家择病而医的策略消解了其制约力,因而,此种推动作用发挥亦有限。

近代首部医德小说《医界镜》作者新证

1908年出版的《医界镜》是近代首部医德小说，借批判医界乱象，冀改良医业道德。《医界镜》与1906年出版的《医界现形记》内容颇多雷同。将二者进行对比，并考察《医界镜》引言、序文及当时报纸上刊登的该书出版广告，发现《医界镜》作者“儒林医隐”不是小说家陆士谔，而是《医界现形记》作者郁闻尧。《医界现形记》经商务印书馆出版后，因被指映射上海某名医而被迫停止发行。时隔2年，郁闻尧将相关人物细节略作修改后改称《医界镜》，署笔名“儒林医隐”再版。