清代何梦瑶《医碥》痛症辨治体系探析

疼痛作为临床常见症状,严重影响患者的身心健康,因此多为我国古代医家所阐发。清代名医何梦瑶在《内经》理论的指导下,承张仲景、张从正、王肯堂、李梴、吴谦等医家的痛症辨治思想,形成了自身痛症辨治体系,于其著作《医碥》“卷之三”当中专列十篇文章对痛症的发病、辨别及诊治予以系统性地论述。何梦瑶在痛症的病因方面,认为外来之六淫、嗅毒、天行疫气、虫、霍乱,或人体内生之风、热、湿、寒、气滞、瘀血、痰浊等实邪,以及诸虚损劳伤等均可引发痛症;在痛症的病机方面,其所论不离《内经》“不通则痛”与“不荣则痛”之说;在痛症的诊断方面,重视对疼痛部位的划分,以明析人身脏腑经络病变,并以四经辨诊头痛,以少阴论脐腹痛;在痛症的治疗方面,推崇金代医家张从正攻邪之法以助气机通畅,活用引经报使、针灸、温熨等手段以助疗效,列述缓解诸急性疼痛之法,并重视对痛症相似病症及危重证候的识别,对于当代中医痛症辨治具有重要的参考价值。

刺血成书副墨庄——重校《医碥》有感兼论何梦瑶之性、情、才

何梦瑶所著《医碥》既往整理、影印都使用清同文堂本;上世纪90年代出版的"人卫本"使用"乾隆本"点校,并指出同文堂本错讹极多。近期重校《医碥》发现,人卫本因主校本不完整而致一些错误失当,而重校本更好地体现了何梦瑶的性、情、才。

浅论何梦瑶《医碥》之脉学成就

《医碥》为清代医家何梦瑶的代表作 ,其卷五《切脉》篇详细论述了脉之部位、形体、行动、歇止、脉配四时五脏、脉之胃气及各脉主病 ,或举例 ,或说理 ,不仅文笔流畅 ,说理清楚 ,颇具文采 ,而且行文清晰明朗 ,形式精美。

岭南医家何梦瑶《医碥》治痹学术思想探析

总结清代岭南名医何梦瑶所撰《医碥》中治疗痹证的学术思想。何梦瑶论痹以《黄帝内经》为圭臬,对痹证的分类、命名以及病因病机皆继承了《黄帝内经》中的论述,认为风、寒、湿邪阻遏,气机不利是痹证的基本病机。同时,何梦瑶提出,导致气机阻遏的主要因素是寒、湿二气;痹证的发生与经络受阻及自身元气的盛衰密切相关,并从气之盛衰与寒湿之邪关系论证痹证中痛、麻证候的成因。治疗上,确立以通为用、益气扶正的治疗方法,选方用药擅以辛温之药通络而调畅气机,以酒为引,行经络而通痹塞,温血脉而散凝瘀。何梦瑶治痹思想可为现代中医临床治疗痹证提供思路。

岭南医家何梦瑶黄疸论治经验探析

本文介绍清代岭南名医何梦瑶治疗黄疸病的临证经验。何梦瑶融会《黄帝内经》、仲景等诸家精髓,考虑“因地制宜”的影响,认为湿邪与脾虚为黄疸病的两大主因,指出岭南地区湿热气候与黄疸的发生发展有重要的联系。诊疗上,望、脉二诊决顺逆,用药祛湿邪贯穿始终,前期多湿热发黄,以辛散行肝脾气滞,苦寒泻胃胆实热为法;后期脾肾亏损,以益气健脾燥湿,甘温实脾温肾为主。本文通过研究著作《医碥》,浅析何梦瑶治疗黄疸的学术思想,以期为临床诊疗提供参考。

生化汤临床新用

方解本方讧为产后血虚，寒邪乘虚而入，寒凝血瘀，留阻胞宫，以致小腹冷痛，恶露不行，《医碥》说“血属阴类，非阳不运”，故治疗大法当以温化散寒，养血祛瘀为主，使新血生，瘀血化，寒则散，痛则化，故方名为“生化”。方中重用当归活血补血，化瘀生新，为主药；川芎活血行气止痛，为辅药；桃仁活血祛瘀；炮姜温经散寒，增强活血祛瘀之力，均为佐药；炙甘草以协调诸药，黄酒助药力，活血脉．共为使药。合用成方，有养血化瘀，温经止痛之效，使恶露畅行，小腹冷痛自愈。