《原发性肝癌规范化诊治的专家共识》解读

每年我国新发的原发性肝癌患者数量已超过30万，居肿瘤相关死亡人数的第二位，严重威胁我国人民健康和生命安全。

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62．6万／年，居于恶性肿瘤的第5位；死亡接近60万／年，位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55％；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。因此，肝癌严重威胁我国人民健康和生命。

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

原发性肝癌（PLC,以下简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55％：在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第2。

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

1前言 原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62．6万／年，居于恶性肿瘤的第5位；死亡接近60万／年，位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55％；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。因此，肝癌严重威胁我国人民健康和生命。

原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识

我国是肝癌高发国家之一。随着肝脏外科诊治技术的不断发展,我国肝癌临床病理诊断学得到了快速提高,在肝癌病理标本的数量和类型上具有明显优势。为制订个体化治疗方案,提高肝癌远期疗效,

复合式冷热消融系统治疗原发性肝癌中国专家共识(2023)

局部消融术后复发和转移是影响肝癌患者远期生存的主要因素。新一代复合式冷热消融系统(康博刀)整合了深低温冷消融和热消融的优点,彻底破坏原位肝癌的同时最大程度释放肿瘤抗原,以达到控制肝癌复发和转移的目的。复合式冷热消融通常在超声或CT引导下经皮穿刺进行,根据肿瘤大小及部位选择局部麻醉或全身麻醉方式,主要适合于单发肿瘤直径<5 cm,多发肿瘤(≤3枚)最大直径<3 cm者。术后根据情况给予保肝及对症等治疗,1个月左右通过肝脏MRI或增强CT评估疗效并进入后期随访。为规范复合式冷热消融系统在肝癌中的应用,经中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会和肿瘤消融治疗专业委员会肝癌消融治疗专家充分讨论后达成本专家共识。

复合式冷热消融系统治疗原发性肝癌中国专家共识(2023)

局部消融术后复发和转移是影响肝癌患者远期生存的主要因素。新一代复合式冷热消融系统(康博刀)整合了深低温冷消融和热消融的优点,彻底破坏原位肝癌的同时最大程度释放肿瘤抗原,以达到控制肝癌复发和转移的目的。复合式冷热消融通常在超声或CT引导下经皮穿刺进行,根据肿瘤大小及部位选择局部麻醉或全身麻醉方式,主要适合于单发肿瘤直径<5 cm,多发肿瘤(≤3枚)最大直径<3 cm者。术后根据情况给予保肝及对症等治疗,1个月左右通过肝脏MRI或增强CT评估疗效并进入后期随访。为规范复合式冷热消融系统在肝癌中的应用,经中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会和肿瘤消融治疗专业委员会肝癌消融治疗专家充分讨论后达成本专家共识。

原发性肝癌的治疗

为了满足不能离岗的临床医生继续学习、提高临床诊疗水平的需要,本刊自2007年2月起开办“继续医学教育培训园地”栏目。此栏目由中国医师协会培训部和《中国医刊》杂志编辑部共同主办,并邀请具有丰富的临床经验的专家撰稿。讲座内容:①以临床常见病、多发病的规范化诊治为主,同时介绍些临床医学进展的新理论、新知识等;②点拨临床诊治要点及难点问题。培训方式:读者自学→按要求定期答题交卷(每年1次)→专家判卷→由中国医师协会培训部给予Ⅰ类继续教育学分及证书。欢迎读者参加培训,并对我们的工作提出建设性的意见。培训中若遇各类问题,可随时与本刊编辑部联系。

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

五、原发性肝癌的放疗 原发性肝癌患者较少接受放疗，20世纪90年代中期之后，三维适形放疗（3DCRT）和调强适形放疗（IMRT）等现代放疗技术逐渐成熟。国内外学者已经陆续报道了采用3DCRT和IMRT技术治疗不能手术切除的原发性肝癌的研究，对于局限于肝内的肝癌患者，放疗结合介入治疗的3年生存率可达到25％～30％。

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

一、原发性肝癌的诊断 （一）早期诊断 原发性肝癌（PLC）的诊断，尤其是早期诊断，悬临床诊疗和预后的关键。

原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识

我国是肝癌高发国家之一。随着肝脏外科诊治技术的不断发展，我国肝癌临床病理诊断学得到了快速提高，在肝癌病理标本的数量和类型上具有明显优势。为制订个体化治疗方案，提高肝癌远期疗效，临床上对肝癌病理报告的内容也提出了新的要求。虽然目前已有医疗单位积累了数千乃至数万例的诊断经验，

肝癌转化治疗中肝功能全程管理中国专家共识(2022版)

原发性肝癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,中国原发性肝癌的发病率和病死率在所有恶性肿瘤中分别位居第4位和第2位[1-4]。原发性肝癌中,75%~85%的患者为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[5],2012—2015年统计数据显示,中国肝癌患者的5年总生存率男性为12.2%,女性为13.1%[6],总体预后较差。目前,外科治疗仍是可切除肝癌患者获得长期生存的最重要的手段[7]。

黄挺运用健脾理气法治疗肝癌经验

黄挺教授是浙江中医药大学附属广兴医院、杭州市中医院肿瘤科主任,师从国内著名中西医结合治疗肿瘤专家于尔辛教授,从事临床肿瘤研究及诊疗工作20余年,至今已诊治原发性肝癌（以下简称肝癌）患者逾数千例,临床疗效显著,对肝癌的中医临床诊治积累了丰富的经验,现将其以健脾理气法为主治疗肝癌的经验介绍如下。

中国原发性肝癌2022年版诊疗指南与2019年版诊疗规范的比较分析

随着对原发性肝癌研究深入,国家卫生健康委员会相继在2019及2022年制定发布了《原发性肝癌诊疗规范(2019版)》和《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》。本研究比较2版指南在原发性肝癌诊疗过程中的差异,思考、总结新版指南提出的新方案、新观点及新设想,并参考国内外相关研究最新进展,加以补充,为临床原发性肝癌诊治提供借鉴和指导,希望肝病相关临床医师应用最新指南,规范诊疗行为,保障医疗质量。

请您收藏——肺癌和肝癌的筛查建议

1肺癌的筛查建议肺癌是危害人类健康的重要疾病,无论发病率还是病死率,均在恶性肿瘤中位居榜首。对于肺癌,早发现、早诊断、早治疗的意义重大。不过,目前的研究数据不支持在整体人群中进行大范围的肺癌筛查,因此相关机构一般只建议对特定的高危人群进行定期检查。筛查肺癌最可靠的方法是低剂量螺旋CT（LDCT）,与X线检查比较,其能更灵敏地发现可疑病变,降低肺癌病死率的证据更加充分,并且风险也在可接受范围内。美国癌症学会（ACS）推荐55~74岁的高危人群每年定期接受低剂量CT检查。高危人群包括有吸烟史（至少30年·包,

请您收藏——肺癌和肝癌的筛查建议

1肺癌的筛查建议肺癌是危害人类健康的重要疾病,无论发病率还是病死率,均在恶性肿瘤中位居榜首。对于肺癌,早发现、早诊断、早治疗的意义重大。不过,目前的研究数据不支持在整体人群中进行大范围的肺癌筛查,因此相关机构一般只建议对特定的高危人群进行定期检查。筛查肺癌最可靠的方法是低剂量螺旋CT（LDCT）,与X线检查比较,其能更灵敏地发现可疑病变,降低肺癌病死率的证据更加充分,并且风险也在可接受范围内。