基于ICF-CY残疾儿童青少年运动功能评价量表内容和心理测量指标的Scoping综述

目的基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,分析儿童青少年常用运动功能评估工具的内容和心理测量指标。方法基于ICF-CY分类架构和编码系统,应用ICF编码规则、匹配原则,选择4种儿童青少年常用的功能评估工具,分析其运动功能测量方法和心理测量指标。结果最终纳入11篇文献,其中英文9篇,中文2篇,来自韩国、西班牙、中国、巴西,主要发表在临床医学、神经科学、公共健康、康复科学等领域期刊,发表时间为2011年至2021年。研究对象的年龄为0~16岁,涉及的总样本量为987,健康情况为痉挛型脑瘫、神经发育障碍等。纳入文献中,采用粗大运动功能测试(GMFM-88)6篇,精细运动功能测试(FMFM)2篇,Peabody运动发育评定量表(PDMS-2)2篇,残疾儿童能力评定量表-功能技能量表(PEDI-FSS)2篇,残疾儿童能评定量表(PEDI)3篇;测量方式为客观评估、主观评估、主试观察等;测量次数为2~6次。运动功能测量指标主要涉及两个层面,其中身体活动层面包括粗大运动、精细运动和运动控制能力;活动功能层面主要为日常生活活动能力和功能独立性等。结论本研究基于ICF-CY对儿童运动功能和活动与参与评估,主要分为两个层面。身体功能层面主要的评定指标涉及b730、b760、b770等;活动与参与层面主要的评定指标涉及d410、d440、d445等。GMFM-88关注身体移动和活动功能的评估,如坐、站、躺、行走与跑跳功能,主要涉及b760、d410、d455等;FMFM关注自主运动、运动动机和运动的协调性,主要用于评估0~3岁脑瘫儿童上肢的功能状态,主要涉及b760、d155、d440等;PDMS-2更注重评估儿童青少年整体运动发育水平和运动功能状态,主要涉及b750、b760、d415等;PEDI-FSS移动分区专注儿童在日常生活活动中的实际运动功能表现,评估儿童在日常生活活动中运动功能的应用和实用性,主要涉及b760、d410、d450等。在测量方式上,运动功能的测量主要有客观评估和主观评估;活动功能的测量主要有客观评估和主试观察。这些标准化的身体运动功能和活动功能的评定工具均有常模,根据动作发展,建立了不同年龄段的常模,评估者需要经过专业培训,才能使用上述评定工具,以提升评估信度、效度和适应性。

《国际功能、残疾、健康分类》在护理中的应用

《国际功能、残疾、健康分类》（International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF）自2001年由世界卫生组织发布以来，已经在各个国家中进行了应用。本文将回顾ICF在护理方面的研究，以期探索ICF在护理方面的更广阔的应用空间。

《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)在作业治疗中的指导意义

世界卫生组织提出的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)作为一种被广泛接受的概念模式逐渐成为不同科学领域均可运用的策略。近来,ICF理念被越来越多地应用于康复领域以指导解决相关的功能、残疾和健康问题。 ICF与世界作业治疗师联盟(WFOT)提出的作业治疗概念和作业治疗学科的理论及实践都有高度一致的一些方面,ICF理论架构中主动活动和参与成了健康的核心理念,而作业治疗就是运用有意义的活动和环境改良作为治疗媒介,提出了人们主动参与日常生活及健康的社会化。

基于国际功能残疾和健康分类的手外伤康复疗效评价简表的研制

目的对《手外伤康复疗效评价量表》开展临床实验,结合专家咨询法,综合筛选条目,形成简化版量表,并考核简表的信效度。方法选取300例手外伤患者开展临床调查,同时采用专家咨询法向22位专家函询,分别对《手外伤康复疗效评价量表》中4个领域48个条目进行信度、效度、条目对总分的贡献(回归分析)以及重要性、建议保留比例等多维度分析评价,综合筛选标准,筛选条目,形成简表,并考核简表的信效度。结果筛选各领域内被保留次数≥5的条目,精简形成了15个条目的《简表》。简表的克朗巴赫系数为0.875,简表内部一致性信度较好;各条目与领域总分的相关系数在0.608~0.988之间,简表内容效度较好;提取因子累计贡献率为71.4%,各条目在各自领域上的因子负荷均较高,简表结构效度较好;与DASH总分相关系数为0.687,简表效标效度较好;DASH、简表总分及各领域评分治疗前后的比较差异均有统计学意义(P<0.001),简表用以评估疗效的有效性良好。结论基于ICF的简化版《手外伤康复疗效评价量表》具有较好的信度和效度,是手外伤患者手功能评估和康复疗效评价研究中简单易行、可靠有效的测量工具。

国际功能、残疾和健康分类在中国的康复临床应用

ISPRM发展中国家峰会于2014年8月28—31日在中国苏州举行,峰会期间同时举行了ICF中国临床应用专家共识会议。来自WHO-ICF研究分中心的Gerold Stucki教授,做了"ICF在康复医学中的应用"和"ICF在中国的临床应用简介"讲座。本文由郑瑜、张霞根据Gerold Stucki教授在峰会期间的发言及ICF中国临床应用专家共识会议结果整理而成,励建安教授对本文进行了审校。

《国际功能、残疾和健康分类》：对物理和康复医学进行统一概念描述的模式

需要发展一个当代为国际上广泛接受的物理和康复医学(PRM)的概念描述。建立这种新的概念依赖于统一的概念模型和《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的分类体系。这种基于ICF的康复概念描述是将康复作为一种健康策略。欧盟医学专家委员会(UEMS)的康复专家正在致力于将ICF作为物理和康复医学的统一概念的模型,并依据此建立基于ICF的概念描述并给PRM下定义。根据此项目标,作者通过与欧盟物理和康复医学专业实践委员会成员的合作,对于属于医学专业的PRM作了一个简明的定义。物理和康复医学是基于功能评估的医学专业,包含健康状况的诊断和治疗,实施、应用生物医学并结合其它更为广泛的干预方法,使残疾人或者可能经历残疾的人达到功能最佳化的目标。

《国际功能、残疾和健康分类》：对康复策略进行统一概念描述的模式

成功开展康复实践和研究工作的重要基础是将其作为健康策略来全面地描述康复概念,而一个被广泛接受的概念模式与人类功能概念和分类则是健康策略的基础。2001年,世界卫生大会批准了《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),并在2005年召开的世界卫生大会上通过关于ICF的《残疾,包括预防、管理和康复》的决议,因此,我们可以依据一种被广泛接受的概念模式解决相关的残疾与康复问题。我们应抓住机遇,及时发展基于ICF的概念描述,它可以作为类似领域概念描述的基础,并根据专业的定义在人类功能与康复研究的不同科学领域中运用康复策略。目前,通过与欧洲医学联盟(UEMS)物理和康复医学(PRM)专业委员会的专家和其专业委员会的紧密合作,笔者已经完成了第一个基于ICF的概念描述的版本,用简短的文字描述康复的定义。PRM专业委员会、卫生部门和其他行业的专业人士共同将该定义应用于服务人群,其目的是让那些健康状况处于残疾或可能会有残疾的人在与环境的交互作用中实现和保持最佳功能。