《圣济总录》治疗伤寒头痛特色探析

《圣济总录》是国内现存最早的官方修订的大型医书,代表着北宋医学发展的水平。《圣济总录》首次对伤寒头痛的学术思想进行系统整理,认为伤寒、伤风、温病、热病、风温等病因皆可导致此病的发生。治疗上首宗张仲景的六经辨证,将伤寒头痛分为太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、厥阴头痛;其次针对时气因素导致寒郁化热的伤寒头痛,多采用辛开凉散之法;善用药引,其中茶是使用次数最多的药引,用以引导主方药物直达病所、提高疗效。

基于《圣济总录》探讨妊娠病的食疗方法与规律

食治作为一门中医药理论体系中重要的摄生疗病的学科,在中华民族的兴盛和发展中做出了突出贡献。它是以中医理论为指导,通过食物或配合药物,以食借药力,药助食威,进行防病治病和养生保健的一门古老而广为人们所接受的学科。妇女在妊娠期间的特殊生理情况决定了妇科妊娠疾病治疗的有限性,在这种情况下对于妊娠病的食疗则显得尤其重要。《圣济总录》专设“食治门”,继承并首创了许多食疗方,尤其在妇科妊娠病的食治方中更加明显。在当下的医疗环境中,中医药对食疗治病的重视程度日益提升,但相对而言,仍缺乏中医理论的正确指导,本文旨在通过对《圣济总录》“食治门”的研究,使医者更加系统地掌握食治理论,并应用于临床工作中,为守护母胎健康做出贡献。

《圣济总录》无名方特点探析

目前对无名方剂的研究尚有大片空缺,相较于经方名方,许多无方名的有效验方未被广泛应用临床。基于对宋代官修方书《圣济总录》的深入挖掘,发现该书载有无名方近1 300首。这些方剂多以“治某疾病或证候方”或“又方”等形式收录,涉及剂型丰富,并以单方居多,具有简、便、廉、效等优点,体现出传统朴素的经验用方思想,部分养生方则具有浓厚的道教色彩。这是中医学留下的一份宝贵遗产,值得进一步整理与临床效仿应用的。

《圣济总录》药引使用规律探析

药引是中医处方中的辅佐药物,是医家专为提高方剂疗效、降低药物的毒副作用、照顾兼症、调和药性、矫味矫臭等而设,是中医处方用药的特色,是中药配伍应用需要继承与发扬的一个重要学术内容。而现代中医临床处方用药,不重视药引的选择和使用,不利于中药疗效的最大发挥。文章统计了《圣济总录》中所有的药引,对其中的药引进行了分类,总结了药引应用的特点,分析归纳了临床药引使用的规律,以期对临床具有一定的指导意义。

《圣济总录》对《内经》病证的补充与发挥

《黄帝内经》是中医理论的奠基之作,偏重于理论建设,对病证论述相对较少,《圣济总录》对《内经》所涉病证进行了大量的补充,补充内容涉及病证的病因病理以及症状、治法。

《圣济总录》编次特点及其影响因素探析

《圣济总录》为宋徽宗诏令敕撰的大型官修方书,其在编撰体例上最突出的特点是"以病分门",首创了以病证分门为主的分类编次体例。该书的66门几乎可以完全对号入座地划入北宋太医局所设的医学各科中,这种分门与分科的相互对应关系成为文章研究的切入点。文章对《圣济总录》病证分门与北宋的医学教育和医学分科情况进行了梳理,并以诸风门与风科的关系、符禁门与书禁科的关系为例,对《圣济总录》病证分门的影响因素进行了综合分析,探析了北宋官方医学教育与太医局医学分科对《圣济总录》病证分门的导向性作用。

《圣济总录》对针灸学的贡献

《圣济总录》是北宋时期一部官修著作 ,其内容丰富 ,第 1 91～ 1 94卷专论针灸部分 ,对骨度、骨空、经脉、腧穴、刺灸、灸刺禁论及误伤禁穴救治法等进行了归纳 ,尤其《骨空穴法》把腧穴按十四经脉循行顺序进行排列是史无前例的。

《圣济总录》心痛方剂用药规律研究

目的研究《圣济总录》心痛方剂的用药规律。方法收集《圣济总录》心痛方剂,并对药名及药物分类进行规范统一。在EXCEL表格中建立心痛方剂数据库,对数据进行统计处理,结合中医理论知识分析心痛方剂的用药规律。结果共整理收集《圣济总录》心痛方剂109首,用药涉及19类,共112味,累计用药次数644次,其中以温里药为主,配伍理气药、补虚药使用。使用频次最多的前10位药物为肉桂(50次)、槟榔(31次)、当归(30次)、吴茱萸(29次)、干姜(26次)等。结论当时心痛的病因多与寒邪相关,所以在用药上出现以温里药为主要组成的趋势,在此基础上配伍理气药调畅气机,配伍补虚药固护正气,是《圣济总录》治疗心痛的主要用药规律。

《圣济总录》诊治男性病经验举隅

《圣济总录》由宋·政和年间编撰 ,其诊治男性病 ,崇尚补肾益精 ,擅用药膳制剂 ,倡导药浴疗法 ,内外合治 。

《圣济总录》含“紫菀-款冬花”药对方治疗肺系疾病的用药规律

目的:基于古今医案云平台,对《圣济总录》中收录的含"紫菀-款冬花"药对治疗肺系疾病的方药、主治症状进行整理,分析用药规律。方法:运用《中华医典》搜索《圣济总录》中包含"紫菀-款冬花"的相关内容,根据纳入排除标准进行筛选,并录入古今医案云平台进行数据分析。结果:共收集57首处方,其中用药频次较高的有杏仁、贝母、甘草、生姜、麻黄、桂枝、桑白皮等,药物性味以辛、甘、温为主,并对主治症状与药物关联的规律进行统计。结论:《圣济总录》运用"紫菀-款冬花"药对治疗肺系疾病时,常配伍杏仁、麻黄、贝母等药物,可针对性治疗咳嗽、喘、上气、咳痰等肺系症状。

《圣济总录》脾病名举隅

《圣济总录》记载的脾病名,除包含现代医学消化系统疾病外,还包括多系统多种病变。本文通过对"脾痹""肉极""脾瘅""脾积"举例分析,拟挖掘出北宋时期在脾病的命名及病因病机、治法方药方面的创新,以指导临床从脾治疗多种现代疾病。

近十年《圣济总录》研究

《圣济总录》为北宋官修方书,其内容丰富,旁征博引,收录了大量今已亡佚的理论著述和民间医方,集宋及宋以前医方之大成,是当今临床实践中宝贵的可资借鉴的珍贵史料。但因战乱、刊刻不易等原因,该书曾一度散佚,故很长一段时间内并未引起足够重视。近年来各学者对《圣济总录》的学术价值愈发重视,对版本流传情况、理论溯源、用药规律以及《圣济总录》中涉及的临床各科疾病等方面的研究较多,产生了许多新的探讨与认识,故笔者将《圣济总录》近十年的研究成果做一述评,希望为日后业内同行研究该书作一参考。

《圣济总录》脾胃藏象辨证论治思想的临床意义浅析

《圣济总录》在《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》的基础上,以藏象学说为指导,从脾胃对多种病证进行了辨证论治,对后世医家产生了很大的影响,对目前临床从脾胃治疗多种病证具有重要的指导和启迪作用。本文对《圣济总录》从脾胃治疗胸痹、中风、消渴和积聚等病的临床意义分别进行了分析探讨。

《圣济总录》产后乳汁不下用药规律浅析

目的:探讨《圣济总录》中治疗产后乳汁不下遣方用药的规律,为中医中药治疗提供思路。方法:通过阅读研究《圣济总录》妇人产后乳汁不下篇,将全篇中所有方剂包含的药物频数、频率,以及四气五味、归经等建立数据库,采用频数分析的方法对数据进行统计学分析。结果:《圣济总录》产后门乳汁不下共收录方剂21首,共用药33种;剂型统计结果显示,汤剂为主要剂型。结论:《圣济总录》治疗妇人产后乳汁不下多采用木通、酒、钟乳石、漏芦等通乳下乳药物,擅用甘温与苦寒之品,以肺、胃两经论治为主,八法之中尤重清法和补法,治疗总体以温补气血和清热化瘀为主。

《圣济总录》中疫疠易发时段与五运六气的变化关系

《圣济总录》是国内现存最早由政府组织医家编纂的综合性医学著作,由宋徽宗敕编,该著共200卷,卷1-2首列运气篇,篇首均列干支纪年的运气图。该著疫疠易发时段与五运六气相关的发病观与《黄帝内经》一脉相承,总结了六十甲子周期的五运六气各时段气候变化对人体疾病的影响及防治方法,详细记载了疫疠易发时段、病因病机及用药性味规律等。本文从六十甲子周期中疫疠易发时段与五运的关系、与六气的关系、与“火”所主时段的关系三个方面对疫疠易发时段及病因病机进行研究,发现疫疠易发时段与岁运、主运、客运、主气、客气、司天在泉之气的五行属性相关,并与五行属“火”时段关系密切,其易发时段在二之气春分至小满之间占50%、初之气大寒至春分和终之气小雪至大寒之间各占25%,本研究对于温疫类烈性传染性疾病的防治具有重要的现实意义。

从印鉴考察徽宗敕撰《圣济总录》国内外版本传藏情况

《圣济总录》是宋徽宗敕撰的大型方书,在国内外流传过程中有多种版本存世,如元大德本、明抄本、清乾隆刻本、日本聚珍本、日本抄本等,钤盖的官私印章尤多,既有著名藏书家如范行准等私人印鉴,又有“京师图书馆”、“国立中央图书馆”等官方印鉴,同时还有“安乐堂”、“明善堂”等王府印鉴;除了国内藏书及印鉴外,尚有国外藏书印鉴,如“帝国博物馆图书”、“跻寿殿书籍记”等。诸多的印鉴为考察版本提供了重要线索,借助国内外官私印鉴及书目题跋进行版本流传系统的考察,对于理清版本的流传始末及传藏脉络有重要意义。

浅析《圣济总录》论治脾系疾病

《圣济总录》以脏腑与经络结合的方法将"脾瘅""脾劳""脾积""飧泄""濡泻""水泻""水肿"等为脾功能失调所导致病症定位于脾。又将"口舌生疮""舌强不语""唇生肿核""脾脏中风""咽喉不利"为足太阴脾经所系肢体、官窍部位导致的病证,定位于脾。再针对不同的病因病机,进一步确定了寒热虚实性质,定位定性和参而制定具体的治法方药,其理法方药符合藏象辨证论治规律。《圣济总录》对脾病证的藏象辨证论治定位规律,对比目前《中医内科学》教材对脾系病证的定位方法,发现两者具有明显的不同:对脾病证的病变部位确定,前者是以脏腑与经络结合的方法进行;而后者仅用脏腑定位方法。《圣济总录》对脾病证以脏腑与经络结合定位,既包括了现代医学消化系统疾病,也包括其他系统多种疾病,对于现代中医关于脾病的藏象辨证论治理论研究及临床从脾治疗多种现代疾病具有重要的指导意义。

晚清民国期间《圣济总录》的回流

足本《圣济总录》的回流经历了漫长的过程。早在1817年,往来中日两国的商船就将江户幕府医学馆聚珍本载回中国;1871至1879年间,三木佐助、麦梅生合作贩卖到中国的书籍中也有此书;1880年后,文海书局等书坊在《申报》上发布了该书的售卖广告;其后杨守敬、李盛铎、楼藜然等也各自从日本得到该书;后由冯一梅、柯逢时等人计划刊印,1920年文瑞楼书坊石印,彻底回流。《圣济总录》的回流过程表明,日本医家的推动、中国学者的访求、商人及书坊的贩卖等多种途径相互配合,共同促进了中医古籍的回流,特别是商人、书坊的贡献不容忽视。

基于关联规则分析《圣济总录》中治疗先兆流产方药挖掘

目的:整理《圣济总录·妊娠门》中治疗先兆流产的方药,分析其用药规律与组方特点。方法:选取《圣济总录·妊娠门》中治疗先兆流产的方剂共85首,应用MS SQL SERVER2005建立数据库,采用关联规则分析方法分析治疗先兆流产的方药规律。结果:《圣济总录》中治疗先兆流产最常用的药物为当归、阿胶、川芎、艾叶、人参、桑寄生、炙甘草等补血填精温宫之品。最常见的配伍为艾叶、当归、川芎、人参、阿胶、熟地、大枣、生姜等高频药物之间的相互组合配伍。故《圣济总录》治疗先兆流产主要以补肾填精、益气养血立法,佐以温宫去寒、收敛止血。结论:利用现代信息技术中的数据挖掘方法能够较准确地分析《圣济总录》中治疗先兆流产的方药规律,有利于先兆流产治疗药对与新方的挖掘,以期拓宽临床治疗先兆流产的思路,提高疗效。