村落中的“公主”——城市化进程中的成长陷阱

中国近40年的城市化进程,对女性成长具有特殊意味。有这样一群农村姑娘,她们本是家庭、村落或学校的宠儿,充满内在的骄傲,对人生有着特别的渴望期许,但最终走上了成功与幸福相对立的道路。对她们而言,成长中的陷阱遍布爱情、家庭与事业各个方面。在这里,赫然存在一种文化中断。这种文化中断不是根源于波伏瓦所说的“幸福的被动性”或布迪厄所说的“男性统治”及其背后的“象征暴力”,也不是由于家庭资本或社会经济地位的特殊影响,而是与一套外在的打断系统息息相关。正是这套打断系统在她们生活中再造了相互观看与占有、情感结构与事业组织、理论生活与生产性劳动的现实区分。而城乡二元体制,则是这种打断系统制度化的核心。从这里,我们看到了城市、学校与理论知识这样一套公共支持系统与女性成长的内在关联。

创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力及照顾负担中的中介效应

目的探讨创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力与照顾负担间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月在青岛大学附属医院神经内科收治的253例首发脑卒中患者的照顾者,应用一般资料调查表、中文版家庭抗逆力评估问卷(FRAS-C)、创伤后成长量表(PTGI)、Zarit照顾负担量表(ZBI)进行问卷调查,采用Amos 24.0构建结构方程模型并进行中介效应检验。结果患者照顾者FRAS-C总分为(95.17±9.87)分,PTGI总分为(58.39±14.91)分,ZBI总分为27.00(18.00,35.00)分;家庭抗逆力与创伤后成长呈正相关(r=0.346,P<0.001),与照顾负担呈负相关(r=-0.247,P<0.001),创伤后成长与照顾负担呈负相关(r=-0.236,P<0.001);结构方程模型显示:创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力和照顾负担间起部分中介作用,中介效应值为-0.077,占总效应的21.27%。结论首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力处于中等水平,创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力和照顾负担间起部分中介作用。医护工作者可通过提高照顾者家庭抗逆力和创伤后成长水平,以此降低照顾者照顾负担水平。

正念疗法对青年脑卒中患者创伤后成长(PTG)的影响

探究青年脑卒中患者创伤后正念疗法对其伤后成长的影响。方法 样本由临汾市人民医院神经内科提供,共计60例青年卒中患者,入院时间2021年05月~2022年05月。随机分组,数字表法。对照组30例,予以常规护理及健康教育。观察组30例,予以正念疗法。比较两组干预效果。结果 创伤后成长量表中,观察组干预后与他人关系(10.34±2.43)分、新的可能性(13.68±2.14)分、个人力量(9.84±2.23)分、自我转变(13.88±2.12)分、人生哲学(21.06±3.03)分,干预后1个月与他人关系(12.26±2.44)分、新的可能性(16.80±2.56)分、个人力量(13.05±2.44)分、自我转变(16.87±2.53)分、人生哲学(25.04±3.32)分,均较对照组高(P<0.05)。观察组干预后焦虑得分(8.42±2.85)分、抑郁得分(8.48±2.73)分、NIHSS得分(10.02±1.36)分较对照组低,SS-QOL得分(150.24±20.38)分较对照组高(P<0.05);干预后1个月时焦虑得分(5.13±2.04)分、抑郁得分(5.04±2.05)分、NIHSS得分(6.55±1.04)分较对照组低,SS-QOL得分(183.36±22.46)分较对照组高(P<0.05)。结论 青年脑卒中康复治疗中,正念疗法实施利于患者创伤后的伤后成长,还可改善其负性情绪及生活质量,提升康复信心,促进康复,值得推广。

THRIVE式动机性访谈对脑卒中患者创伤后成长及负性情绪的影响

目的探讨THRIVE式动机性访谈对脑卒中患者创伤后成长及负性情绪的影响,以期为脑卒中患者制定科学的护理干预措施提供参考。方法选取2021年10月—2022年10月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的80例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予THRIVE式动机性访谈干预。比较2组患者干预前后创伤后成长量表(PTGI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果干预前,2组患者PTGI量表中生活感知、与他人关系、个人力量、新的可能性、自我转变5个维度评分及量表总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者生活感知、与他人关系、个人力量、新的可能性、自我转变5个维度评分及量表总分均高于干预前,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论THRIVE式动机性访谈对脑卒中患者干预效果显著,可有效促进患者创伤后成长,减轻负性情绪,提高护理满意度,值得在临床推广应用。

结构式心理干预对青中年脑卒中患者创伤后成长、自我感受负担的影响

目的探讨结构式心理干预对青中年脑卒中患者创伤后成长、自我感受负担的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取河南省漯河市中心医院2021年1月—2022年6月收治的108例青中年脑卒中患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上进行结构式心理干预。比较2组患者干预前及干预后(出院时)创伤后成长量表(PTGI)、自我感受负担量表(SPBS)及简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果干预前,2组患者PTGI中生活感知、与他人关系、个人力量、新的可能性、自我转变维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者PTGI中生活感知、与他人关系、个人力量、新的可能性、自我转变维度评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SPBS中身体负担、情感负担、经济负担维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SPBS中身体负担、情感负担、经济负担维度评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SF-36中躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、情感职能、活力、精神健康维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SF-36中躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、情感职能、活力、精神健康维度评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结构式心理干预对青中年脑卒中患者的干预效果显著,可有效促进患者创伤后成长,降低患者自我感受负担,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

中青年脑卒中患者创伤后成长的潜在剖面分析

目的:了解中青年脑卒中患者创伤后成长的潜在类别,并分析影响不同潜在类别的因素。方法:本研究为横断面调查,采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年10月河池市人民医院与河池市宜州区人民医院的282例中青年脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表、领悟社会支持量表及医学应对方式问卷进行调查。应用潜在剖面分析中青年脑卒中患者的创伤后成长,采用多元logistic回归分析不同潜在类别的影响因素。结果:中青年脑卒中患者创伤后成长可分为3个潜在剖面,分别是低水平创伤后成长型(31.2%)、中水平-高波动创伤后成长型(33.3%)、高水平创伤后成长型(35.5%)。文化程度、居住地、领悟社会支持、医学应对方式是中青年脑卒中患者创伤后成长的影响因素(均P<0.001)。结论:中青年脑卒中患者创伤后成长有明显的类别特征,护士应识别不同类别患者的特征及影响因素,采取针对性干预策略,促进其创伤后成长水平的提升。

基于THRIVE模型的动机性访谈对中青年脑卒中恢复期病人创伤后成长的干预研究

目的:构建基于THRIVE模型的动机性访谈方案,并对中青年脑卒中恢复期病人创伤后成长进行干预研究。方法:将75例中青年脑卒中病人随机分为观察组38例和对照组37例,对照组采用传统心理护理干预,观察组采用基于THRIVE模型的动机性访谈方案进行干预,比较2组病人干预前后创伤性成长的变化。结果:干预后观察组中文版简化创伤成长量表(C-PTGI)总分及维度得分均高于对照组(P<0.05);干预后4周和12周观察组在人生感悟、自我转变、与他人关系上均高于干预前(P<0.01),干预后12周对照组在人生感悟、自我转变、与他人关系上均高于干预前(P<0.05);在新的可能性和个人力量上,干预后4周和12周观察组均高于干预前(P<0.01),对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后DT得分观察组均低于对照组(P<0.05~P<0.01),差异问题观察组均少于对照组(P<0.05);观察组干预后DT得分均明显低于干预前(P<0.01);干预后12周,观察组在“与家人相处、睡眠、疲乏/疲倦、悲伤、担忧、恐惧和抑郁”问题上均较干预前有所降低(P<0.05),对照组较干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:需要关注中青年脑卒中病人创伤后成长的干预,基于THRIVE模型的动机性访谈能减少心理痛苦问题和程度,提升创伤后成长水平。

脑卒中康复期患者创伤后成长对社会疏离的影响分析

目的:了解脑卒中康复期患者创伤后成长、社会疏离感的现状,并分析创伤后成长对脑卒中康复期患者社会疏离感的影响。方法:选取2020年1月—2022年5月我院收治的120例脑卒中康复期患者作为观察对象,采用创伤后成长量表(PTGI)、一般疏离感量表(GAS)对120例脑卒中康复期患者进行调查。结果:本次研究共计发放120份调查问卷,有效回收120份,有效回收率为100%。脑卒中康复期患者创伤后成长水平为(60.24±11.94)分,社会疏离感水平为(42.15±9.67)分。Pearson相关分析显示,脑卒中康复期患者创伤后成长与其社会疏离感呈负相关(r=-0.299,P<0.05)。单因素分析结果显示,脑卒中康复期患者其社会疏离感水平在年龄、学历水平、家庭收入情况、是否合并慢性疾病、肢体功能情况等方面存在差异(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,患者年龄>60岁、低学历水平、合并慢性疾病、肢体功能障碍、低创伤后成长水平能够导致脑卒中康复期患者社会疏离感水平升高(R^(2)=0.589,调整R^(2)=0.577,F=49.240,P=0.000)。结论:脑卒中康复期患者社会疏离感处于较高水平,其创伤后成长水平与其社会疏离感密切相关,在临床中对于高龄、低学历、合并慢性疾病、存在肢体功能障碍的患者,护理人员需要格外重视。

缺血性脑卒中患者创伤后成长在社会支持对卒中后疲劳影响的中介作用研究

了解缺血性脑卒中患者的卒中后疲劳现状,探索缺血性脑卒中患者社会支持、创伤后成长与卒中后疲劳之间的关系。方法 采用疲劳严重度量表、创伤后成长量表和领悟社会支持量表于2021年6月~2022年5月对十堰市某三级甲等综合医院高级卒中中心的391例缺血性脑卒中患者进行调查,运用Spearman相关性分析探讨社会支持、创伤后成长与卒中后疲劳之间的关系,采用Amos24.0构建结构方程模型,使用Bootstrap偏差校正自助法对其中介效应做进一步检验。结果 共纳入391例缺血性脑卒中患者,其卒中后疲劳总分为(33.67±11.03)分,其创伤后成长总分为(50.40±16.51)分,社会支持总分为(52.91±10.71)分,社会支持、创伤后成长和卒中后疲劳均显著相关(r=-0.740~0.735)P<0.01,创伤后成长在社会支持和卒中后疲劳起部分中介作用,效应值为-0.402,95%CI(-0.488,-0.322),P<0.001。结论 缺血性脑卒中患者社会支持与创伤后成长呈正相关,与卒中后疲劳呈负相关。缺血性脑卒中患者社会支持可通过创伤后成长的中介作用影响卒中后疲劳,间接效应占总效应的56.94%。

以应激系统理论为基础的护理干预结合质量反馈干预对脑卒中患者神经功能恢复及创伤后成长的影响

目的探讨以应激系统理论为基础的护理干预结合质量反馈干预对脑卒中患者神经功能恢复及创伤后成长的影响。方法选取2019年4月至2021年5月收治的86例脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加以应激系统理论为基础的护理干预结合质量反馈干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的创伤后成长评定量表(PTGI)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以应激系统理论为基础的护理干预结合质量反馈干预有利于恢复脑卒中患者的神经功能,改善创伤后成长,提高生活质量,值得推广。

首发脑卒中患者反刍性沉思水平调查及其影响因素分析

目的 调查首发脑卒中患者反刍性沉思水平现状并分析其影响因素。方法 将213例首发脑卒中患者作为研究对象,采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、情绪调节量表(ERS)、简体中文版创伤后成长量表(C-PTGI)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对研究对象进行调查分析。结果 首发脑卒中患者的C-ERRI总分为(25.18±14.23)分,侵入性沉思维度评分为(13.20±8.06)分,目的性沉思维度评分为(11.98±7.30)分。首发脑卒中患者的C-ERRI总分在性别、年龄、家庭关系、脑卒中类型及有无合并其他慢性病方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);侵入性沉思维度评分在性别、年龄、居住地、家庭关系及脑卒中类型方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);目的性沉思维度评分在年龄、文化程度、工作状况、脑卒中类型及有无合并其他慢性病方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。首发脑卒中患者C-ERRI评分均与ERS、C-PTGI、PHQ-9评分呈正相关(P<0.05或0.01)。创伤后成长水平和脑卒中后抑郁水平是首发脑卒中患者反刍性沉思的影响因素(P<0.01)。结论 首发脑卒中患者反刍性沉思处于中等水平,医务人员需针对不同特征的首发脑卒中患者采取针对性的预防及干预措施,帮助患者进行心理调适,从而促进患者康复。

脑卒中患者创伤后成长体验质性研究的meta整合

目的系统评价脑卒中患者的创伤后成长体验,为其心理护理提供依据。方法检索万方数据库、中国知网、Pubmed、Embase等国内外10个数据库,检索有关脑卒中患者创伤后成长体验质性研究的文献,检索期限设置为建库至2022年4月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健研究中心建议的质性研究真实性评价标准(2016版)进行质量评价,运用汇集性整合方法对结果整合。结果总计纳入11项研究,精炼出38个研究结果,归纳成12个二级主题,3个一级主题:成长体验、积极认知加工和保护因素。结论医护人员应正确理解创伤后成长的内涵,引导患者积极认知加工,识别保护因素,提高患者创伤后成长水平,促进其身心健康发展。

脑卒中患者卒中后疲劳及创伤后成长与生命质量的相关性研究

脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担等特点,患者可能会因功能障碍或言语障碍而产生焦虑、抑郁等心理问题,影响康复效果,降低患者的生命质量(QOL)。本研究检索建库至2023年6月6日WOS、PubMed、中国知网、万方数据等数据库中脑卒中卒中后疲劳(Post-stroke fatigue,PSF)、创伤后成长(Post-traumatic Growth,PTG)与QOL的相关文献,分别对其研究现状进行分析,探讨三者之间的关系,为临床护理决策提供参考。

吐故纳新 在疫情反思中成长

数往知来,砺行致远。疫情三年,为高等教育带来一场浩大且持久的反思,甚至从某种程度上颠覆了以往的管理和工作模式。这种颠覆与改变,对于高校信息化工作的影响非常直接,并将深刻影响着高校的数字化进程。

标准引导下的中职教师“四链衔接”培训模式探索与实践

推动教师培训中的标准建设是提升培训质量、促进师资队伍建设的重要内容。以标准为引导,可以实现职教师资培训的“定向性”“有效性”“可推广性”。以H省为例,从教师培训需求、教师培训内容、教师评价考核制度以及教师培训反馈与跟踪四个视角对中职教师“四链衔接”培训模式进行剖析,发现该模式在提升参培教师的教育教学能力、专业基本技能、专业实践能力以及信息化教学四项能力上具有一定作用。为构建一种更加符合职业教育类型特色的教师培训模式,未来还需要从体系建设、框架构建、机制改善、精准对接等方面进行持续优化。

心理危机干预在急性脑卒中患者中的应用研究

目的 探讨基于积极心理学理论的心理危机干预对急性脑卒中患者的影响。方法 选取2018年5月-2020年5月我院113例急性脑卒中患者进行前瞻性研究,按照建档顺序分为对照组(n=56)和实验组(n=57),分别给予常规心理护理、常规心理护理+基于积极心理学理论的心理危机干预,连续干预4周。观察并对比护理前后患者的心理状态(type D personality scale-14, DS-14)、创伤后成长、创伤后应激障碍(PTSD self-rating scale, PTSD-SS)评分、神经功能(stroke neurological deficit score, CSS)、日常生活能力(activities of daily living, ADL)情况。结果 干预4周后,实验组社交抑制、消极情感等维度DS-14评分低于对照组(P<0.05);实验组主观评定、回避症状、社会功能、反复重现体验和警觉性增高各维度PTSD-SS评分低于对照组(P<0.05);实验组新的可能性、与他人关系、精神改变、个人力量和欣赏生活等维度PTGI评分高于对照组(P<0.05);干预4周后,两组神经功能CSS评分低于干预前,日常生活能力ADL评分高于干预前(P<0.05),但两组CSS评分、 ADL评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于积极心理学理论的心理危机干预能明显改善急性脑卒中患者心理状态,减轻创伤后应激障碍,促进创伤后成长。

幼儿园“成长记”

新园开办不久,中一班(中大班混龄)的幼儿对新幼儿园充满兴趣,经常听见他们讨论幼儿园里有什么,最喜欢幼儿园的什么。观察一段时间后,我发现孩子们的兴趣依然持续,便抓住时机,组织他们进行了“我们的幼儿园”大讨论。在讨论中,有孩子提出想用积木搭建幼儿园,得到了大家的一致赞同。于是基于孩子们的兴趣与经验,我们开启了幼儿园搭建之旅。在搭建中,不仅小小幼儿园逐渐成形,幼儿也收获了快乐和成长。

基于教学能力大赛引领下促进中职教师发展的路径探析

2019年1月,国务院印发的《国家职业教育改革实施方案》(国发[2019]4号),对职业院校“双师型”教师培育、轮训等举措进行了明确和细化,这为教师发展提供了方向和要求。与此同时,职业教学能力大赛也为职业技术学院的专业教学改革提供了一个很好的契机,对职业技术学院的专业课程改革也产生了一定的推动作用。本文主要阐述了在职业技术学院中开展教学能力大赛的意义与路径,希望文中观点能为中职教师的职业发展提供参考建议。

幼儿园体育活动中存在的问题与对策

科学研究表明,3-6岁是幼儿快速成长阶段,这一阶段的幼儿主要在幼儿园接受学前教育。因此,幼儿园体育活动质量与幼儿的成长发育密切相关。科学的体育活动能促进幼儿身心健康发展。一、体育活动的价值。体育是素质教育中的关键一环,对促进幼儿的全面发展有着重要作用。

你心目中的好老师是什么样的?

在本栏目中,我们将从教育专家、校长、一线教师等不同维度,通过畅谈好老师发展理念,分享好老师在教育教学中的实操案例,展示大家心目中的好老师。江西省南昌市铁路第一学校教育集团负责人邓淑萍在我心里,好的教育应该是森林的样子,森林中的每棵树苗都有自己的成长周期,都有属于自己的美和生长样态。这意味着,在向着成为好老师这一目标努力靠近的过程中,身为老师,我们既需要在专业上不断精进、发展自我,也需要在教育的过程中学会换位思考,设身处地为孩子们的需求考虑,把每一个孩子当成自己的亲人来对待,用真心陪伴每棵树苗成长。