《外科正宗》辨治肠痈病探析

陈实功《外科正宗》认为,肠痈病机为湿热、瘀血流聚肠道,其根据患者腹痛、腹胀、溃脓等症状,将肠痈分为初期、成脓期、溃脓期、迁延期4期,分期进行辨证论治。初期腹痛轻微,因湿热瘀血壅遏于局部,经脉不通,不通则痛,治“宜下之”,用大黄汤攻下瘀血,瘀血祛则正安,然大黄汤药力峻猛,对于体虚脉细者,以活血散瘀汤和利之。“腹中疼痛,胀满不食,便淋刺痛者”为脓肿渐成,陈实功主张以薏苡仁汤“和而导之”,另用熏蒸法、针刺法排脓。“已溃时时下脓,腹痛不止,饮食无味者,宜托而补之”,脓成破溃,正气耗损,此期邪实正虚,治以牡丹皮汤、排脓散、七贤散等。肠痈积袭日久,正虚邪恋,进展至迁延期,在当时被视为“不治证”,现代用氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂、干细胞疗法等治疗。针对前3个时期,陈实功先后采用消、托、补三法,进一步明确了中医外科内治法在肠痈病中的运用。

《外科正宗》痔病医案浅析

《外科正宗》乃明代著名医家陈实功的代表作,其载痔病医案虽仅6篇,但陈氏结合自身丰富的临床经验及理论知识,详细描述了痔病的成因机制、辨证论治、预防调摄等,如陈氏认为痔病病机以气血失调为本,瘀毒阻滞为标;痔病发生与生活习性密切相关,故注重预防调摄;临证上立足整体观念,虚实分治,重视脾胃,实者多治以攻护结合,虚者常治以补养脾胃;精刀圭之法,擅药蚀之用,常内外合治,不拘一法。陈氏继承前人思想且能灵活辨治,形成了自身独具特色的治疗体系,对后世治痔多有启迪。因此文章通过挖掘分析《外科正宗》中痔病病案,归纳总结陈氏治痔的学术思想,启发思路,以希指导临床。

《外科正宗》学术思想总结

明代著名外科医家陈实功在总结前人成就基础上,结合自己的临床经验写成名著《外科正宗》,其学术思想多有创新,自成一派。试将其对外科疾病诊断治疗过程中的学术特点进行总结,以期对今后研究有所裨益。

浅析《外科正宗》运用消法治疗肛肠疾病的特点

肛肠病的早期治疗能使外疡内消,缩短病程,避免感染扩散、疾病长期迁延难愈、手术治疗的痛苦,将极大的改善患者的生活质量、减少医疗费用,因此发掘早期治疗方法显得很有现实意义。明代医家陈实功的著作《外科正宗》在使用消法治疗肛肠病上,从病因、辨证、处方用药上均独具特色。对《外科正宗》肛肠病论述部分进行详细的分析,并结合肛肠病的临床治疗,认为《外科正宗》可为肛肠病临床治疗提供独特的临床思维和宝贵的治疗经验。为了更好的继承和发扬陈氏的学术经验,就《外科正宗》运用消法治疗肛肠疾病的特点做一初步探讨。

陈实功《外科正宗》急症手术疗法探析

明代著名外科专家陈实功在其巨著《外科正宗》中一改当时外科病偏于内治之癖,强调内外治结合,推崇内治更善外治,尤精于手术疗法。陈氏主张用腐蚀之药、药线和刀针清除顽肉死肌,疏通脓管,使脓毒外泄,完善了传统针刺排脓法,开创了截肢术、气管缝合术、挂线治痔疮术、火针术、铜丝套摘鼻息肉术、下颌骨复位术等外科手术方法,其中许多治疗方法和治疗原则至今仍为现代外科所采用。创立了14种外科手术方法,对多种手术方法描述精详,启迪后世;亦设计制造了许多简单而有效的手术器械、研制出煮筒提拔疮脓的方法,提高了当时外科手术的整体水平。

管窥《外科正宗》对湖湘张氏正骨流派的影响

《外科正宗》是一部代表我国明代以前外科成就的重要文献,它对推动中医外科学体系的发展有着不可磨灭的功绩。湖湘岳阳张氏正骨学术流派形成于清末,在发展过程中,不断吸收并结合了诸多医学著作的精髓,并在继承的基础上体现了创新。本文分析了《外科正宗》对张氏正骨相关学术思想和应用的影响。初步认为张氏正骨流派在方药内服外用、手法实施要点等方面继承了《外科正宗》重要的学术思想,另张氏正骨秉承了《外科正宗》中《五戒》《十要》的精神发展为医患之"和"的行医宗旨,对张氏正骨学术体系的形成有一定的影响。

《外科正宗》对瘿病的贡献

《外科正宗》对瘿病贡献体现在:系统阐述了瘿病的病机;明确了瘿病的分类;诊治瘿病要明察疾病顺逆;内治强调辨虚实,重气血,列举了有效的方药,同时重视脾胃及调护,外治善用药蚀,对现今临床具有指导意义。

陈实功《外科正宗》对中医肿瘤学的贡献

对明代医家陈实功《外科正宗》在中医肿瘤学方面的学术成就进行了较为系统的整理总结。着重讨论了陈氏在肿瘤的病名及分类、肿瘤的病因病机方面的详细论述以及治疗上重视脾胃和调理气血 ,强调内外治相结合 ,善用以毒攻毒法的学术特点。认为陈氏的学术成就具体反映了明代中医肿瘤学的发展水平 ,其理论和实践对今天的肿瘤临床仍有重要的指导意义。

《外科正宗》里的耳鼻咽喉科疾病论治浅析

[目的]寻求《外科正宗》对耳鼻咽喉科疾病的病因病机、治疗用药的看法和主张。[方法]研读此书中涉及耳鼻咽喉科疾病的卷二、卷四相关章节,总结辨证论治思想、治疗方法。[结果]对于耳鼻咽喉科疾病的辨证论治,陈氏有着自己的看法,他并不主张外科疾病只能一概用刀真之法,而是应内外结合以治疗,此外陈氏还独创了一些外科治疗方法。[结论《]外科正宗》唤起了后人对于运用外科方法治疗耳鼻咽喉科疾病的重视,并且为当今学科手术发展提供了雏形。

浅议《外科正宗》对消渴脱疽的论治

明代外科医家陈实功在<外科正宗>脱疽章中对"消渴脱疽"的辨证论治进行了详尽的论述,其中一些治疗方法一直为后人所效法.兹就<外科正宗>对消渴脱疽论治作一浅述.

《外科正宗》中乳痈乳岩医案分析

《外科正宗》系明代陈实功所著。全书分为四卷,卷一概论常见外科疾病的发病根源、疾病诊断与治疗,卷二至卷四分论各种常见外科疾病,首先论述病因病机,次论临床表现,继之详论治法,并附以典型病例,最后介绍了炼取诸药的方法。在中医外科中,本书以"列症最详,论治最精"见称,是一本理论和临床实践价值颇高的外科论著。《外科正宗》中有乳痈乳岩医案8则,笔者将其辨证思路及方药运用于乳腺癌的治疗,疗效较好,故将其医案分析总结如下。

陈实功及其《外科正宗》

陈实功,字毓仁,号若虚,万历东海通州人。约生活于明嘉靖、崇桢年间（公元1555年-1636年）。据范凤翼序略：＂少遇异人,授以刀圭之术。既后乃遂肆力于医。医辄精,即奇疡怪证,一睹辄愈,投以半匕,无不立痂而愈。虽有厚毒攻中,陷胸洞肋,万无生理者,亦必计日以瘥。心手之间,若有神与存焉矣。

《外科正宗》疮疡证治经验探析

陈实功论疮 ,详辨阴阳 ,审因论治 ;“疮赖脾土”的学术观点要求内治疮疡重视脾胃 ;擅长手术 ,灸法治疗阳热型疮疡 ,药物外治尤其是清洁换药也各具特色。

浅析《外科正宗》之如意金黄散

如意金黄散出自《外科正宗》,由天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星十味药组成,具有清热解毒、除湿化痰、活血散瘀、消肿止痛之功,为疮科之要药。基于《外科正宗》,本文主要从其组成、功用、主治、使用方法、病案及药理研究与现代应用等方面进行总结解析。

《外科正宗》中医外科护理特色探析

探讨明代医学家陈实功在中医外科护理方面的特色,主张整体护理、辨证施护、无菌操作、药刀结合、引流通畅、器械研发等。

《外科正宗》与《外科证治全生集》“疽”证论治刍议

《外科正宗》和《外科证治全生集》为中医外科两大奠基之作,两书对"疽"证的病位、病性认识相同,但对其病因、治法理解不同,因此遣方用药各异。前者认为其病因为"五脏毒攻于内",首当艾火灸之,伺阴转阳后施祛邪之法,方用回阳三建汤;后者认为其病因为"寒痰凝滞",治之以温散通腠之法并贯穿始终,方用阳和汤等。文章从理、法、方等方面对两书论治"疽"证的不同进行探讨。

《外科正宗》针法治疗痈疽经验

对明·陈实功《外科正宗》在中医治疗痈疽方面的学术成就进行了较为系统的整理总结。《外科正宗》中包含中医内治法和中医外治法,其中中医外治法有针法、灸法、外敷、熨法、吹药等,而常用的外治法是针法和灸法。故主要从陈实功针法治疗痈疽经验方面进行总结,用以指导现代临床的应用,现将陈实功使用针法治疗痈疽过程中常用针具、针刺时机、针刺方法、针刺禁忌等方面进行总结。

《外科正宗》学术思想初探

明代著名外科医家陈实功在总结前人成就基础上,结合自己的临床经验写成名著《外科正宗》,其学术思想多有创新,自成一派。试将其主要学术思想作一总结,分医学理论、临床经验、饮食调护、医德医风等方面进行阐述,以期对今后研究有所裨益。