基于HFMEA预防ICU多重耐药菌医院感染暴发的效果评价

目的分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院感染暴发防控进行风险评估,对高风险失效模式进行原因分析,制定针对性防范措施并于2021年1月开始实施。比较实施前后工作人员手卫生、穿脱隔离衣情况及患者MDRO医院感染发生情况。结果HFMEA实施后,ICU MDRO医院感染暴发潜在失效模式风险系数明显下降;工作人员手卫生依从率较实施前提升了10.98%~14.12%;接触MDRO患者及床单位时工作人员使用隔离衣的依从率较实施前提升了8.61%~15.21%;穿脱隔离衣正确率较实施前提升了10.73%~18.43%;ICU医院感染率、MDRO日医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、中央导管相关血流感染(CRBSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率与实施前比较均有下降。结论应用HFMEA前瞻性评估并对MDRO医院感染防控措施进行干预,可以有效降低MDRO医院感染率,从而预防MDRO医院感染的暴发。

卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制,指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,保障医疗质量和医疗安全,根据《医院感染管理办法》及有关规定,我部组织制定了《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》.现印发给你们,请遵照执行.

ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理措施研究

探究分析ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理。选取2022年6月—2023年6月广东省揭阳市揭西县人民医院ICU 60例多重耐药菌感染患者为本次研究对象。对此类患者尿液、痰液、血液以及引流液进行检测,明确菌株构成以及感染部位分布情况,并开展感染病症相关危险因素分析,掌握ICU多重耐药菌感染患者的实际情况,实施具有针对性的护理措施。结果显示,年龄≥60岁,ICU住院时间≥7天,一年内进入ICU病房次数≥3次,导尿管留置时间≥7天,应用抗生素种类≥3种,存在有创治疗均属于使得患者出现多重耐药菌感染的危险因素。铜绿假单胞菌占比最高,鲍曼不动杆菌占比最低。来自呼吸系统占比最高,来自血液占比最低。研究发现,ICU出现医院感染事件的概率较高,需要及时明确多重耐药菌感染的特点,予以患者具有针对性的预防性护理措施,才能够有效降低患者出现感染的概率,保障护理质量的提升。

卫生部：发布多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南

日前，卫生部发布了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行》，要求对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者（携带多重耐药菌但未感染者），应当严格实施隔离措施，患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况。《指南》要求医务人员合理使用抗茵药物，避免因药物使用不当导致细菌耐药的发生。

多重耐药菌医院感染的预防及控制

目的探讨医院内多重耐药菌感染情况以采取相应的预防措施。方法分析2008～2009年发生的多重耐药菌感染情况。结果多重耐药菌医院感染率2008年为1.01%,2009年为0.86%,感染率较高的科室是ICU、烧伤外科、神经外科、干部病房、神经内科。呼吸道感染多见。结论加强住院病人多重耐药菌感染的监测并及时消毒隔离等,可有效控制多重耐药菌医院感染的发生率。

骨科患者发生多重耐药菌医院感染的预防与控制

为预防与控制骨科患者发生多重耐药菌医院感染,本科通过对骨科接触传播患者(多重耐药菌感染)在标准预防的基础上严格实施隔离措施,严密观察感染患者和同病室及同病区其他患者,定期监测,达到指标解除隔离。及时、准确、有效实施隔离后,多重耐药菌感染患者的病情得到了及时有效的治疗与护理,同病室及同病区患者未发生相同病原体感染,医院感染得到有效的预防与控制。说明隔离是预防与控制医院感染的重要措施之一,护理人员应自觉遵守隔离制度,严格遵循隔离原则,认真执行隔离技术,正确实施隔离措施。

预防综合ICU多重耐药菌医院感染的成本效益分析

目的了解综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)医院感染导致的经济负担,分析MDRO医院感染预防与控制的成本效益。方法回顾性调查2016—2017年综合ICU住院患者医院感染情况,以2016年为感染防控措施实施前组,2017年为感染防控措施实施后组,比较两组患者MDRO医院感染发病率。采用配对病例对照研究比较MDRO医院感染与非感染患者的住院费用和住院日数,评估MDRO医院感染造成的经济损失,分析防控的成本投入与效益。结果医院感染防控措施实施后,MDRO医院感染发病率由4.4%下降至1.9%。MDRO感染者较非感染者增加住院费用116147.0元,延长住院日数26.0 d。2016、2017年因MDRO医院感染造成的直接经济损失分别为8246437.0、3716704.0元,减少收治患者而造成的利润损失分别为232328.2、90561.1元,延长住院日数而导致的误工费分别为122389.8、59238.4元。2017年增加防控措施投入资金110469.0元,减少直接和间接经济损失总共4734651.5元,效益成本比为42.9∶1;医院减少经济损失141767.1元,效益成本比为1.3∶1。结论有效地开展医院感染预防与控制,不仅可降低医院感染发病率,还能带来巨大的社会效益和经济效益。

多重耐药菌医院感染的预防与控制实践

目的加强多重耐药菌医院感染控制工作，保障患者和医护人员的安全。方法制订多重耐药菌的医院感染控制措施并指导实施。结果对27例多重耐药菌感染患者采取有效的防控措施，未发生多重耐药菌医院内交叉感染。结论制订有效的消毒隔离措施并认真落实，可有效预防和控制多重耐药菌的传播，防止院感流行暴发。

多重耐药菌医院感染的预防及控制对策探析

目的 分析多重耐药菌医院感染的预防及控制对策.方法 选择我院2016-01 ～2016-12间收治的90例多重耐药菌医院感染患者为研究对象,分析多重耐药菌的分布情况和菌株的检出率情况.结果 多重耐药菌前3位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;患者的主要感染部位是下呼吸道,主要的感染科室是ICU,其次是内分泌科、泌尿外科;标本来源分布为痰液(占35.56％)、尿液(占33.33％)、分泌物(占31.11％);检出多重耐药菌较高的科室分布是ICU、内分泌科、泌尿外科.结论 加强监测住院患者的多重耐药菌,针对性的培训医务人员对多重耐药菌的相关知识及护理指导工作,能有效减少发生多重耐药菌医院感染的概率.

多重耐药菌医院感染的预防控制策略应用分析

目的:分析多重耐药菌医院感染的相关预防控制策略,以期少多重耐药菌医院感染。方法:选取发生多重耐药菌感染(MDRB)的146例纳入研究范围,对感染状况进行分析。结果:呼吸道感染101例,泌尿系统感染25例,皮肤软组织感染13例,血液感染7例。在146例MDRB之中,呼吸道感染最为常见,其次为泌尿道系统,皮肤软组织感染和血液感染紧跟其后。结论:为了降低医院多重耐药菌感染率,需要加强对其进行检测,及时进行消毒和隔离,认真完成各项规范操作,合理使用抗生素,进而可有效地对控制感染。

NICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制和护理体会分析

目的针对NICU多重耐药菌感染的患者进行医院感染预防控制措施,分析其护理体会。方法本研究于2016年2月至2018年2月选取我院NICU多重耐药菌感染患者70例,将这些患者进行分组,组别包括对照组和研究组,对照组采用常规护理方法,研究组实施全面的医院感染预防控制护理措施,对比两组患者继发性感染出现情况及家属对于护理满意度。结果结果表明,研究组患者继发性感染出现数量比对照组的少,且研究组家属对于护理的满意度要比对照组的高,数据进行统计学分析,具有明显差异。结论对NICU多重耐药菌感染患者采取医院感染预防控制措施,其应用价值良好,可以进行临床推广应用。

ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究

目的 探讨研究重症监护室(ICU)多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制要点及护理措施。方法 于2019年5月—2020年5月在该院ICU收治的患者中随机抽出50例作观察对象,经尿液、痰液、血液、引流液等标本检测后,均确诊合并多重耐药菌感染,对其感染病症相关危险因素行回顾性分析,统计菌株构成以及感染部位分布情况,并探索出相关医院感染预防控制手段及护理措施,力求降低ICU患者多重耐药菌感染风险,提高其院内治疗安全。结果 50例患者中,除去性别差异以外,年龄≥60岁、ICU住院时间≥7 d、ICU病房一年内进入次数3次以上、导尿管留置时间≥7 d、抗生素种类3种以上、有创治疗等,是导致ICU患者诱发多重耐药菌感染的危险因素;50例患者多重耐药感染菌株构成比分别为铜绿假单胞菌(CRPA)48.00%(24/50),肺炎克雷伯菌(Kp)40.00%(20/50),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6.00%(3/50),鲍曼不动杆菌(CRAB)6.00%(3/50);多重耐药菌分布部位:泌尿系统18例,呼吸系统26例,血液6例,后采取对症处理后均可恢复健康生理环境,未见暴发性感染,经医生复查后均可痊愈出院。结论 ICU作为医院感染的高发科室,临床应根据多重耐药菌感染特点,对患者行相关诊疗护理操作时应有预见性地落实感染相关防控措施,包括加强医护人员相关知识及培训,严格执行无菌操作,做好环境卫生消毒及隔离措施,合理使用抗生素等,尤其是临床常见菌株及患者感染部位,需提前做好相关护理,是降低患者院内感染发生风险和提高医护人员工作质量的有效措施。

多重耐药菌感染预防控制对策

目的探讨多重耐药菌感染的预防控制对策。方法建立医院感染三级管理网络,建立健全多重耐药菌感染管理制度,强化医务人员培训,建立反馈通报制度,采取有效的预防措施,规范抗菌药物使用,控制多重耐药菌院内传播。结果通过有效的预防与控制,2007-2012年我院未发生多重耐药菌医院感染暴发和流行。结论加强多重耐药菌的预防控制是防止多重耐药菌院内传播的关键。

多重耐药肺炎克雷伯菌科室分布及医院感染预防和控制

肺炎克雷伯菌（KPN）广泛分布于各种环境，通常携带于人体皮肤、鼻咽部、肠道等，随着抗菌药物大量使用，肺炎克雷伯菌（KPN）目前已成为医院感染的主要致病菌，其耐药性日趋严重［1］，我院根据卫生部办公厅《多重耐药菌医院感染预防和控制技术指南（实行）》的通知，制定相关措施，预防和控制多重耐药菌医院感染发生。

多重耐药菌医院感染的预防与控制探讨

目的:分析多重耐药菌医院感染的预防与控制措施。方法:于2017年1-12月在本院接受治疗的患者中随机抽取6544例;于2018年1-12月在本院接受治疗的患者中随机抽取6789例。本院自2018年1月采取多重耐药菌医院感染防控措施。比较2017年和2018年多重耐药菌医院感染情况。结果:2017年多重耐药菌医院感染率为1.65%,2018年为0.46%,2017年与2018年多种耐药菌感染率差异有统计学意义(P<0.05)。多重耐药菌医院感染部位主要分布于呼吸道、皮肤、泌尿道、血液以及其他部位,2017年与2018年多重耐药菌医院感染部位分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。多重耐药菌医院感染以产超广谱β内酰胺酶的革兰阴性杆菌(ESBLs)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,2017年与2018年不同多重耐药菌医院感染构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取多重耐药菌医院感染的预防与控制措施有助于感染率得到有效抑制。

控制多重耐药菌传播以降低医院感染率

目的:探讨多重耐药菌医院感染易感因素,采取有效预防控制措施。方法:对我院2010～2011年发生的多重耐药菌医院感染情况进行分析。结果:多重耐药菌医院感染率2010年为1.05%,2011年为0.92%,感染率较高的科室为ICU、肾内科、呼吸内科、心内科、神经外科。结论:加强住院患者多重耐药菌医院感染的管理及监测工作,制定切实可行的防控措施,做好培训并提高临床科室的执行力,是控制多重耐药菌传播、降低医院感染的关键。

医院内多重耐药菌的感染控制

多重耐药菌（multiple drug resistantbacteriaMDRO）是对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的病原菌。随着现代医学技术发展，抗菌药物种类的增多及其广泛运用成为多重耐药菌泛滥的重要因素。多重耐药菌可引起散发、交叉感染，甚至暴发流行，婴幼儿、免疫缺陷患者和老年人受到极大威胁。医院内感染多重耐药菌为导致医疗费用增加和患者死亡率升高的重要因素。采取综合措施控制医院内多重耐药菌的交叉感染是提高医疗服务水平的一个重要环节，现报告如下。

医院感染管理预防控制策略的应用及效果

目的探讨医院开展感染预防控制策略的效果。方法选取2021年1月—2023年12月邳州市中医院60名医务人员为研究对象,2021年1—12月开展常规管理模式,为对照组。2022年1月—2023年12月应用医院感染预防控制策略,为观察组。比较两组管理质量、操作质量和医疗机构中菌群数量。结果观察组管理质量评分、操作质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组医疗机构菌群数量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将医院感染预防控制策略引入感染管理科中,可提高管理质量及工作人员的操作质量。

多重耐药菌的医院感染控制工作实践与体会

目前多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌,控制不当极易引起医院感染暴发流行。卫生部对此高度重视,分别于2008年和2011年下发文件,要求各级医疗机构加强对多重耐药菌的预防与控制工作。有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播、保障患者和医务人员的安全,控制多重耐药菌感染刻不容缓。我院运用PDCA 循环管理控制模式,进行多重耐药菌患者的感染管理,通过动态连续的调查、整改、提高,建立起医院感染管理自我完善和不断提高的有效机制,取得了明显的效果。我院感控科监测资料显示,ICU 的多重耐药菌阳性标本排全院第1位。以此数据为基础,选择多重耐药菌感染高发的ICU 作为研究对象。

多重耐药菌医院感染防控策略与思考

本文在总结国内外多重耐药菌医院感染防控指南/专家共识的基础上,对现行推荐措施的实践应用进行了梳理和分析,旨在为我国临床医务人员选择多重耐药菌医院感染防控策略提供依据。