合肥市城镇职工基本医疗保险统筹医疗费用结算暂行办法

根据劳动和社会保障部、财政部、国家经济贸易委员会、卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理意见》的通知(劳社部发[1999]23号)、《合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定》等文件精神,制定本暂行办法。一、结算原则医疗保险经办机构与定点医疗机构结算医疗费用,按照"以收定支、收支平衡"的原则。

关于调整部分特殊病种支付范围的通知

为减轻特殊病患者的个人负担,经研究,将《天津市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理办法》(津劳局[2001]320号)中的部分门诊特殊病种统筹基金支付范围作如下调整: 一、肾透析治疗因患急、慢性肾功能衰竭所采用的血液透析、腹膜透析和结肠透析治疗;电解质、乙肝病毒标志物、肝(肾)功能、血(尿)常规检查;降血压药。

对实施门诊特殊病种医疗保险管理的探讨

目前,城镇职工基本医疗保险制度采用的是“统账结合”的模式,门诊费用主要由个人账户支付,个人账户不足支付时,由个人自付;住院费用主要由统筹基金支付;同时,将部分需长期在门诊治疗且花费较大的治疗项目和慢性病纳入门诊特殊病种的管理范围。

湘潭市职工医保特病门诊有新规

2015年1月6日，湖南省湘潭市人社局印发了《关于进一步规范市本级城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊管理的通知》，已于本月施行。