基于频数分析及聚类分析探讨《婺源余先生医案》179例处方用药规律

目的:探索《婺源余先生医案》治疗外感病及内伤杂病的临床组方原则及用药特色。方法:从《婺源余先生医案》中选取医案179例,提取方药信息,应用office 2010及SPSS 22.0工具建立数据库并对药物频数、性味归经等进行频数分析及聚类分析。结果:用药频次最高的五位药物分别是:北沙参、梨肉、麦冬、薤白、知母。在性味归经方面,药物以甘寒、苦温药为主;归经主要入肺(大肠)经、脾(胃)经及肝(胆)经;药类频数分析反映补虚药、清热药、化痰药使用频率最高,其中以补阴药、清热泻火药最为常用。聚类分析得出常用药对组合有C1:生地黄、蔗浆;C2:石斛、薏苡仁;C3:阿胶、白扁豆;C4:薤白、瓜蒌;C5:北沙参、麦冬;C6:黄连、茯苓、滑石等。结论:余国珮临床论治疾病,主要有以下几个用药特点:①辛开苦降,燥湿相济;②刚柔并治,润燥相合;③开阖相佐,阴阳相须。

新安医家余国珮以燥湿为纲的痛经诊治特色

通过研读清代新安医家余国珮所著《婺源余先生医案》等著作,对其以燥湿为纲的痛经诊治特色进行分析。其认为痛经的病机主要为血虚肝燥、肺胃阴亏、胞宫湿热,诊断时善于以刚柔之脉、月经周期先后判断病证属燥、属湿,临证善用血肉有情之品和石膏,剂型多采用膏方。其以燥湿为纲的痛经诊治经验对于痛经的临床辨证及治疗开拓了新的思路和方法。