喻昌《寓意草》治疗咳嗽验案浅析

喻昌是清初著名医家,开治秋燥之先河,并创制了清燥救肺汤;他主张“先议病后用药”,制定了“议病式”规范医案格式。喻氏治疗咳嗽见解独到,效果显著,他重视咳嗽君相二火及燥气的病因,立有清热润燥以保肺阴、清燥降火以救其肺、清金润肺以滋生化三法治咳嗽。喻昌有关咳嗽医案,详记于《寓意草》中,现就所载三则医案浅析其对咳嗽论治的特点。

喻嘉言《寓意草》辨证应用人参之探讨

《寓意草》所记载的内科杂病或伤寒等疑难病症的六十余则案例中,有多处辨证应用人参的病案,阐明了人参温补下元和扶正祛邪的意义。首先喻嘉言谈到伤寒病用人参入药乃扶正祛邪之功。其次,喻嘉言阐述到和解药中也可用人参。表汗用五积散、参苏饮、败毒散,和解用小柴胡汤、白虎汤、竹叶石膏汤等都有人参,"皆借人参之力,领出在内之邪,不使久留,乃得速愈为快"。"辨痢疾种种受症不同随症治验"篇喻嘉言将人参与解表药相配治疗痢疾,至今仍有临床指导意义。

从《寓意草》看喻昌治疗痰饮病的饮食调摄方法

《寓意草》为清代名医喻昌的三大临床著作之一,首定议病式,开病历书写之先河,临证时,喻氏重视顾护脾胃,治疗痰饮病,主张患者少摄饮食以爱惜脾气、夜间戒食以静息脾气、饮食清淡及戒食性味稠厚之品,借助这些饮食调摄方式达到祛除痰饮的目的,对现代治疗痰饮病有积极的启发意义。

《寓意草》血证病案分析与临证体会

《寓意草》是一部记录医案、医话的著作,为明末清初医家喻嘉言所著,与《尚论篇》《医门法律》合称"喻氏三书"。《寓意草》记载了喻氏"视人如己"的从医宗旨,及临证时倡导"定议病式"和"先议病后用药"的施治思路。喻氏临证强调辨证论治的重要性,讲究立法用药,同时顾及用药前后的病机转归,还注意时令、体质不同对辨证治疗的影响。书中所载病案及理论皆为喻氏多年行医所得的宝贵临床经验,对临床工作具有重要指导意义。全书记有喻氏医案、医话60余则,其中血证病案5则,将其辨治思路运用于肿瘤患者血证的临床治疗中疗效满意,现分析如下。

从《寓意草》看喻嘉言的窠囊思想

喻嘉言是明末清初的著名医学家,《寓意草》是其代表作之一。本文分析《寓意草》中若干涉及窠囊的医案,认为喻嘉言是受到许叔微《普济本事方》的影响,并结合自己的临床实践,从而发展和创新了窠囊的病机思想。认为窠囊是脾虚湿盛、痰饮不化、上传于肺造成的有形之物,阻碍气机,绵延难愈,治用治痰、健脾、治气之法,其窠囊思想是对中医学理论体系的有益补充,对后世临床辨证治则产生了一定的影响。

《寓意草》从肺论治杂病刍议

《寓意草》是清初名医喻嘉言所撰医案，其议病用药见解独到，说理透彻，治多奇中，对后世医家有很大影响。其中从肺论治杂病，疗效突出，具有较高的临床价值，足以启人思路。

《寓意草》医学叙事艺术探赜

《寓意草》一改以往医案“症状-方药”静态体式,以医文并茂、夹叙夹议的新思路实现了“议病-辨证-遣方-治人”的动态叙事考量。喻昌基于整体视角,进行叙事分析:谨守病机,详述病史;基于医者的主体视角,展开叙事反思:以“我”为主,释放情感;基于患者的客体视角,承担叙事见证:详尽“他”事,厘清实际;基于“儒释”文化的精神视角,表达叙事技巧:文采流芳,情理交融。聚焦《寓意草》叙事考量艺术,以期为平行病历书写、叙事医案教学提供思路。

《寓意草》用药特点浅析

《寓意草》是明代名医喻嘉言所著。喻氏长期从事临床，研究医学，医名卓著，冠绝一时。考症用药，有独到之处。《寓意草》通过大量医案，阐明用药特点。

浅谈急危重证之缓治法──喻嘉言《寓意草》剖析

清·喻嘉言大胆采用缓治法治疗急危重症，其依据是临床辨证不明、病邪在中，无力受药、虚不受补及妊娠患者，难以承受顿挫病势、抓起沉疗之急治。具体方法是灵活运用膏、丸、散剂，取药量轻、药味精，药液分次进服的给药法以及食疗、药疗、精神颐养的有机结合。

基于《寓意草》脾胃观探讨健脾化痰法治疗淋巴瘤

淋巴瘤为血液内科常见恶性疾病,导师史哲新主任医师善用中医理论辨证论治淋巴瘤,临床多从健脾和胃、化痰散结入手,随症加减药物,对缓解此病的临床症状及减轻放、化疗后不良反应均有较好的疗效。喻昌,清初著名医家,著有《寓意草》一书,其中载述多种病证的治疗均需重视健脾,并附相关理论。笔者在跟师临证及学习《寓意草》后总结心得,探讨喻氏健脾思想对健脾化痰法治疗淋巴瘤的启发,以期为中医临证提供思路。

喻嘉言《寓意草》的文学解读

众所周知,喻嘉言是我国清代初期的三大名医之一,他的代表作《寓意草》是医文并茂、著有影响的一部医书珍品。现代医药研究学者对该部作品趋之若鹜,其他现代医药研究者对这部作品的学术研究篇目种类繁多,所以《寓意草》作为一部医书,它在医学界的影响是不容忽视的。本篇文章将从文学的角度对该部作品进行分析和研究,对该部作品的文学特点以及表现手法进行深入分析,希望能够为广大医学研究学者提供些许经验和建议。

喻昌辨治肺痨学术观点

通过阅读清代医家喻昌所著《医门法律》和《寓意草》中肺痨的相关内容,采用归纳整理、总结分析的研究方法,依次从病因病机、治法方药、用药特色3个方面,对其临床诊治肺痨的思路与经验进行探析。喻昌认为,在疾病形成期间,存在着“由虚致瘀,终致痨”的虚实转化过程,病因病机主要为“内伤元气,精血亏虚;气滞不行,瘀血阻络;外感淫邪,痨虫内侵”。喻昌强调治未病,主张采取“益气升阳,健脾补肾;行气通滞,活血化瘀;祛邪外出,抗痨杀虫”的治则治法,根据不同病理阶段,选用补中益气汤、大补阴丸、四物汤、大黄?虫丸等方剂进行加减用药。整体上具有“喜用人参顾护正气,慎用苦寒及轻扬之品”的用药特色。最后对喻昌的两则医案进行分析。

喻昌辨治外感病经验探析

从外感误治,清热生津;假热真寒,回阳退热;热深厥深,缓下热结;伤食成膈,补中固脱4方面入手探讨喻昌医案《寓意草》中辨治外感病的经验,其辨治外感病法于仲景,辨治精当,效若桴鼓。

谈喻昌学术思想的形成背景

喻昌医学思想有很大的研究价值,值得进一步深入研究。鉴于喻昌的医疗实践,结合其所处的时代背景和特殊经历,研究喻昌应把握两点:一是其深研经典,对理论的诠释往往独具特色,所以应注意掌握医学思想的理论性。二是喻昌是一位临床医生,更善于临证处理病人,使患者转危为安,对于喻昌医学思想的研究更应该把握喻昌的医学思想的实践性。因此,明确研究喻昌医学思想的主旨在于将其医理和医疗经验深入挖掘,以丰富中医理论和中医文献学内容。

宣明往范,昭示来学——论中医医案的价值、特点和研究方法

医案又称诊籍、病案、脉案、脉语，是医生临床诊治患者的记录。记载医案不仅是医生工作的一个重要环节，也是医学思想、理论水平、技术能力乃至医德医风的体现。中医医案历史久远，据《周礼·医师》所记，早在周代就凭医案对医生进行考核，分列等级，定其待遇。西汉名医淳于意（仓公）的诊籍，有25则被司马迁写入《史记》，完整地保存到现在。在宋代已有医案专著莅世，许叔微所著的《伤寒九十论》，记录了90个证案及分析评论。明代病案研究已经成为专门之学。医家重视书写格式的规范化及诊断的条理化，首开先河的是被杨慎称为“真隐士传道人也”的韩慈，他在《韩氏医通》中“书案六要”继之，张介宾在“景岳全书》中提出了《十问歌》，吴昆在《脉语》中倡议“八书”，其后喻昌又在《寓意草》中阐论其关于医案书写格式的“议病式”，使病案理论日趋完善。