《徐批叶天士晚年方案真本》脉诊思想探析

通过对《徐批叶天士晚年方案真本》中包含脉诊的医案进行归纳,结合医案中病机诠释及治法方药分析脉诊信息,初步将叶天士晚年脉诊思想归纳为以阴阳为纲、总统脉理,将脉分左右三部、体察气血阴阳升降以及上下脏腑定位,注重形体色脉互参、脉与天应的整体观念三个方面,期望对传承名医脉诊思想、提升脉诊理论及临证水平有所助益。

《徐批叶天士晚年方案真本》舌诊特色探析

舌诊作为温病学的特色诊法之一,清代温病大家叶天士对其在内伤杂病中的应用颇有见地而独具卓识。本文以《徐批叶天士晚年方案真本》一书中涉及到舌诊病案为例,立足观舌苔、观舌色、观舌形、观舌态4个角度,总结出叶天士晚年对舌诊的应用,注重由苔色变化时间辨病机虚实,取苔质苔象特点辨病性及病位,由整体舌色定病性、局部舌色差异看病程的转归,从舌形的饱满度看阴精的耗伤程度,以舌态僵、肿部位的相应经络推断对应脏腑之病机的特色,最终认为其晚年在取象比类的基础上联系舌象变化的时间,对舌诊的认识从时间角度进行了拓宽,并从“舌体-经络-脏腑”这一相属关系出发,对舌诊的原理从空间角度进行了延伸,具有由静态观察到动态辨析、由依据哲学理论模糊观象到凭倚经络理论细致辨证的转变,以期对当今之临床有所助益,并能为中医舌诊的深入研究提供新思路。

《叶天士晚年方案真本》康复思想探析

《叶天士晚年方案真本》为清代著名医家叶天士晚年医案选集,所录之医案多为迁延难愈的内科杂病,其中蕴含丰富的康复思想。叶天士注重辨体质偏颇、察正气盛衰以提出适宜的摄生康复方案,参四时之气以采用圆机康复之法。对于久病康复主张“王道”养正,以药性和缓之药物改善虚损体质;对于虚损康复注重调护脾胃,以化生精气充养脏腑,调中气复元气。在治疗上,叶天士重视药食气味于病后康复,主张以薄味饮食养病,且药物剂型与服法灵活;强调节欲静养以却病,旨在形神共康。叶天士晚年提出的康复思想对当今慢性病的康复调护具有重要的借鉴价值。

《徐批叶天士晚年方案真本》虚劳病治法撷英

《徐批叶天士晚年方案真本》系清代温病学家叶天士晚年门诊存案,初秘藏于其家中,历六代后方因战乱而现世。虚劳病作为常见的中医病症,近年来在国内外已有将成热点之趋势。文章首先介绍了虚劳病的中西医研究现状,之后以此书中虚劳病案为基,剖析叶天士晚年治疗虚劳病的特色,最后按病情由轻到重总结出“收肃肺金,金盛水生;甘温益气,醒脾复元;敛阴益气,健脾安神;血肉有情,降火填阴以及通补兼施,清养并举”5种治法,展现了叶天士晚年返璞归真、常参经典的学术思想,以期引起业内对叶天士晚年学术思想研究的重视,并对现今临床有所助益及启迪。