新安医家程云鹏《慈幼筏》“内风”立论治疗小儿惊风探析

惊证是儿科的常见四大危重症之一,对小儿危害极大。新安医家程云鹏在小儿惊证方面的辨证诊治有其独到之处。程氏认为惊证虽分急惊、慢惊,然皆由内风所生;急惊多因肝木燥急,失其濡养,变生内风;慢惊多因脾气受损,肝阴耗伤而生风,其实皆本气自病。故治疗上程氏强调平肝扶土、补虚定风,平脏腑之偏颇,复机体之正气。程氏循此法治疗小儿惊证成效显著,具有很好的临床价值。

《慈幼筏》成书年代考

关于《慈幼筏》的成书年代，有1628年、1644年、1704年3种观点。此书诸版本中有题为张介宾著者，而张介宾儿科诸书多在1628年成书，故认为此书成书于1628年。但从自序及来容来看，此书作者是程云鹏，并非张介宾，所以1628年之说不能成立。1644年与1704年两说的分歧，是由于对作者《自序》中“甲申”二字的理解不同所致：崇祯甲申为1644年，而康熙甲申则为1704年。从《徽州府志》、《歙县志》、《黄安县志》等地方志及《慈幼筏》张希良序、李膦序中关于程云鹏的记载来看，此书当成书于康熙甲申，即1704年。