基于Delphi法的《手足口病中医诊疗指南》第一、二轮专家调查问卷结果分析

目的:筛选和评价中医儿科行业专家对《手足口病中医诊疗指南》初稿框架以及诊疗意见的集中程度和协调程度,制定科学实用的《手足口病中医诊疗指南》。方法:采用德尔菲法,在文献研究的基础上制定《手足口病中医诊疗指南专家调查问卷》,向全国40余位专家进行2次问卷调查,并对2次专家调查问卷结果进行分析。结果:2次调查问卷收回有效问卷均为37份,专家积极系数均为92.5%,制定出《手足口病中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。结论:专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《手足口病中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家的认可。

手足口病中西医结合诊疗指南

手足口病是一种以手、足、臀等部位的斑丘疹和疱疹,口腔疱疹、溃疡,或伴发热为临床症状体征的儿童常见的急性出疹性传染病。多数病例为轻症,仅以皮肤黏膜表现为主,预后良好;重症患儿还可累及神经系统、呼吸循环系统等多个器官和系统病变。本病在中医属“温病”“时疫”“疮疹”“疱疹”范畴。其属于我国法定报告的丙类传染病,也是国家卫健委发布的《健康儿童行动提升计划(2021—2025年)》重点防控的疾病之一。针对手足口病不同阶段的治疗,中西医互参,并及早进行干预治疗,具有重要意义。本方案制定项目组采用文献分析、制订临床问题、文献分析、德尔菲法专家问卷调研、中西医专家会议讨论等方法,在《手足口病诊疗指南(2018年版)》《中医儿科临床诊疗指南·手足口病(修订)(2016年版)》的基础上制定本方案,以期规范手足口病的中西医结合治疗,充分发挥中西医治疗优势,切实提高中西医结合治疗手足口病的临床疗效。

中华人民共和国卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008版）》及安徽省卫生厅《安徽省中医药防治手足口病临床技术方案（试行）》解读

本文就肠道病毒（EV71）感染的病原学，流行病学，临床表现，实验室检查，诊断，治疗及预防作扼要阐述。

《手足口病诊疗指南(2018版)》解读——手足口病的一般治疗与病因治疗

2018年5月,国家卫生健康委员会官方发布了《手足口病诊疗指南(2018版)》。该指南关于手足口病的病因治疗(抗病毒治疗)部分指出,IFN-α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效。本文主要解读手足口病的抗病毒治疗,对IFN-α、利巴韦林以及新的抗EV-A71药物作进一步阐述,同时对手足口病一般治疗予以解读。关于重症手足口病的治疗,该指南叙述已经很详细,本文不再赘述。

手足口病诊疗指南（2010年版）解读

本文就手足口病的病原学，流行病学，临床表现，实验室检查，诊断及治疗作一介绍。

2010年版手足口病诊疗指南发布

为科学指导手足口病诊治，卫生部日前发布了手足口病2010年版诊疗指南，同时废止了2008年版指南。与老版相比，新版指南将手足口病重症病例分为重型和危重型，明确危重型病例应收入重症医学科治疗，详细列出手足口病与其他5类疾病的详细鉴别诊断标准，还给出了该病的中医治疗方法。

手足口病诊疗新指南的7大变化-《手足口病诊疗指南（2018年版）》解读

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,其发病人数一直在我国法定报告传染病中居高不下,为进一步规范和加强手足口病的临床管理,降低重症手足口病病死率,有效推进手足口病诊疗工作.

解读手足口病诊疗指南（2010年版）

手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见]引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

手足口病诊疗指南(2008年版)

为指导医疗机构做好手足口病诊疗工作,国家卫生部组织相关专家在系统总结2008年春季以来各地手足口病诊疗经验的基础上,制定了《手足口病诊疗指南(2008年版)》,于2008年11月19日公开发布,同时宣布废止<2008年4月30日>印发的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》。2008年年初以来,我国部分地区有婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉,出现泌尿系统结石。为做好相关患儿的诊疗救治工作,国家卫生部会同中华医学会组织专家制定了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》,现将上述两个治疗方案转载如下,供临床参考。

手足口病诊疗指南(2018年版)

手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病,我国各地全年均有发生,发病率为37.01/10万~205.06/10万,近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。为进一步规范和加强手足口病的临床管理,降低重症手足口病病死率,有效推进手足口病诊疗工作,根据手足口病诊疗新进展制定本指南。《手足口病诊疗指南(2010版)》和《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。

手足口病诊疗技术指南

2008年春夏之交,我国安徽省阜阳市发生手足口病暴发流行,并有死亡病例报告,之后广东、河南、浙江等省也发生流行,此次手足口病是由肠道病毒EV71感染引起的。2008年5月2日,卫生部将手足口病列入丙类法定传染病进行管理,并发布《医疗机构手足口病诊疗技术指南》,现将《指南》中有关诊断、治疗部分摘要如下。

手足口病诊疗技术指南

据卫生部统计,2009年1月1～31日,全国31个(除西藏)省份共报告手足口病7821例,其中重症病例3例,死亡1例。根据手足口病发病特点,估计2月份之后全国报告发病数仍将继续上升。为提高手足口病临床诊断和救治水平,最大程度地提高重症患者的救治成功率,降低病死率。现将《医疗机构手足口病诊疗技术指南》中有关诊断、治疗部分摘要如下,以飨读者。

手足口病诊疗指南(2010年版)(一)

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

手足口病诊疗指南(2010年版)(续)

8治疗 8．1普通病例①一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。②对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。

中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)

手足口病属于中医＂瘟疫＂范畴。疫毒经口鼻而入,湿热侵袭脾肺,外发四肢,上熏口咽,发为疱疹,并见发热、咽痛、流涎、纳差、便秘等症状,重症者邪毒炽盛,湿热生风,表现为高热、易惊、肌肉瞤动、瘛瘲,甚则内陷厥阴,致神昏、厥、脱。本病多见于婴幼儿,且婴幼儿系稚阴稚阳之体,

基层医院实施《诊疗与防控手足口病指南》的困境

探讨实施卫生部所颁发的手足口病诊疗与防控指南存在的难点。通过实践,依据指南,笔者将近几年工作中所遇到处理各种肠道病毒感染病例存在的问题加以分析,列出实施指南存在诸多临床及非临床的影响因素,包括:(1)上报、隔离引起的矛盾;(2)诊断、治疗、转诊引起的矛盾;(3)处理肠道病毒71型(EV71)感染、疱疹性咽峡炎等与手足口病的矛盾。较多的矛盾令基层医院依照目前的指南难以良好地开展工作,期待更完善的指南以及各地医疗主管部门制定切合实际的、可行的、各种具体的防控预案。

《手足口病诊疗指南》在基层医院应用中的困惑

2010-04-21我国卫生部颁布《手足口病诊疗指南》(2010年版)作为各级医疗机构防控手足口病及救治手足口病重症患儿的指导方案。我们严格遵照指南,认为指南应用在基层医院中存在传染病报告、住院出院标准、肠道病毒感染住院患儿的隔离治疗、脑脊液检查、治疗措施等方面难以实际操作的问题,并提出自己的见解,可能有利于更新版指南的制定。

《手足口病诊疗指南及解读(2018版)》出版

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,属于我国法定丙类传染病。手足口病是全球性疾病,其中我国发病人数约占95%。手足口病在全国范围内普遍流行,传染性强、传播途径复杂、防控难度大,易出现聚集性病例和暴发疫情。