64排螺旋CT血管成像技术在头颈部血管病变中的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)技术在头颈部血管病变中的临床应用诊断价值。方法:选取疑诊为头颈部血管病变患者72例行64排螺旋CTA扫描,减影后原始扫描数据传入ADW4.4后处理工作站,采用多平面重建、曲面重建、容积重建、最大密度投影等后处理技术进行重建、分析。结果:结果发现动脉瘤26例,动脉狭窄17例,动脉瘤合并动脉狭窄7例,血管异常起源8例,烟雾病5例,动静脉畸形4例,正常5例。结论:64排螺旋CTA能清晰显示各主支血管及其分支,是一种无创检查方法,在头颈部血管病变的病因诊断、预后评价中具有较高的临床应用价值,对临床诊疗起重要指导作用,可推广应用。

多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振成像(MRI)检查在诊断细微及隐匿性骨折中的阳性率和特异性,对比分析两种检查方法诊断细微及隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属东方医院诊断的细微及隐匿性骨折150例,分析MSCT、MRI、X线检测骨折部位,计算总检出数及阳性检出率,对比分析MSCT、MRI诊断细微及隐匿性骨折的优势和特异性。结果 MSCT诊断骨折125例,阳性检出率83.33%。同时经MRI检查,T1WI检出骨折141例,阳性检出率94.00%,T2WI骨折检出率100.00%。MSCT与MRI对细微及隐匿性骨折阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在骨挫伤中显影率高,不同扫描参数可对比得出骨折数据,尤其适用于隐匿性骨折及合并血肿、脂肪覆盖等骨折情况复杂的患者。

旋覆代赭汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗期呕吐的临床研究

目的:观察旋覆代赭汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗期呕吐的疗效。方法:将90例妇科恶性肿瘤化疗期患者分为治疗组、对照组、联合治疗组,每组30例。治疗组患者用旋覆代赭汤加减治疗,对照组患者用盐酸昂丹司琼注射液静脉推注治疗,联合治疗组患者用盐酸昂丹司琼注射液静脉推注+旋覆代赭汤加减联合治疗。治疗前、治疗后观察患者呕吐评分及生存质量(KPS、QLQ-C30)评分,比较3组患者治疗后临床疗效及安全性。结果:3组患者治疗后呕吐评分均低于治疗前(P<0.05);联合治疗组患者呕吐评分低于治疗组和对照组。治疗组患者在第1天至第3天评分降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组患者第3天呕吐评分降幅高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后KPS评分、QLQ-C30评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后KPS评分和QLQ-C30评分高于对照组(P<0.01);治疗组患者治疗后KPS评分和QLQ-C30评分增幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组患者治疗后KPS评分、QLQ-C30评分增幅高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的临床疗效(96.43%)优于治疗组(89.66%)和对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗期呕吐,能显著缓解呕吐,提高患者生存质量。

彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析51例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查的影像学表现。结果本组患者彩色多普勒超声及多层螺旋CT均检出主动脉夹层,主动脉夹层的诊断准确率、破口检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断可靠、准确,是一种简便、快捷、无创的检查方法 ,可作为主动脉夹层首选检查方法。

临床护理路径在64层螺旋CT检查患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在64层螺旋CT检查患者中的应用效果。方法将80例行64层螺旋CT检查患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较2组的检查情况及护理满意度。结果观察组检查时的焦虑程度和抑郁程度显著轻于对照组(P<0.05);观察组的护理时间、中断检查的例数少于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05);2组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床护理路径能够减少64层螺旋CT检查患者的不良心理,提高检查成功率,缩短护理时间,是一种高效的护理方式。

布里顿对室内歌剧《旋螺丝》中“昆特”角色与唱段的布控

《旋螺丝》不仅是布里顿歌剧创作的巅峰之作,同时也是20世纪室内歌剧的经典作品。文章从歌剧脚本与原著相对比的视角,洞察布里顿对剧中男鬼昆特(Quint)的角色布控,并依此为基点,进一步研究昆特的出现场次、主题来源、昆特角色的多面性诠释以及布里顿对歌剧开放式结尾的预先设定。

“旋襕”考

"旋襕"一名,传世典籍常见,但各大辞书不是未收录,就是释义不详。搜罗整理传世文献中的用例,辅以敦煌文献、黑水城文献及古代壁画资料,发现旋襕原作"■襕",是出现于唐末,盛行于西夏、北宋时期的服饰。旋襕原为典型的西夏民族服饰,制作精美,多为武将所服;后传入宋朝,成为宋代时服之一。因其形制必须同时符合"旋"和"襕"而得名,即领口为套头式,膝下必加横襕,有旋襕衫、旋襕裙、旋襕袄子等样式。

心率对256层螺旋CT冠状动脉CT血管造影图像质量及诊断结果的影响

目的 探讨心率对256层螺旋CT冠状动脉CT血管造影图像质量及诊断结果的影响。方法 抽取2015年2月~2016年3月我院接收的符合研究选取标准的124例冠状动脉疾病患者,根据心率水平将其分为A组、B组、C组、D组,各31例。采用256层螺旋CT对其进行冠状动脉CT血管造影检查,对比各组冠脉图像质量优良率,并统计各组诊断结果。结果 A组冠脉图像质量优良率为100.00%（31/31）、B组为96.77%（30/31）、C组为87.10%（27/31）、D组为83.87%（26/31）;A组诊断准确度为100.00%（62/62）、B组为95.74%（45/47）、C组为96.15%（50/52）、D组为98.04%（50/51）。结论 冠脉疾病患者心率水平越低,其冠状动脉CT血管造影图像质量越高,且心率水平不会对诊断结果产生影响,可将其作为诊断心血管疾病的重要方法,具有推广价值。

64层螺旋CT在颅脑外伤中的应用探讨

目的探讨64层螺旋CT在颅脑外伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析康平县人民医院110例颅脑外伤患者临床资料和影像资料。结果 110例患者中,颅骨骨折25例,脑挫裂伤16例,颅内血肿31例,蛛网膜下腔出血24例,外伤性气颅10例,外伤性脑梗塞3例,弥漫性轴索损伤1例。结论 64层螺旋CT可以明确诊断颅脑损伤部位、范围及程度,对病情评估、临床诊治有重要指导意义。

多排螺旋CT及多平面重建(MPR)对输尿管结石诊断价值的研究与分析

目的：探讨多排螺旋CT及多平面重建（MPR）对输尿管结石诊断价值，为输尿管结石的诊断提供参考。方法共纳入行尿路平片及静脉尿路造影辅助确诊的80例输尿管结石患者，同时随机抽取90例检查未有输尿管结石的健康人群。纳入研究时所有受试者均行尿路平片及静脉尿路造影辅助进行诊断作为金标准，同时行多排螺旋CT及MPR进行诊断，分析多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断价值。结果以尿路平片及静脉尿路造影辅助诊断作为金标准，多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断敏感度为91.3%，特异度为88.9%，阳性似然比为88.0%，阴性似然比92.0%。多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的分析，结果显示，80例患者中检出73例（91.3%）患者有输尿管结石，其中左侧46例，右侧27例；多发结石8例，单发结石65例；输尿管上段38例，中段13例，下段22例；结石大小0.2~2.3 cm，平均大小（1.3±0.6）cm；有48例患者输尿管有不同程度的扩张，其中40患者有不同程度的肾积水。结论多排螺旋CT及MPR不仅可以简单、快速的对输尿管结石进行比较高的诊断，且可以更好的对结石的大小、位置等提供信息，值得临床推广应用。

无症状型冠心病诊断采用螺旋CT冠状动脉造影的价值分析

目的对无症状型冠心病患者采用螺旋CT冠状动脉造影的临床价值进行观察分析。方法选取该院2012年8月—2013年8月接收治疗的54例无症状型冠心病患者作为研究对象,对所有患者均给予常规心电图与螺旋CT冠状动脉造影诊断。结果 CT冠状动脉造影诊断阳性率为75.9%,心电图诊断阳性率为59.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规心电图相比,对无症状型冠心病患者采取螺旋CT冠状动脉造影诊断,具备较高的临床诊断价值,具有简便、无创、经济以及安全可靠的优点,值得临床推广。

脊柱侧弯的多层螺旋CT应用价值探讨

目的探讨脊柱侧弯采用多层螺旋CT检查的效果。方法选取脊柱侧弯患者40例,采用多层螺旋CT行全脊柱扫描。结果脊柱侧弯MSCT观察,依据分型不同,单胸椎主侧突诊断,共计32例,双胸椎主侧突8例。行重建显示,本次40例患者,在MPR中对图性的不连贯性有显示,经CPR曲面重建,可对椎管内状态显示。采用3D2SSD重建,椎体显示效果较MPR好。而4D2angio针对特发性脊柱侧弯评价,效果最好,除可对观察区域密度调节,还可对不同密度的周围脏器观察,获得理想的检测效果。结论针对脊柱侧弯,采用多层螺旋CT检查,可起到扫描全脊柱的效果,应用后处理技术,可对脊柱侧弯全面评价。

低剂量螺旋CT筛查对早期肺癌检出的应用价值

目的探索低剂量螺旋CT在早期肺癌诊断中的价值。方法选择2013年12月至2015年6月1340例体检者,做低剂量螺旋CT检查,并对影像资料进行分析。结果 1 340例体检者,检出肺结节214例,首次筛查出≥10 mm单发非钙化结节45例(3.4%),36例形态学倾向恶性。行手术或穿刺活检后组织病理学检查,27例为Ⅰa期肺癌;5例肺部结节伴纵隔淋巴结肿大的,手术后病理为Ⅲ期肺癌;另外4例为良性病变。结论低剂量螺旋CT能提高早期肺癌的检出率,可作为早期肺癌筛查的方法之一。

《庄子·秋水》“旋其面目”考辨

《庄子·秋水》篇中的"旋其面目"一语,"旋"当训"还",系还返、回复之义;"面目"指与神情有关的面容。"旋其面目",即是回复其面容。"面目"不表"脸"或"头"义,"旋其面目"不能解为"转过脸"或"转过头来";河伯"顺流而东行,至于北海","北海"即黄河所入之海,在黄河入海口之东;河伯"东面而视",所视即为"北海",也用不着"转过脸"或"转过头来"。

64排螺旋CT冠状动脉造影的护理配合研究

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影的护理配合措施。方法 将2014年11月-2015年11月间在我院接受64排螺旋CT冠状动脉造影检查的140例患者分为两组,观察组（70例）采用优质护理,对照组（70例）采用常规护理。结果 观察组患者未出现过敏、肾衰竭等不良反应,护理满意度较高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理能够提高64排螺旋CT冠状动脉造影图像质量,效果显著,值得推广。

探讨多层螺旋CT三维重建在创伤性马蹄内翻足中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(Computed Tomography,电子计算机断层扫描)三维重建在创伤性马蹄内翻足中的应用价值。方法选取62例创伤性马蹄内翻足患者的临床资料,分别给予X线、多层螺旋CT检查,比较2组检查结果。结果多层螺旋CT准确率(100.00%)明显高于X线准确率(87.10%),差异有统计学意义(χ2=16.120,P=0.01)。结论多层螺旋CT三维重建在创伤性马蹄内翻足中具有良好的应用价值,不仅能够全面、直观的显示出患者骨折、各骨空间关系状况,同时对临床治疗方案具有重要的参考价值。

“旋其面目”辨正

《庄子.秋水》篇中的“旋其面目”的理解迄今有“掉转头来”和“改变态度”两说,均不确。“旋其面目”当为转动面孔义,即摇头晃脑的动作,该身体动作在《庄子.秋水》篇中则用来表示恍悟自得之义。

旋覆代赭汤联合特定穴电针辅助治疗术后胃瘫(胃虚痰阻型)的疗效观察

目的观察并比较旋覆代赭汤联合特定穴电针与特定穴针刺辅助治疗术后胃瘫(胃虚痰阻型)的临床疗效。方法采取前瞻性研究方法,将40例外科术后发生胃瘫(胃虚痰阻型)的患者随机分为联合组20例和针刺组20例(针刺组因病情加重脱落1例)。所有患者均给予西医常规治疗。在此基础上,联合组辅助旋覆代赭汤联合特定穴(足三里、上巨虚)电针治疗,特定穴:内关、公孙、膻中、中脘、足三里、上巨虚、三阴交,1次/d。针刺组仅辅助特定穴针刺治疗,选穴同联合组(非电针),1次/d,均治疗14 d。观察并比较两组治疗前、后的胃瘫主要症状指数量表(GCSI)评分、日(24 h)胃液引流量及胃管留置时间、健康相关生活质量评分(SF-36)评分,评定两组的临床疗效。结果 (1)治疗后,两组患者的胃瘫主要症状指数量表(GCSI)评分、日(24 h)胃液引流量、健康相关生活质量评分(SF-36)均较治疗前改善(均P<0.05),且联合组的改善作用均优于针刺组(均P<0.05)。联合组胃管留置时间显著少于针刺组(P<0.05)。(2)联合组总有效率为100%(20/20),针刺组为84.21%(16/19)。联合组有效率高于针刺组(P<0.05)。结论旋覆代赭汤联合特定穴电针与特定穴针刺辅助治疗术后胃瘫均有效。而联合治疗在改善术后胃瘫(胃虚痰阻型)的恶心呕吐、腹饱胀、食欲不振等症状、减少胃液引出量、缩短胃管留置时间、提高患者的生活质量方面优于单纯针刺治疗。前者疗效优于后者。

螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用

目的探讨螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法收集强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者117例,均行X线平片和螺旋CT检查,对比分析两者的诊断效果。结果螺旋CT诊断骶髂关节对各级病变准确数高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT对关节面侵蚀、软骨钙化、关节面下囊变和骨质增生、软组织肿胀等的检出率高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT可以清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节病变的组织特征,客观准确地反应骶髂关节受累程度,为临床诊断和治疗提供重要的影像学依据。

128层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(muhislicse computed tomography,MSCT)在肠梗阻诊断中的应用价值。方法:对48例经128层MSCT检查诊断为肠梗阻的病例进行回顾性分析。结果:48例患者MSCT诊断结果均与术后病理结果或临床随访结果相符合,48例肠梗阻中,粘连21例,肿瘤6例,肠套叠5例,嵌顿疝4例,先天性巨结肠1例,麻痹性3例,粪石2例,肠扭转6例,CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为91.66%(44/48)。结论:128层MSCT检查能显著提高肠梗阻存在与否、对梗阻病因、有无绞窄诊断准确率高,对诊断急性肠梗阻有很高的价值。