明目神验方明刊孤本说考辨

重梓于明·弘治年间的《明目神验方》,我国现已罕见其传本,有学者因此提出该书"在国内失传已久",其日藏原版已是"明栞孤本"。事实上该书的残卷和树德堂、存德堂、郑銶三家(下分别简称树本、存本和郑本)复刻的与《明目神验方》内容相同的明刊异名书《明目良方》并未亡佚。本文在考辨《明目神验方》版本流转情况及书名由来基础上,将其与《明目良方》做了全面比较,分析两书的主要差异,并据以明确提出二者的确存在异名同书关系的看法,文中同时根据文献资料和古今学者见解,列举了该书还不足以称为孤本的理由。文章认为:鉴于《明目神验方》残卷和已知的《明目良方》三种明刊版本现今都还留存于世的确凿事实,故《明目神验方》"在国内失传已久"、日藏原版已成"明栞孤本"的观点还难以成立。

清肝明目方对急性葡萄膜炎患者细胞因子mRNA表达的干预作用

目的研究清肝明目方对急性葡萄膜炎患者细胞因子mRNA表达的干预作用。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测技术在使用清肝明目方干预治疗前后,检测急性葡萄膜炎患者外周血中白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、转化生长因子β(transforminggrowthfactorβ,TGF-β)和mRNA的表达强度。结果葡萄膜炎急性发作期患者外周血中IL-2mRNA表达较正常人增高,而TGF-βmRNA降低;经清肝明目方干预治疗后患者IL-2的mRNA表达水平降低,TGF-βmRNA表达升高,其中TGF-βmRNA表达的升高与单纯使用激素组比较差异有显著性意义。结论清肝明目方对急性葡萄膜炎患者细胞因子mRNA表达有一定干预作用。并具有保持激素减量后病情稳定,减少复发的作用。

消渴明目方治疗糖尿病性干眼症效果观察

目的观察消渴明目方对糖尿病性干眼症患者临床症状和泪液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的影响。方法纳入该院2018年7月—2019年7月96例糖尿病性干眼症患者(192只眼)进行研究,采用随机数字表法将受试者分为观察组、对照组各48例(96只眼),对照组在糖尿病治疗的基础上予以羧甲基纤维素钠滴眼,观察组在对照组的基础上辅以消渴明目方口服。比较两组患者治疗4周后临床疗效及治疗前、治疗4周后症状积分,临床指标[基础泪液分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、角膜知觉],泪液生化指标[MMP-9、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果治疗4周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组症状积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SIT、BUT、FL、角膜知觉评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组泪液MMP-9、TNF-α均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论消渴明目方治疗糖尿病性干眼症疗效确切,可缓解炎性刺激,改善临床症状。

滋阴明目方结合中医灸法促进玻璃体切割术患者康复效果观察

目的观察滋阴明目方结合中医灸法促进玻璃体切割术患者康复效果。方法共纳入增生型糖尿病性视网膜病变患者97例(2020年2月—2021年12月收治),将患者以随机数字表法分成两组(对照组与观察组),对照组48例患者均行玻璃体切割术干预及常规术后干预,观察组49例患者在对照组干预基础上采取滋阴明目方结合中医灸法干预,数据观察:临床干预有效率、术后并发症发生率、干预前后中医证候积分变化及眼动脉血流动力学指标变化、术后患者生活质量评分(SF-36量表)及干预满意度评分、安全性情况。结果观察组患者有效率为95.92%(47/49),对照组患者有效率为81.25%(39/48),观察组有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后总并发症率更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者中医证候积分、眼动脉舒张末期血流速度(Edv)与收缩期峰值血流速度(Psv)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等眼动脉血流指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后各组患者中医证候积分、Edv、Psv、Vm、PI、RI等眼动脉血流指标均改善,观察组患者干预后中医证候积分、Edv、Psv、Vm、PI、RI等眼动脉血流指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后生活质量评分及干预满意度评分均更佳,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血尿常规、血压及血糖、肝肾功能等检查均正常,无不良反应。结论滋阴明目方结合中医灸法可较好促进玻璃体切割术患者康复,患者干预效果提升,症状好转,生活质量改善,患者十分认可,且安全可靠,值得应用。

滋阴明目方对视网膜色素变性模型小鼠视网膜组织凋亡及内质网应激的影响

目的探讨滋阴明目方治疗视网膜色素变性的可能机制。方法将60只rd10小鼠采用随机数字表法分为模型组、维生素A组和滋阴明目方低、中、高剂量组,每组12只;另将12只C57BL/6小鼠作为空白组。滋阴明目方低、中、高剂量组小鼠分别给予滋阴明目方13.5、27.0、54.0 g/(kg·d)灌胃,维生素A组小鼠给予维生素A软胶囊750 IU/(kg·d)灌胃,空白组和模型组小鼠给予生理盐水13.5 ml/(kg·d)灌胃。各组均每天灌胃1次,共28天。运用眼底照相、光学相干断层扫描检测小鼠眼底、视网膜形态,TUNEL法检测小鼠视网膜组织细胞凋亡情况,微滴式数字PCR和免疫荧光双染检测小鼠视网膜组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、1型内质网转膜蛋白激酶(IRE1)、活化转录因子6(ATF6)、C/EBP同源蛋白(CHOP)mRNA和蛋白表达水平。结果模型组小鼠视盘色蜡黄,眼底萎缩样改变,可见大片色素沉着,视网膜血管变细,可见大量血管白鞘,视网膜细胞核排列紊乱,可见大量凋亡细胞;滋阴明目方各剂量组和维生素A组小鼠眼底状况较模型组均有不同程度改善,凋亡细胞减少,其中以滋阴明目方中、高剂量组改善较显著。与空白组比较,模型组小鼠视网膜厚度减少,GRP78、IRE1、ATF6、CHOP mRNA及蛋白表达均升高(P<0.01)。与模型组比较,维生素A组和滋阴明目方中、高剂量组视网膜厚度均增加,GRP78、IRE1、ATF6mRNA和蛋白表达均降低;滋阴明目方低、中、高剂量组CHOP mRNA和蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。与维生素A组和滋阴明目方低剂量组比较,滋阴明目方高剂量组视网膜厚度增加(P<0.01)。与维生素A组比较,滋阴明目方中、高剂量组GRP78、ATF6、IRE1、CHOP mRNA表达降低,GRP78、CHOP蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。与滋阴明目方低剂量组比较,滋阴明目方中、高剂量组CHOP蛋白表达降低(P<0.01)。结论滋阴明目方可以通过抑制内质网应激反应以减少视网膜组织的细胞凋亡,进而延缓视网膜病变进展,保护视功能,且具有剂量依赖性。