《未刻本叶天士医案》胸痹案解析

《未刻本叶天士医案》收录叶天士10首胸痹医案,既宗张仲景辨治本病学术思想,又有所创新发展。如重视根据湿邪、气郁和瘀血等导致不通的病理因素,治以特色相应用药。同时注重肺、肝、脾胃等脏腑功能在胸痹发生发展中的作用,强调肺气宣降对胸中气机的作用,凝练了微苦微辛、祛邪宣痹治法;关注肝与中焦气机阻滞,痰邪上逆胸中,凝练了解郁行气、化痰通痹治法;指出血瘀胸痹,采用活血通络、蠲痹止痛法治疗。本文以辛滑温通、流运清阳,微苦微辛、祛邪宣痹,解郁行气、化痰通痹,活血通络、蠲痹止痛等4种治法分类梳理解析《未刻本叶天士医案》胸痹医案,便于临床运用。热在痹向痿转化过程中发挥关键作用,以“因痹致痿”病机为视角,研究梳理温病学家叶天士辨治胸痹,对于深化胸痹转归预后认识具有积极意义,对于丰富发展“因痹致痿”病机及通痹治痿法也具有推动作用。

从《未刻本叶氏医案》看叶天士对胃病的治疗特点

目的探讨叶天士治疗胃脘痛的特点,以期指导与改进当前的中医临床治疗。方法从《未刻本叶氏医案》中遴选出所有治疗胃痛的病案,进行分析研究,找出其中有临床指导价值的规律。结果叶氏治疗胃脘痛的特点:1土病关乎木,治胃勿忘肝;2胃痛夹瘀,瘀去痛止;3冷物伤中,应和胃温中,阳浮气动,宜摄阴和阳。结论叶氏在治疗胃痛上确有独到之处,其治疗方法对当前的中医治疗胃痛有一定的指导作用。

《未刻本叶氏医案》的弦脉案例研究

《未刻本叶氏医案》为叶天士门人辑录,书中记载了叶氏在临证中对脉诊的灵活应用。从诸多的脉案中摘取相同的脉象,加以研究分析,可以窥探叶氏的脉候治疗思想以及诊断技术,也有助于我们临床实践水平的提高。

叶天士《未刻本叶氏医案》养阴十法

《未刻本叶氏医案》养阴法别具特色 ,其中有润燥养阴法、行气益阴法、酸甘济阴法、益气存阴法、润肺养阴法、清胃培阴法、醒中清养法、柔肝敛阴法、滋阴养真法、固摄济阴法十法 ,叶天士养阴法立法全面 ,组方遣药别具特色 ,尤以原法原味 ,生鲜清灵见长 ,浑朴简约而生辉 ,其清新的思维在当今临床上依然有着强大的生命力和指导意义。

叶香岩与《未刻本叶氏医案》

叶天士（公元1667年-1746年）,清江苏吴县人。名桂,字香岩,医学家。世以医为业,继承家学。闻人善治某病,既往师之。集众人之长,自成一家。卓越的医疗技术,博得三百年来民间的称誉,载籍所见,可以证信。但是他生平忙于诊务,没有亲手写过一本书,最著名的《温热篇》。

《未刻本叶氏医案》女科处方用药特点探析

总结《未刻本叶氏医案》女科医案中叶天士的处方用药特点,如药博方精,淡中见巧;善用经方,灵活化裁;重视二天,善调奇经;调和气血,善用归苓等。总结其特点,有助于更加完善地了解叶氏女科思想,对指导临床亦大有裨益。

从《未刻本叶氏医案》浅谈叶天士治咳经验

叶天士门人所录的《未刻本叶氏医案》载有大量治咳医案,这些医案体现了针对不同病证特点而采取的多样化的治法:对阳虚咳嗽,主以温肾,佐以化饮、降逆;对阴虚咳嗽,主以滋养不同脏腑阴液;对于外感咳嗽,则主以散寒祛风或疏散风热,兼用养阴、理气等法。叶天士治疗咳嗽,辨证精准而细致,治法灵活而贴切,其经验值得当今临床医生学习。

六味地黄丸在《未刻本叶氏医案》中的应用探析

[目的]总结清代新安医学代表人物叶天士在《未刻本叶氏医案》中运用六味地黄丸的临证经验及其药味加减规律。[方法]采用医史文献学研究方法,通过研读《未刻本叶氏医案》,采撷其中使用六味地黄丸的39则验案,对其进行收集分类整理和数据统计分析,归纳六味地黄丸的应用门类、药味加减规律,并从中总结叶氏临证经验。[结果]在临证诊疗中,叶天士多将六味地黄丸应用于咳嗽、咳血、眩晕、哮喘、下利、心悸、浮肿、腹胀等疾患,其基本病机多为肾阴不足,厥阳上扰,而杂病丛生,故治法以填补真阴为主,并依据辨证夹以纳气、散寒、潜阳、利水之法。临证中常加入五味子、肉桂、生牡蛎、牛膝、附子、车前子、川石斛等药物。[结论]叶天士临证用药常不避滋腻,治病求本,以存体为要,并贯彻异病同治思想,重视水火共济,善于运用六味地黄丸调和阴阳。其用药特色及临床经验,对当今用药有极大的启发。

《未刻本叶氏医案》女科用药特色分析

探究和总结《未刻本叶氏医案》中女科的用药特点,了解叶氏女科用药思想,提高中医妇科用药疗效。解构《未刻本叶氏医案》女科医案,并结合临床体会,分析叶天士女科用药的特色。叶天士女科用药特色鲜明,主要有通补奇经,活用经方,组方精炼轻灵,选药温通柔润等特点。其用药特色及临床经验,对现今妇科用药有极大的启发意义。

《未刻本叶氏医案》健脾思想治疗咳嗽经验简摩

新安医家叶天士在《未刻本叶氏医案》中对咳嗽的辨治别出心裁,尤其突出顾护后天脾思想治疗咳嗽运用益气健脾,甘润养脾,燥湿运脾,清热舒脾等治法丰富了临床治疗咳嗽的经验。

《未刻本叶天士医案》燥润结合法运用探究

通过研读《未刻本叶天士医案》中运用燥润结合法配伍的医案,探寻叶天士运用燥润结合法的规律。叶天士运用燥润结合法施治病证范围广泛,病理层次涉及卫气营血,涵盖上中下三焦部位;燥润结合法配伍具有集扶正祛邪于一体的作用,若配伍有度可使养阴扶正与祛湿驱邪各得其宜;而其临证运用需分标本缓急,或暂治其标以祛邪,或直治其本以调体。叶天士对燥润结合法的运用主要体现于论治阳明病,故以此作为具体例证等,这些认识可为临床治疗类似复杂病机提供借鉴。

《未刻本叶氏医案》制方用药特色探微

《叶案》原出自叶氏门人周仲升所抄录 ,距叶氏卒年未久。内容未经选择修饰 ,深朴可珍、案语虽简率 ,处方却精细 ,药味虽不多 ,而选药至谨严 ,运用多古法 ,而变化尤奇妙。

《未刻本叶氏医案》选析

《未刻本叶氏医案》其案语简明而精警 ,方药得当而旨深 ,特选水寒射肺而致冲逆咳嗽 ,温热咳嗽 ,瘅热渴饮 ;温热内蕴胃气不舒 ;木克脾土之胃痛 ;肺气失宣而致大肠传导不利之便秘 ;久痢导致脾肾双亏 ;及水火不济之心悸 ,8则案例 。

《未刻本叶天士医案》腰痛辨治特点

目的:基于中医传承辅助平台梳理《未刻本叶天士医案》腰痛的组方用药规律。方法:通过《未刻本叶天士医案》的19条腰痛医案,分析治疗腰痛及其伴见症状的用药规律。结果:纳入研究的19首处方中共有59味中药,使用频次3次以上的共有8味药物,依次为:熟地黄、茯苓、杜仲、菟丝子、茯神、巴戟天、沙苑子、枸杞子。对药物组方规律分析可以得到药对有"菟丝子、杜仲""巴戟天、杜仲""沙苑子、杜仲"。治疗腰痛伴见症状以茯苓使用频次最高,使用频次为2次的药物中,以补肾温阳药居多。结论:《未刻本叶天士医案》辨治内伤腰痛,以滋补肝肾为治疗总则,且注重脾胃作用,用药不仅考虑药物功效主治作用,亦重视药物的归经及奇经作用,在腰痛中尤其重视使用督脉药。

从《未刻本叶氏医案》浅谈叶天士治腰痛经验

《未刻本叶氏医案》(以下简称《未刻本》)是叶天士门人所录的叶氏门诊医案,程门雪评价说:"虽系寻常门诊之作,寥寥数语,而处方之妙,选药之精严,有非他人所能望其项背者。"其中记载有叶天士治疗腰痛(含腰酸)的19则病案,包括标实、本虚两大类,辨证细致,用药考究,理法方药皆有可观之处。现将这些医案予以分析归纳,探讨叶天士治疗腰痛的思路与经验,以期对临床治疗有所裨益。1标实性腰痛感受寒湿或湿热邪气均可引起腰痛。

解析《未刻本叶天士医案》“脉数无序”案

程门雪先生称赞《未刻本叶天士医案》“真可谓之叶氏原案”,但该书未对医案分门别类,给读者研习带来一定困难。文章收集该书7则“脉数无序”医案,分类阐释。7则医案均以“脉数无序”为开端,足以说明该脉象在叶天士诊病中的特异性和重要性,是其特色脉象之一。文章首先从文字角度阐释该脉象的含义,之后依托医案,以阴虚阳亢、内热亢盛及上焦气燥病机分类解析该脉象的医学内涵和意义,并指出各个病机脉数无序的不同特点:见于阴虚阳亢患者时,脉位较沉且偏于无力;见于内热亢盛患者时,当为有力之实脉;见于上焦气燥患者时,两寸脉当与关尺脉在应指力度上有所不同。