基于大鼠肝星状细胞氧化应激探讨化浊解毒补肾方治疗绝经后女性肝纤维化机制

目的通过研究化浊解毒补肾方含药血清对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)氧化应激的影响,进一步探讨该方治疗绝经后女性肝纤维化的机制。方法制备化浊解毒补肾方含药血清和正常血清。将肝星状细胞随机分为空白组、模型组、空白血清组、氟维司群(ICI 182780,以下简记为ICI)组、中药组、中药+ICI组、雌二醇(estradiol,E2)组、E2+ICI组,随后按照分组处理细胞。采用流式细胞术检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;ELISA法检测细胞中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;免疫荧光染色法检测细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达;Western Blot法检测胞浆细胞色素C(cytochrome C)、环氧化酶-Ⅰ(cyclooxygenase-Ⅰ,COX-Ⅰ)、α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)表达。结果与空白组比较,模型组细胞中ROS、MDA水平和α-SMA、collagenⅠ蛋白表达以及α-SMA平均荧光强度均明显升高(P<0.0001,P<0.001),SOD水平、cytochrome C、COX-Ⅰ蛋白表达均明显降低(P<0.0001);与模型组比较,中药组和E2组ROS、MDA水平和α-SMA、collagenⅠ蛋白表达以及α-SMA平均荧光强度均有明显降低(P<0.0001,P<0.001,P<0.01,P<0.05),SOD水平、cytochrome C、COX-Ⅰ蛋白表达均有明显升高(P<0.0001);与中药组和E2组比较,在各自加入ICI处理后,对应的ROS、MDA水平和α-SMA、collagenⅠ蛋白表达以及α-SMA平均荧光强度均有明显升高(P<0.0001,P<0.001,P<0.05),SOD水平和cytochrome C、COX-Ⅰ蛋白表达均有明显降低(P<0.001,P<0.05,P<0.01)。结论化浊解毒补肾方含药血清可通过雌激素受体降低ROS、MDA水平和α-SMA、collagenⅠ蛋白表达以及α-SMA平均荧光强度,提高SOD水平和cytochrome C、COX-Ⅰ蛋白表达,从而提高抗氧化能力,减轻氧化应激反应,最终起到防治绝经后女性肝纤维化的作用。

养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 研究养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)患者,探索养阴解毒方联合安罗替尼在晚期NSCLC人群中的有效性和安全性。方法 采用前瞻性队列研究方法录入116例患者,分为观察组(养阴解毒方联合安罗替尼)58例、对照组(单纯安罗替尼)58例,记录患者的一般资料,观察两组患者的PFS、实体瘤客观疗效、中医证候积分、卡氏生存质量评分(KPS)、不良反应等,使用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行统计学分析。结果观察组的无进展生存期(PFS)为7.6个月,对照组PFS为5.4个月,差异无统计学意义(P>0.05);观察组客观缓解率(ORR)为6.9%,疾病控制率(DCR)为89.7%,对照组ORR为5.2%,DCR为84.5%,组间比较无统计学意义(P>0.05);在改善痰中带血、神疲乏力、自汗盗汗、口干咽燥等中医证候方面,观察组有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组KPS评分有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乏力、口腔溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养阴解毒方联合安罗替尼治疗方案相较于单纯安罗替尼治疗方案,可延长肿瘤患者PFS,有效改善晚期NSCLC患者临床症状,降低不良反应发生率,并提高患者生存质量。

生肌解毒方外用联合富血小板血浆技术在烧伤后慢性创面中的应用

目的探究生肌解毒方外用联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)技术在烧伤后慢性创面的应用情况。方法选取2020年5月—2021年5月该院收治的104例烧伤慢性创面患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各52例,对照组给予PRP技术治疗,观察组在对照组基础上外用生肌解毒方。比较两组创面愈合率和愈合时间、创面量化积分和视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)]、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及不良反应。结果相较于对照组,观察组第1周创面愈合率略高(P>0.05),第3、5周创面愈合率明显较高(P<0.05),创面愈合时间明显较短(P<0.05);治疗后相较于对照组,观察组创面量化积分和VAS均明显较低(P<0.05),CRP、TNF-ɑ、WBC水平均明显较低(P<0.05),VEGF明显较高(P<0.05),MMP-9明显较低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论生肌解毒方外用联合PRP技术可促进烧伤后慢性创面愈合,缓解创面症状和疼痛,减轻炎症反应,调节VEGF和MMP-9水平,安全性较好。

益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病网络药理学及生物信息学研究

目的 通过网络药理学及生物信息学技术探讨益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)潜在作用机制。方法 采用TCMSP和TCMIP数据库检索益气化瘀解毒方的活性成分及靶点;经GeneCards、TTD、DrugBank、OMIM、DisGeNET数据库等筛选COPD疾病靶点,并于基因表达综合数据库(GEO)中下载并分析芯片GSE130928和GSE5058数据集,筛选出COPD患者与健康人的差异基因;运用Venny2.1平台获取益气化瘀解毒方与疾病的交集靶点,导入Cytoscape3.9.1软件分析益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分;通过STRING数据库构建PPI网络并得出该网络的核心靶点;借助Metascape数据库对共同靶点及差异基因进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析;运用Autodock Tools和Pymol软件将核心靶点蛋白与核心活性成分进行分子对接加以验证。结果 该研究共得到益气化瘀解毒方176种活性成分,中药靶点478个,疾病靶点15 256个,关键“方-病”靶点400个;益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩黄酮Ⅱ、异鼠李素等;PPI网络中潜在核心靶点有MAPK3、AKT1、TP53、MAPK1、HSP90AA1、JUN等;GO富集分析得到生物学过程1154个、细胞组成137个和分子功能135个,条目主要分布于氧化应激、营养代谢、细胞膜结构及蛋白结合活性等内容;KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE、cAMP、NF-κB信号通路等,与炎症、氧化应激、新陈代谢关系密切。分子对接结果均显示结合所需能量较低,亲和力较强,能形成稳定构象。结论 研究初步探讨了益气化瘀解毒方治疗COPD的潜在作用机制,表明该方具有多成分、多靶点、多通路的药效特点,将为今后相关研究提供新的思路和依据。

健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者疗效及对肠道菌群的影响

目的探讨健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响。方法选取94例克罗恩病患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予英夫利昔单抗。在此基础上,观察组口服健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗。比较治疗前后两组患者主要中医证候评分、粪便中肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌)数量、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果所有患者均顺利完成该次研究,无脱落病例。观察组总有效率95.74%(45/47),高于对照组[82.98%(39/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组腹痛拒按、腹泻急迫、腹胀、神疲乏力等证候积分降低,而且观察组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清TNF-α、CRP水平降低,而且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量升高,肠球菌、肠杆菌数量降低,而且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组,肠球菌、肠杆菌数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗应用于克罗恩病整体疗效确切,促进腹痛等症状的缓解,减轻肠黏膜炎症状态,其作用可能与其显著纠正肠道菌群失衡、改善肠黏膜屏障功能有关。

通淋解毒化热方结合敏感抗生素治疗急性泌尿系感染临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察通淋解毒化热方结合敏感抗生素治疗急性泌尿系感染的临床疗效及对炎症因子影响。方法选取2020年5月—2022年4月医院收治的91例急性泌尿系感染患者,以随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例),对照组根据药敏试验予敏感抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予通淋解毒化热方治疗,观察比较两组患者细菌清除率、临床疗效、中医症状积分(小便频急不畅、血尿、小腹拘急、腰部酸痛等)变化、平均尿菌转阴时间、尿路刺激征消失时间及体温恢复正常时间、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平等炎症因子指标变化、不良反应、治疗3个月与6个月疾病复发次数。结果观察组患者细菌清除率及总有效率均比对照组患者更高,P<0.05;治疗前两组患者中医症状积分,PCT、CRP、WBC等炎症因子指标比较,P>0.05,治疗后两组患者中医症状积分,PCT、CRP、WBC等炎症因子指标均较治疗前降低,P<0.05,且观察组明显低于对照组,P<0.05;观察组平均尿菌转阴时间、尿路刺激征消失时间及体温恢复正常时间均短于对照组,P<0.05;观察组治疗后3个月与治疗后6个月疾病复发次数均少于对照组,P<0.05;两组均未见明显不良反应发生。结论通淋解毒化热方结合敏感抗生素治疗急性泌尿系感染的临床疗效显著,患者细菌清除率高,症状改善,炎症因子水平降低,无不良反应,值得应用。

清热解毒方联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎临床疗效及对血清炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α影响

目的探究清热解毒方联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床疗效以及血清炎性因子超敏c反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2020年2月—2022年8月来科室就诊的急性鼻窦炎患者92例,根据Excel表格法随机分为研究组和对照组,每组46例,对照组患者给予莫西沙星治疗,研究组在对照组的基础上,采用清热解毒方治疗。7 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组治疗疗效、治疗前后临床症状改善情况、治疗前后鼻窦CT与鼻内镜评分、治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20量表)评分、治疗前后血清炎性因子hs-CRP、IL-6及TNF-α含量和不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果研究结果显示,研究组治疗疗效优于对照组(P<0.05);研究组治疗后鼻塞、流涕、头痛和鼻腔分泌物的症状积分显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后鼻窦CT与鼻内镜评分显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后SNOT-20量表评分中鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后炎性因子hs-CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒方治疗急性鼻窦炎效果确切,可有效地改善患者的临床症状,降低鼻窦CT与鼻内镜和SNOT-20评分,降低急性鼻窦炎患者的血清炎症因子含量,和莫西沙星联合应用,可提高治疗效果,且不良反应小,安全性高,值得临床推广应用。

清肺解毒方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎痰热壅肺证治疗中的应用

目的观察清肺解毒方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎痰热壅肺证治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2020年7月—2022年7月医院收治的重症肺炎痰热壅肺证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,试验组采取哌拉西林钠他唑巴坦钠联合清肺解毒方治疗,均持续治疗14 d。比较两组治疗效果、中医症候(发热、咳嗽、痰壅、喘息)积分、炎症标志物(降钙素原[PCT]、白细胞介素-6[IL-6]水平)、血气分析指标(氧分压[PaO_(2)]、氧合指数[OI])水平及不良反应发生。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组中医症候积分均低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05);两组PCT、IL-6均低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05);两组PaO_(2)、OI水平均高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺解毒方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎痰热壅肺证疗效良好,可明显抑制炎症反应,改善患者临床症状及呼吸功能。

从肺癌干细胞角度探讨扶正解毒方药改善EGFR-TKIs获得性耐药

目的探讨扶正解毒方药对肺癌干细胞EGFR-TKIs获得性耐药的影响。方法采用免疫磁珠法从肺腺癌PC-9细胞中筛选CD133+细胞并验证其肿瘤干细胞特性。将40只裸鼠随机平均分为4组,其中普通肺癌细胞组接种肺腺癌PC-9细胞并给予吉非替尼;生理盐水组、吉非替尼组、中药联合吉非替尼均组接种肺癌干细胞,并分别给予生理盐水、吉非替尼、扶正解毒方药联合吉非替尼,每日给药1次,共30 d。应用小鼠活体成像检测肿瘤,绘制其生长曲线,确定吉非替尼获得性耐药时间,比较接种肺癌干细胞荷瘤小鼠与接种普通肺癌细胞荷瘤小鼠发生吉非替尼获得性耐药时间。在此基础上,进一步比较扶正解毒方药联合吉非替尼组与单用吉非替尼组及生理盐水组吉非替尼发生获得性耐药时间。结果从肺腺癌PC-9细胞中筛选CD133+细胞具备肿瘤干细胞特性。肿瘤生长曲线显示接种肺癌干细胞荷瘤小鼠发生吉非替尼获得性耐药时间是第14天,而接种普通肺癌细胞荷瘤小鼠发生吉非替尼耐药时间是第18天,两组比较有统计学意义(P<0.01)。采用扶正解毒方药联合吉非替尼组可延缓获得性耐药发生时间,肿瘤生长曲线显示为第18天,而单用吉非替尼为第14天,两组比较具有明显差异(P<0.05)。结论肺癌干细胞是导致吉非替尼获得性耐药的关键因素,扶正解毒方药能够抑制肺癌干细胞改善吉非替尼EGFR-TKIs获得耐药。

益肾排毒方治疗老年糖尿病肾病患者疗效及对24h尿蛋白与β2微球蛋白的影响

目的 探讨益肾排毒方治疗老年糖尿病肾病患者疗效及对24 h尿蛋白、β2微球蛋白的影响。方法 将武汉市中医医院2019年1月—2021年4月收治的老年糖尿病肾病患者101例,随机对照表法随机分为对照组53例和观察组48例。对照组采用降糖、降压、控制蛋白、纠正电解质代谢紊乱、肾性贫血及肾性骨病等对症治疗;在此基础上,观察组采用益肾排毒方治疗,两组均治疗12周。比较两组的临床疗效及不良反应状况,测定白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)及24 h尿蛋白(24 h urine protein quantification, 24 h Upro)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)。结果 观察组治疗后血清IL-6与CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SCR、BUN及24 h Upro、β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。对照组有效率79.25%(42/53)与观察组93.75%(45/48)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良率18.87%(10/53)与观察组27.08%(13/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益肾排毒方对老年糖尿病肾病患者的疗效显著,可降低患者炎症因子水平,降低24 h Upro、β2-MG,改善肾功能和血管内皮功能,值得推广。

通腑解毒方辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果及对DAO、PCT的变化研究

目的分析通腑解毒方辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果及对患者二胺氧化酶(DAO)、降钙素原(PCT)的变化影响。方法选取医院2017年1月-2019年1月收治的脓毒症胃肠功能障碍患者74例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组加用通腑解毒方辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组ICU住院天数(9.74±3.11)d短于对照组(14.85±3.58)d,28 d病死率(21.62%)低于对照组(45.95%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前腹腔压力、肠鸣音次数、肠功能障碍评分、急性病理与慢性健康Ⅱ(APACHEII)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后肠鸣音次数(3.08±0.74)次/分高于对照组,腹腔压力(9.85±2.99)cmH2O、肠功能障碍评分(1.34±0.52)分、APACHEⅡ评分(11.74±2.11)分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前D-乳酸、DAO、PCT、白细胞计数(WBC)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后D-乳酸、DAO、PCT、WBC水平低于对照组(P<0.05)。结论通腑解毒方辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍可保护患者胃肠屏障功能,降低炎症反应,促进肠道动力,降低病死率。

活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症临床观察

目的:观察活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症的临床疗效。方法:将68例原发性干燥综合征眼干燥症患者随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组给予活血解毒方口服联合玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后标准干眼症状评估问卷、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色试验、角膜虎红染色及红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标,记录并分析数值。结果:治疗组临床控制2例,显效10例,有效16例,无效8例,总有效率为77.78%;对照组临床控制0例,显效6例,有效12例,无效14例,总有效率为56.25%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善标准干眼症状评估问卷、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色试验、角膜虎红染色及C-反应蛋白水平方面优于对照组(P<0.05),而2组在降低红细胞沉降率水平方面则均不明显。结论:活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症具有较好的疗效。

益气解毒活络方对糖尿病肾病大鼠Sirt1-FoxO通路及自噬的影响

目的 观察益气解毒活络方介导Sirt1-FoxO信号通路对糖尿病肾病(DKD)大鼠肾组织自噬水平的影响,探讨益气解毒活络方治疗糖尿病肾病的机制。方法 采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)建立DKD大鼠模型,并将DKD大鼠模型按体质量随机分为以下7组:模型组,白藜芦醇组(RES),尼克酰胺组(NAM),益气解毒活络方高剂量组,益气解毒活络方中剂量组,益气解毒活络方低剂量组,洛汀新组。连续给药8周后检测各组大鼠肾脏指数、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白水平(24 h-UAlb);HE染色观察肾组织形态变化;Western Blot法分析肾组织Sirt1、FoxO1、LC3Ⅱ/Ⅰ及AGEs蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组及NAM组大鼠肾脏指数、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平明显升高,Sirt1和FoxO1蛋白表达下降,LC3Ⅱ/Ⅰ比值下降,AGEs蛋白表达升高。HE染色提示模型组系膜细胞外基质增多,基底膜增厚。与模型组相比较,各治疗组大鼠肾脏指数、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平、AGEs蛋白表达均有不同程度的下降,Sirt1、FoxO1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达下均有不同程度的升高,其中以RES组、洛汀新组及中药高剂量组效果明显。HE染色显示各治疗组肾小球系膜细胞病理变化有不同程度的改善。结论 益气解毒活络中药通过调控Sirt1-FoxO信号通路提高糖尿病肾病大鼠肾脏自噬水平,起到防治糖尿病肾病的作用。

解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征血液系统损害的临床研究

目的:探讨解毒通络生津方治疗干燥综合征血液系统损害的疗效及安全性。方法:将72例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组以解毒通络生津方联合羟氯喹治疗,对照组以醋酸泼尼松联合羟氯喹治疗。2组1个疗程均为12周。比较2组治疗前后血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白(Ig)、SSDDI评分、骨代谢、感染事件等,进行疗效及安全性评价。结果:治疗后,2组白细胞降低、贫血、血小板减少、红细胞沉降率、C-反应蛋白均有改善,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组可升高补体C3,对照组可升高补体C4,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后SSDDI评分均<4分,治疗前后均未出现其他系统损害。2组均可降低IgG,治疗组可降低IgA,对照组可降低IgM,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组25羟基维生素D水平较基线值显著降低(P<0.05),治疗组无明显变化(P>0.05)。对照组的感染事件多于治疗组(P<0.05)。2组均可改善患者的中医症状,但治疗组疗效更显著(P<0.05)。结论:解毒通络生津方联合羟氯喹对干燥综合征血液系统损害有治疗作用,可改善患者的炎症指标、抑制自身免疫,对患者的骨代谢影响更小,安全性较好。

扶正解毒化痰祛瘀方对肝癌介入术后肝脏微循环及肝纤维化指标影响

目的探讨扶正解毒化痰祛瘀方对肝癌介入术后肝脏微循环及肝纤维化指标的影响。方法选择2015年1月—2020年12月收治的肝癌患者110例,按随机数表法分为对照组55例和观察组55例,对照组给予肝癌介入治疗,在此基础上,观察组给予扶正解毒化痰祛瘀方治疗,两组均治疗2个周期后,对比两组疗效、中医证候评分、肝脏微循环、肝纤维化指标及健康状况与生活质量[生活质量量表(SF-36)]。结果观察组治疗总有效率78.57%高于对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组黄疸加深、高热烦渴、神昏谵语评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组袢周状态、管袢状态分及流态分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN指标均降低,且观察组HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ和LN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组健康状况均好转,观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组生理功能、心理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肝癌介入术后患者扶正解毒化瘀祛痰方有助于改善肝循环,抑制肝纤维化,提高患者健康状况与生活质量。

扶阳活血解毒方对溃疡性结肠炎模型大鼠Th1/Th2细胞平衡的影响

目的探讨扶阳活血解毒方对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用及肠道菌群的影响。方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法复制UC大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、扶阳活血解毒方高剂量组、扶阳活血解毒方中剂量组、扶阳活血解毒方低剂量组,每组10只。治疗14天后,观察大鼠一般状况并进行疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察结肠病理学变化,检测血清IL-4、IFN-γ的表达。结果与模型组相比,各治疗组DAI评分显著降低,结肠HE染色充血、水肿及炎性细胞侵润较模型组明显减轻,IFN-γ的水平降低,IL-4的水平升高,差距具有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳活血解毒方对UC模型的大鼠症状及病理组织学有明显的改善作用,可能通过上调血清IL-4表达,减少IFN-γ的表达来维持TH1/TH2细胞平衡进而发挥治疗溃疡性结肠炎的作用。

益气通脉解毒方对心肌梗死的疗效及VEGF、ET的变化研究

目的研究益气通脉解毒方对心肌梗死患者的疗效及患者体内血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)的变化。方法选取医院2017年4月—2019年4月收治的心肌梗死患者100例,分为两组。两组患者均给予常规对症治疗,对照组加用培哚普利治疗,观察组加用益气通脉解毒方治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率(90.00%,45/50)高于对照组(72.00%,36/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前上升,心肌梗死面积及VEGF、ET、丙二醛(MDA)水平较治疗前下降,观察组LVEF、NO、SOD水平高于对照组,心肌梗死面积及VEGF、ET、MDA低于对照组(P<0.05)。结论益气通脉解毒方可改善心肌梗死患者血管内皮功能,减轻氧化应激损伤,提高治疗效果。

益气解毒活络中药通过上调自噬发挥对糖尿病肾病大鼠保护作用的机制研究

目的探讨益气解毒活络中药通过上调自噬水平减轻糖尿病肾病大鼠肾组织损伤的机制。方法采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠模型,并将DKD大鼠模型按体质量随机分为以下7组:模型组,白藜芦醇组(resveratrol,RES组),尼克酰胺组(nictotinamide,NAM组),益气解毒活络方高剂量组(中药高剂量组),益气解毒活络方中剂量组(中药中剂量组),益气解毒活络方低剂量组(中药低剂量组),洛汀新组。连续给药8周后检测各组大鼠肾脏指数、血糖(blood glucose,BG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及24 h尿蛋白水平(24 h-UAlb);采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组大鼠肾脏组织中纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、四型胶原蛋白(typeⅣcollagen,COLIV)、人沉默信息调节因1(silent infor-mation regulator 1,Sirt1)、叉头状转录因子O1(forkhead transcription factor O1,FoxO1)、自噬蛋白5(autophagy Protein 5,Atg5)mRNA的表达水平;WesternBlot法分析肾组织LC3-Ⅱ/I及Atg5蛋白表达。HE染色观察肾组织形态变化。结果与正常组比较,模型组及NAM组大鼠肾脏指数、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平明显升高,Sirt1和FoxO1 mRNA表达下降,LC3-Ⅱ/I比值下降,FN、COLIV mRNA表达升高,Atg5蛋白及mRNA表达均明显降低。与模型组相比较,除NAM组外,其余各治疗组大鼠肾脏指数、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均有不同程度的下降,Sirt1、FoxO1 mRNA表达升高,LC3-Ⅱ/I蛋白表达均有不同程度的升高,Atg5蛋白及mRNA表达均明显升高,其中以RES组、中药高剂量及洛汀新组效果明显。HE染色显示各治疗组肾组织病理损伤有不同程度的改善。结论益气解毒活络中药减缓了糖尿病肾病的发病进程,其机制可能与上调Sirt1-FoxO介导的肾脏自噬有关。

基于网络药理学探析祛瘀解毒方治疗结直肠癌的机制

目的利用网络药理学探析祛瘀解毒方治疗结直肠癌的机制。方法从中药系统药理学分析平台收集组方药物的活性成分及靶点,与Genecards网站收集的CRC相关靶点取交集后,筛选出祛瘀解毒方治疗CRC的潜在靶点,利用Cytoscape软件绘制中药-活性成分-靶点网络图并分析出该网络的核心成分,利用STRING数据库和Cytoscape软件构建靶蛋白互作网络并分析出该网络的核心靶点,利用R语言中clusterProfiler包对基因进行基因本体分子功能和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,最后通过分子对接探讨核心成分与核心靶点之间的相互作用情况。结果祛瘀解毒方治疗CRC的核心成分可能为槲皮素、木犀草素、汉黄芩素,核心治疗靶点可能为TP53、AKT1和ALB,与CRC相关的通路涉及细胞增殖、细胞凋亡、血管生成、内分泌、肿瘤免疫、MicroRNA和耐药性等方面。分子对接表明AKT1、ALB与槲皮素、木犀草素、汉黄芩素相互作用较强。结论该研究表明祛瘀解毒方治疗CRC的多成分、多靶点、多通路作用机制,可为今后阐明祛瘀解毒方治疗CRC的具体机制提供思路。

解毒泄浊方联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者疗效及对钙磷代谢的影响

目的研究解毒泄浊方联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)脾肾亏虚夹湿浊证患者疗效及对肾功能和钙磷代谢水平的影响。方法选取2020年7月—2022年3月来院就诊的终末期CRF患者62例为样本进行前瞻性随机对照实验,将患者按照入组顺序进行编号并采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组31例,两组均进行血液透析和对症支持治疗,观察组在此基础上给予中药解毒泄浊方辅助治疗,比较两组治疗8周时疗效、中医症状积分、肾功能和钙磷代谢水平。结果观察组和对照组有效率分别为90.32%(28/31)和67.74%(21/31),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.769,P=0.029);治疗8周时观察组倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软和食少纳呆等主要症状评分均低于对照组(t=4.508、4.236、3.265、4.293,P<0.05);治疗8周时观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、磷离子和全段甲状旁腺激素(iPTH)均低于对照组(t=4.757、4.240、3.979、2.022、2.956,P<0.05),血清钙离子水平高于对照组(t=2.793,P<0.05);治疗8周时两组iPTH达标率分别为67.74%(21/31)和41.94%(13/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.769,P<0.05)。结论CRF脾肾亏虚夹湿浊证患者在血液透析基础上应用中药解毒泄浊方进行辅助治疗有利于缓解患者症状,改善肾功能和钙磷代谢,提升治疗效果。