血尿酸、酸碱平衡紊乱及其交互作用在慢阻肺免疫功能下降中的作用研究

目的探讨血尿酸(Serum Uric Acid,SUA)、酸碱平衡紊乱及其交互作用对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者免疫功能下降的影响。方法选取2022年10月—2023年10月钦州市第二人民医院收治的223例COPD患者为研究对象。根据患者是否出现免疫功能下降分为免疫功能下降组(n=67)和免疫功能正常组(n=156)。比较两组的SUA水平、血氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PO_(2))、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO_(2))、碳酸氢根离子和碱剩余(Base Excess,BE),分析SUA和酸碱平衡指标之间的交互作用。结果两组PO_(2)、PCO_(2)、碳酸氢根离子和SUA水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。PO_(2)、PCO_(2)、碳酸氢根离子、SUA均为COPD患者免疫功能下降的影响因素(OR=2.484、2.554、2.891、5.757,P均<0.05);碳酸氢根离子与SUA存在相加交互作用,但未发现存在相乘交互作用;PO_(2)、PCO_(2)与SUA均不存在相加、相乘交互作用。结论SUA、PO_(2)、PCO_(2)和碳酸氢根离子是COPD患者免疫功能下降的影响因素,并且SUA和HCO3存在相加交互作用,各因素之间无相乘交互作用。

犬猫脱水症的体液补充、酸碱平衡与电解质紊乱的纠正

脱水是威胁到犬生命的一种病症,在犬的疾病中许多病都会引起脱水,对于这一类病症的治疗,除了使用针对性生物制剂和抗菌素以外,对体内失水的补充,维持体液电解质平衡、纠正酸、碱中毒是非常重要的3个环节。

小管-间质性肾病与水、电解质及酸碱平衡紊乱

小管-间质性肾病是指病变累及肾小管及间质,而出现水、电解质、酸碱平衡紊乱的一组疾病。本组疾病最后导致肾功能衰竭者约占慢性肾功能衰竭总数的25％。表明这类疾病很常见,其重要性不亚于肾小球疾病。小管-间质性肾病有原发性与继发性之分,但其病因大体可分为五类:①毒素、毒物直接损害肾小管及肾间质;②触发肾小管间质的免疫反应;③肾内血流动力学改变;④肾内微循环障碍;⑤集合管系统梗阻。尽管这些肾损害的病因。

胃肠梗阻所致的水、电解质及酸碱平衡紊乱的诊治

在生理情况下，由于各种器官及神经、内分泌的精密调节，使细胞内外物质交换保持一种稳定的动态平衡，疾病则可以影响或导致细胞外液水、电解质及酸碱平衡的紊乱。反过来这些内环境的紊乱又影响重要器官的功能。人体有极强的自身调节功能，病人正常饮食，心、肺、肝、肾功...

护士纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方权内容的研究

[目的]探讨我国三级甲等医院符合处方权申请资格的普外科护士可开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物的处方内容及处方形式。[方法]基于文献调研法及半结构访谈法,拟定护士纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方权内容的研究专家函询问卷,运用德尔菲法对26名医疗及护理专家进行2轮函询论证,确定普外科护士可以开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方内容。[结果]两轮专家函询问卷回收率分别为86.67%、100.00%,专家权威程度系数分别为0.85和0.86,初步确定了我国普外科护士可以开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药及血容量扩张药、营养药物共25种,其中倾向独立处方5种,倾向协议处方11种,倾向独立/协议处方9种。[结论]医疗及护理专家建议符合处方权申请资格并经过培训、考核后的普外科护士可开具部分纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药和营养药,不建议开具血容量扩张药。

COPD呼衰肺心病心衰并酸碱失衡及水和电解质紊乱分析

目的探讨COPD呼吸衰竭合并肺心病心衰患者发生酸碱平衡紊乱及水电解质失衡的病因及治疗的重要性。方法 68例COPD呼衰合并肺心病心衰住院患者,对其入院时及治疗过程的检验结果进行统计分析,观察其酸碱失衡及水电介质紊乱发生原因及情况。结果 68例患者发生酸碱失衡及水电介质紊乱概率为97.2%。结论 COPD呼衰合并肺心病心衰病人易发生酸碱失衡及水电介质紊乱,在治疗原发病的基础上,密切监测酸碱、水电解质情况,保持其平衡在临床治疗中意义重大。

小儿急性轮状病毒感染与水、电解质、酸碱平衡紊乱的关系

目的:探讨小儿急性轮状病毒感染与水、电解质、酸碱平衡紊乱的相关性。方法:200例轮状病毒感染患儿入院后进行血气分析、电解质及渗透压测定,计算阴离子间隙(anion gap,AG),分析急性轮状病毒感染与水、电解质、酸碱平衡紊乱的关系。结果:200例患儿中发生脱水者184例(轻度94例、中度90例),其中等渗性脱水患儿占69.0%,、低渗性脱水患儿占25.0%、高渗性脱水患儿占6.0%,渗透压变化与Na^+呈正相关(P<0.05);患儿中低钾血症占29.0%,高钾血症占4.0%,低氯血症占6.0%,高氯血症占16.0%;Na^+、K^+、Cl^-、HCO_3^-等离子水平在高AG、低AG、正常AG患儿间差异具有统计学意义(P<0.05),其中高AG患者Na^+、K^+水平升高(P<0.05),Cl^-、HCO_3^-水平降低(P<0.05);代谢性酸中毒患儿AG水平与脱水程度呈正相关(P<0.05),脱水程度越高,酸中毒越严重(P<0.05)。结论:小儿轮状病毒感染导致轻中度脱水(等渗)、低钾血症及代谢性酸中毒(正常AG)为主,患儿代谢性酸中毒严重程度与脱水严重程度有关。

第十二讲 重型肝炎水、电解质紊乱和酸碱失衡的诊断与治疗

本专题讲座 ,由我刊副总编辑聂青和博士组稿并承担多讲的撰稿 ,共 1 4讲 ,约 6万 8千字。第一讲重型肝炎的临床分型及诊断标准 (周永兴 ) ;第二讲重型病毒性肝炎的病理学特点及研究现状(郎振为 ) ;第三讲内毒素血症在重型肝炎发病中的地位 (聂青和 ) ;第四讲重型肝炎实验室检测的临床意义 (罗新栋 ,聂青和 ) ;第五讲重型肝炎并发肝性脑病的诊治进展 (聂青和 ,毛青 ) ;第六讲重型肝炎并发上消化道出血的诊治进展 (申德林 ,王全楚 ,焦栓林 ) ;第七讲重型肝炎并发肝肾综合征的诊治进展(焦成松 ,聂青和 ) ;第八讲重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊治进展 (张成道 ,王全楚 ,聂青和 ) ;第九讲重型肝炎的综合支持治疗 (宋喜秀 ) ;第十讲重型乙型肝炎的抗病毒治疗新进展 (江河清 ) ;第十一讲糖皮质激素在治疗重型肝炎中的应用及评价 (张绪清 ,聂青和 ) ;第十二讲重型肝炎水、电解质紊乱和酸碱失衡的诊断与治疗 (张绪清 ,聂青和 ) ;第十三讲重型肝炎的人工肝支持治疗 (王英杰 ) ;第十四讲重型肝炎的外科治疗———肝移植 (管文贤 )。参加本讲座撰稿者 ,均为在第一线工作的专家教授 ,他们根据自身的工作实践 ,参考最新的国内外文献撰写 ,内容丰富 ,涵盖重型肝炎的方方面面 ,文字精练 ,语言流畅 ,实用性强 ,是医?

笼养蛋鸭日粮电解质和蛋白质水平对体内酸碱平衡的影响

本试验旨在研究日粮电解质和蛋白质水平对家禽体内酸碱平衡的影响。选取5周龄金定鸭240只,随机分为10个处理,每个处理6个重复,每个重复4只,分别饲喂相同代谢能水平(11.7 MJ/kg),不同粗蛋白质水平(16%或19%)和电解质水平(-50、150、250、350和500 mmol/kg)的10种饲粮。血液生化分析试验结果显示:日粮蛋白质和电解质水平互作对pH、CO2浓度、渗透压、HCO-3浓度的影响极显著(P<0.01),对阴离子间隙的影响不显著(P>0.05)。CP为16%,日粮电解质平衡(dietary electrolyte balance,DEB)为-50 mmol/kg组血液pH显著低于其他各组(P<0.05),其他组间无显著差异。CO2、HCO-3浓度和渗透压各组无显著差异(P>0.05)。日粮蛋白质和电解质水平互作对钠、钾、氯离子和肌酐的浓度有极显著影响(P<0.01),对钙、磷、镁离子、血清尿素氮、葡萄糖、甘油三酯和总胆固醇含量的影响不显著(P>0.05)。代谢试验结果显示:粗蛋白质的利用率各组差异显著(P<0.05),粗蛋白质为16%、DEB为500 mmol/kg组蛋白质利用率最高;粗蛋白质为19%、DEB为250 mmol/kg组最低。钙、磷、钾、铜和锰的利用率粗蛋白质为16%、DEB为500 mmol/kg组最高。两因素方差分析结果表明:蛋白质为19%组粗蛋白质及各种矿物元素的利用率都低于粗蛋白质为16%组。日粮电解质和蛋白质水平对家禽体内酸碱平衡有显著交互作用。

小儿急性轮状病毒感染水电解质与酸碱平衡紊乱相关性分析

目的探讨小儿急性轮状病毒感染水电解质与酸碱平衡紊乱的相关性。方法收集我院儿科2013年2月至2016年3月收治的轮状病毒感染患儿100例,其中脱水者92例(轻度45例,中度47例),未发生脱水者8例,患儿均在入院后治疗前取血做血气分析、电解质以及渗透压测定,计算阴离子隙,比较不同脱水程度患儿电解质及渗透压变化、代谢性酸中毒患儿不同AG电解质水平及AG与脱水程度的相关性。结果 100例患儿轻中度脱水者92例,其中低钾血症占29.0%,高钾血症占4.0%,低氯血症占6.0%,高氯血症占16.0%,HCO_3^-(<22)占76.0%,因此电解质紊乱以低钾血症为主,并且随着脱水程度酸中毒越严重(P<0.05);渗透压:等渗占69.0%,低渗占25.0%,高渗占6.0%,经过分析,渗透压与Na^+呈现正相关(P<0.05);Na^+、Cl^-、HCO_3^-等离子在高AG、低AG、正常AG患儿比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中高AG患儿Na^+水平均明显升高,Cl^-、HCO_3^-水平均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);代谢性酸中毒患儿脱水与AG水平呈现正相关(P<0.05)。结论小儿轮状病毒感染主要导致患儿轻中度脱水(等渗)、低钾血症及代谢酸中毒(正常AG),脱水严重程度与患儿代谢酸中毒严重程度密切相关。