《沈芊绿医案》胃脘痛用药分析及规律

《沈芊绿医案》为他人述辑,记载清代名医沈金鳌治病用药书籍,非沈金鳌之作,成书年代不明。本书短小精简,记录了沈金鳌治疗各类疾病的辨证用药,其中治疗胃脘痛有27条。笔者通过研读分析、总结沈金鳌在治疗胃脘痛的用药特点及用方规律,主要体现在旋覆花汤、左金丸和二陈汤及栝楼薤白半夏汤的运用,以期对中医药治疗胃脘痛提供借鉴思路。

沈金鳌治疗脾胃病特色

沈金鳌是清代著名医家,博古明经,精于医道,在治疗脾胃病方面颇具特色,其著述旁征博引,又不乏独到创见。笔者运用文献研究和理论研究的方法,通过分析、提炼和总结《杂病源流犀烛》及《沈芊绿医案》中沈金鳌治疗脾胃病的学术思想,分别从以下几个方面加以概述。其一,熟审因机。因机但分“虚实”二种,脾胃病多以“湿”“热”侵袭为实,“气”“血”不足为虚。其二,重视肝肾。治疗上常配合养血柔肝、疏肝平肝、益火培土、脾肾同治等治法。其三,巧用《局方》(《太平惠民和剂局方》)。常以平胃散、二陈汤、左金丸作为基础方化裁。其四,擅治急症。妙用劫药及针灸等方法治疗脾胃急症,及时阻断病程。其五,倡导结合功法以调理脾胃功能,培正扶本,消散余邪。