流行性出血热与地方性斑疹伤寒混合感染3例

流行性出血热与地方性斑疹伤寒混合感染３例辽宁省葫芦岛市中心医院（１２５００１）黄波１９９４年２～３月我科收治的流行性出血热（ＥＨＦ）中有３例与地方性斑疹伤寒混合感染，现报告如下。【例１】女，２６岁。以发烧、头痛、眼眶痛、腰痛４天，鼻衄２天于１９９４年...

流行性出血热和地方性斑疹伤寒混合感染113例临床分析

流行性出血热和地方性斑疹伤寒混合感染１１３例临床分析山东省阳谷县第一人民医院（２５２３００）张义元李凤婷孔庆芳临床上由于多种原因，对流行性出血热（ＥＨＦ）和地方性斑疹伤寒（下称斑疹伤寒）混合感染病例，常造成斑疹伤寒被误漏诊。我们自１９９０年～１９９５...

斑疹伤寒误诊为流行性出血热原因分析

我院自1996年2月～2000年12月共收治斑疹伤寒72例,误诊18例,误诊率25%,其中12例误诊为流行性出血热(出血热),占误诊病例总数66.7%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 12例均为男性;年龄19～58岁,平均32.2岁.发病至就诊时间6～15天,就诊至确诊时间2～6天.均否认有虱或跳蚤叮咬史,均无基础疾病.

流行性出血热合并地方性斑疹伤寒1例

患者男,65岁,农民,因发热、头痛、腰痛、少尿4天于1996年12月24日入院。病人入院前4天突然发热,体温38.5℃,伴头痛、腰痛、乏力、恶心等症状。尿量24小时500毫升左右,无呕吐及腹泻。在当地按“上感”输液,肌注3针(药名不详)无好转而收住市人民医院传染科治疗。既往无传染病史,无药物过敏史,无预防接种史。

尿液直接SPA玻片凝集反应快速诊断地方性斑疹伤寒

目前多数基层医院对地方性斑疹伤寒(以下简称斑伤)的实验室诊断方法仍采用外斐叵应。由于该反应凝集素最早出现于病后5～17天,而且滴度较低,对发病早期病人诊断价值较低。我们应用病人尿液直接SPA玻片凝集反应可以在斑伤发病早期简便快速作出实验室诊断。

地方性斑疹伤寒误诊1例的分析

患者，男，52岁，农民，家住淄博市沂源县。2002年5月14日，因“发热(体温38．3℃)，全身乏力2日，脐周疼痛1日”就诊本村卫生室，诊断为“上感”，给予肌注地塞米松5mg，庆大霉素8万U等，热退，全身症状减轻。16日，再度“发热38．4℃，脐周疼痛”转入某煤矿医院，诊断为“前列腺炎，上呼吸道感染”。17日，出现皮疹，首先于胸、颈部开始，后扩散至背部，皮疹呈点状，弥漫性分布，

地方性斑疹伤寒误诊为细菌性脑膜炎1例

患者,女,8岁,因畏寒,发热11天,加重伴头痛7天入院.患儿于11天前无明显原因出现高热,在村卫生室肌注退热剂,体温仍反复升高.近7天来,病情加重,出现头痛.呕吐一次,呈喷射性,吐后头痛不缓解.

斑疹伤寒型别鉴定的研究

斑疹伤寒包括流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒两个病种,分型报告疫情是非常必要的.目前采用能够分型的微量补体结合试验作为实验室诊断的方法,但由于抗原高度交叉,只能以同源高于异源的血清效价来分型,但不能分型者为数不少.本文是在分析莫氏、普氏立克次体核苷酸序列的基础上,选择具有特异性的序列合成引物,通过PCR扩增法[1]对2种斑疹伤寒立克次体进行鉴别诊断,达到分型的目的.现报告如下.

无极县杨坊小学生斑疹伤寒血清学结果及其启示

共调查石家庄市无极县杨坊村7～13岁小学生74名。血清莫氏立克次体抗体阳性率为66.2％(49/74)。血清普氏立克次体阳性率为12.2％(9/74)。被调查者均未察觉被跳蚤咬过,仅有少数被虱子咬过。

18项强制性卫生行业标准即将实施

卫生部近日发布通告,《肺结核诊断标准》等4项强制性卫生行业标准于2008年8月1日起实施;《流行性和地方性斑疹伤寒诊断标准》等14项强制性卫生行业标准于2008年9月1日起实施。

河北省2011-2012年地方性斑疹伤寒监测结果与分析

目的了解河北省地方性斑疹伤寒的流行状况,开展病例实验室诊断,为制定防治措施提供依据。方法采用微量间接免疫荧光抗体检测方法对病例标本进行莫氏立克次体血清Ig G、Ig M抗体检测,应用复合式巢氏PCR方法对病例急性期血液进行DNA检测分析,应用描述性流行病学方法对病例特征进行分析。结果辛集市、定州市和迁安市3个监测点共报告病例111例,血清学阳性者78例,阳性率为70.27%,3个市的血清学阳性率分别为76.56%（49/64）、57.89%（11/19）、64.29%（18/28）,三者之间差异无统计学意义（χ2=3.09,P〉0.05）。111份血DNA样本中检测出12份阳性标本,阳性率为10.81%,其中辛集市为15.62%（10/64）、定州市为10.53%（2/19）、迁安市为0.00%（0/28）,三者之间差异无统计学意义（χ2=4.93,P〉0.05）。报告病例中女性多于男性,2~3月病例最多,小年龄组病例较多,职业以农民和学生为主。结论河北省地方性斑疹伤寒以散发为主,实验室诊断能力较低,今后应提高该省地方性斑疹伤寒的实验室诊断能力并加强监测。

妊娠合并地方性斑疹伤寒1例

地方性斑疹伤寒是由莫氏立克次体引起的急性传染病,宿主是啮齿类动物,以鼠蚤类为主要传播媒介。该病发作突然,临床表现不典型,易漏诊、误诊。本文报道1例孕25+1周,高热、头痛起病的孕妇,经验性抗感染治疗无效,结合病史及宏基因组二代测序(mNGS)检测确诊为斑疹伤寒立克次体感染,使用阿奇霉素治疗后病情好转。孕37^(+1)周顺利剖宫产术分娩一男活婴,母儿健康。斑疹伤寒是一种容易被忽视的疾病,临床医师应提高对该病的认识,仔细询问病史及查体,及时行mNGS检测,有助于快速诊断。

竹溪县鼠形动物地理分布与有关自然疫源性疾病

鼠形动物分布广、数量多，是多种自然疫源性疾病、寄生虫病的贮存宿主，如钩端螺旋体病、流行性出血热、地方性斑疹伤寒等。鼠类与人类的关系极为密切。因此，摸清我县鼠形动物地理分布，为除害灭病与防治疾病提供基础参考资料是非常必要的。笔者就近年来的调查结果报告如下：