基于数据挖掘和网络药理学探索《广瘟疫论》与《温热暑疫全书》的用药规律及作用机制

目的:基于数据挖掘和网络药理学方法,探究《广瘟疫论》及《温热暑疫全书》中治疗疫病处方的组方特点,并以新型冠状病毒肺炎(NCP)为例,探讨其作用机制,为现代临床研究疫病提供思路。方法:收集《广瘟疫论》及《温热暑疫全书》中治疗疫病以祛邪为主的方剂,借助古今医案云平台V2.35,采用统计、关联、聚类及复杂网络分析等模块,对药物配伍规律进行数据挖掘,获得核心组方;再借助生物信息平台,如TCMSP、GeneCards、Cytoscape3.9.1、String、DAVID等进行成分检索、靶点构建、核心基因及通路分析等。结果:(1)共收集77首治疗方,包括109味中药,其药性多属寒、微寒,药味以苦、甘为主,主要归经为肺、脾、胃经;关联分析得到共现度高的药物组合为:黄芩-甘草,生姜-甘草,黄连-黄芩,枣-生姜等;聚类分析得到2种不同功用的聚类组合,通过四类模块分析出3味药物的核心组方:黄连-黄芩-甘草。(2)生信分析(网络药理学)得到核心组方42个有效活性成分,作用于NCP有34个靶标;得到GO富集分析结果 216个和KEGG通路90条(P<0.05)。结论:《广瘟疫论》及《温热暑疫全书》治疗疫病的核心组方包括黄芩、黄连、甘草,其活性成分借助CASP3、RELA、IL6、HIF1A、FOS、VEGFA等靶点,通过癌症信号、脂类等通路减轻炎症损伤、调控细胞及因子来达到治疗作用。

评周扬俊的《温热暑疫全书》

周扬俊，字禹载，江苏苏州人。少攻举子业，屡试不第，年近四十，乃弃举子业，钻研仲景学说十余年。周氏于康熙辛亥（公元1671）年受业于北海林起龙夫子之门，极蒙提命，因此到京师问医时，为王公等所重视。他撰有《伤寒论三注》、《温热暑疫全书》、《金匮玉函经二注》，还注释了元代医学葛可久的《十药神书》。笔者近月重温《温热暑疫全书》，有学者认为周氏观于温热暑疫的思想来源于前人．因此其学术思想不被后人重视。但我们不能因为他继承了前人的学说，就全部否定其全部思想．纵观今日中医的成就，都离不开对前人经验的继承。

周扬俊《温热暑疫全书》论疫学术思想探析

清初温病医家周扬俊对疫病的论述有独到见解,对后世研究疫病起到了承上启下的重要作用。本文就周扬俊论述疫病的学术思想进行深入探究,主要从运气角度认识疫病病因,发挥“三虚致疫”观点;阐发喻昌三焦传变学说,辨证认识三焦怫郁与三焦定位理论;发挥吴有性治疫学术思想,提出疫病应根据不同阶段治疗,倡导“疫邪贵乎早下”,先治疫病后顾旧疾;提出“寒凉解毒”为治疫大法等方面进行整理挖掘。

周扬俊疫病学说拾缀

周扬俊,字禹锡,清代著名医家,于康熙十八年(公元1679年)著成《温热暑疫全书》四卷,依次论述温病、热病、暑病、疫病,其在疫病方面继承并发扬了吴有性的学术思想,同时辨证借鉴喻昌在疫病方面的观点,形成了自己对于疫病的独到见解,沿用以"疫"对疫病命名,认为"尸气"在疫病发生发展过程中有重要意义,提出疫病的致病特点在于"三焦混淆,内外无间,不分表里,直行中道",并强调"凡疫邪贵乎早下"的驱邪观点,对疫病的防治尤为重视。其诸多观点虽源于前人,但亦有可挖掘学习之处。