掌握自我或失去掌握——关于中加合作多媒体舞剧《灵·骨》的对话

是夜。雨让北京城显得安静,同样让我安静下来的,还有一场舞蹈,那是由北京现代舞团的舞者们与加拿大著名的身体剧场STP共同创作演出的《灵骨》。

仙灵骨葆胶囊针对膝骨关节炎疗效及安全性系统评价与荟萃分析

目的评估中成药仙灵骨葆胶囊(XLGBC)与常规药物相比的益处和危害,为临床膝骨关节炎的治疗提供循证依据。方法通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库、Cochrane图书馆和中国生物医学数据库(sinoMed)有关仙灵骨葆胶囊与非甾体抗炎药、透明质酸、葡萄糖胺或中医治疗膝关节骨关节炎的前瞻性随机对照试验(RCTS)。检索时间均从建库至2023年4月。由2名研究员采用“Cochrane偏倚风险评估工具”独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评估,并使用RevMan 5.4.1软件对结局指标进行分析。结果最终共纳入39项研究,共计4236例患者。仙灵骨葆胶囊联合常规药物或中医治疗的治愈率[RR:1.48;95%置信区间(95%Cl):1.36,1.61;P=0.02,I 2=38%]、有效率(RR:1.18;95%Cl:1.14,1.21;P=0.07,I 2=28%)、Lequesne评分(MD:-2.22,95%CI:-2.38,-2.05;P<0.0001,I 2=91%)、JOA评分(MD:5.63,95%CI:0.92,10.33;P<0.0001,I 2=97%)均显著高于单纯常规治疗,并且能降低VAS评分(MD:-1.41,95%CI:-1.78,-1.05;P<0.00001,I 2=98%)、WOMAC评分(MD:-10.46,95%CI:-16.54,-4.37;P<0.0001,I 2=97%)以及Lysholm评分(MD:16.07,95%CI:11.58,20.57;P<0.0001,I 2=98%),提高患者生活质量SF-36评分(MD:8.66,95%CI:4.11,13.20;P=0.13,I 2=57%),下调血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(SMD:-2.00,95%CI:-3.31,-0.70;P<0.00001,I 2=98%),且不良反应发生率低(RR:0.52;95%Cl:0.38,0.72;P=0.01,I 2=49%)。结论仙灵骨葆胶囊单独使用或联合其他疗法均能有效缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善关节功能,极大提高患者生活质量,为临床膝骨关节炎综合治疗提供了新思路。

仙灵骨葆对犬种植体周围炎龈沟液中IL-1α、IL-1β、IL-10、IL-17含量的影响

目的探讨仙灵骨葆对犬种植体周围炎龈沟液中白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)含量的影响。方法将30只犬分为实验组(20只)和对照组(10只),实验组进行种植体周围炎造模,再分为A组与B组(各10只),A组仙灵骨葆胶囊灌胃(基点),观察并且记录4周以后对犬种植体的菌斑指数(plaque index,PI)、探诊深度(probing depth,PD)、牙龈指数(gingival index,GI)及龈沟液量情况,检测基点、1周、4周、8周、12周时检测种植体龈沟液中IL-1α、IL-1β、IL-10、IL-17含量。结果实验组种植体的PI、PD、GI、龈沟液量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、A组、B组基点时龈沟液中IL-1α、IL-1β、IL-10、IL-17含量比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组、A组、B组龈沟液中IL-1α、IL-1β、IL-10、IL-17含量在1周、4周、8周、12周等不同时点时在组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组龈沟液中IL-1α、IL-1β、IL-10、IL-17含量在基点、1周、4周、8周、12周等不同时点时组内比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组龈沟液中IL-1α、IL-1β、IL-10、IL-17含量在基点、1周、4周、8周、12周等不同时点时在组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),A组龈沟液中IL-1α、IL-1β、IL-10、IL-17含量在4周时最高,随后逐渐下降,到12周基本与对照组水平接近,B组龈沟液中IL-1α、IL-1β、IL-10、IL-17含量在8周时最高、随后逐渐下降,到12周时仍然高于A组及对照组。结论仙灵骨葆可有助于降低犬种植体龈沟液中IL-1α、IL-1β、IL-10、IL-17水平的表达,对炎性反应有一定抑制效果。

骨痛灵方改善晚期非小细胞肺癌骨转移患者临床观察

目的观察以补肾养精为治则的中药方剂骨痛灵方对晚期非小细胞肺癌骨转移患者的生存质量、中医证候进行分析和研究。方法采用随机数字法将2019年1月—2020年6月在上海市第十人民医院崇明分院中医肿瘤科收治的60例晚期非小细胞肺癌骨转移患者分为对照组和治疗组,两组均为30例,前者采用唑来膦酸骨保护治疗,后者在对照组基础上口服骨痛灵方,两组疗程为8周,将两组治疗前后的中医证候、生存质量评分(EORTC QLQ-C30)进行比较。结果经过8周治疗后,治疗组中医证候改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组在功能领域中躯体、角色、情绪、认知、社会等方面较治疗前改善明显(P<0.05);在主要症状领域,治疗组疲倦、疼痛方面较治疗前有明显下降(P<0.05),在其他症状领域,治疗组失眠、便秘方面改善明显(P<0.05),在经济领域,两组治疗前后差异无统计学意义,治疗组EORTC QLQ-C30评分明显优于对照组(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌骨转移患者采用骨痛灵方联合唑来膦酸可以缓解中医临床症状,明显改善患者的生存质量(EORTC QLQ-C30)。

基于网络药理学及分子对接探究复方“仙灵骨葆”治疗骨质疏松分子机制

目的通过构建仙灵骨葆成分与靶点网络和蛋白相互作用网络,从而进行富集分析确定涉及的生物过程和通路,研究复方仙灵骨葆治疗骨质疏松(osteoporosis,OP)的潜在作用机制。方法通过检索TCMSP数据库筛选出仙灵骨葆的活性成分,并预测其靶点,并与TTD数据库、Genecards数据库、OMIM数据库以及PharmGKB数据库获得的OP相关靶点取交集,进而得到仙灵骨葆治疗OP的潜在靶点。将对比结果处理后输入Cytoscape软件中构建"仙灵骨葆-化合物-骨质疏松靶点"网络,利用String数据库和Cytoscape构建蛋白相互作用网。后利用Bioconductor数据库进行GO生物功能和KEGG通路富集分析。最后对关键化合物及靶点进行分子对接。结果分析结果得到仙灵骨葆89个活性成分,预测靶点1525个,3938个已知的OP发病相关的靶点基因。取疾病基因与药物靶点的交集得到153个基因靶点,经蛋白相互作用网络及拓扑分析后得到36个核心靶点,125个相互作用关系。富集分析显示主要通路集中在成骨破骨相关通路、免疫炎症通路,也有癌症、病毒感染等其他通路富集其中。进一步筛选核心靶点及化合物进行分子对接结果显示STAT3、MPAPK14、JUN、IL2以及EGFR作为核心靶点蛋白可与Cryptotanshinone(隐丹参酮)、Chryseriol(金圣草黄素)、Anhydroicaritin(淫羊藿苷元)、Quercetin(五羟黄酮)以及Luteolin(木犀草素)等小分子稳定结合。结论该研究通过网络药理学及分子对接的方法,找到了仙灵骨葆中的可能活性成分以及骨质疏松疾病潜在靶点并预测了仙灵骨葆影响骨质疏松的关键通路:促进成骨细胞的增殖并且抑制破骨细胞的相关通路从而达到骨量的增加,此外,还作用于免疫及血管生成相关通路改善骨的微环境,从而达到治疗骨质疏松的目的。为说明仙灵骨葆治疗骨质疏松的作用机制提供了理论依据,为进一步研究相关药物治疗骨质疏松的分子作用机制、新药开发、疾病的治疗等提供了新的思路和方法。

补肾壮骨膏方治疗肝肾亏虚型股骨颈骨折临床研究

目的:观察补肾壮骨膏方治疗肝肾亏虚型股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2016年5月至2020年5月在日照市中医医院创伤骨科行手术治疗的46例肝肾亏虚型股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各23例。治疗组给予补肾壮骨膏方服用,对照组给予仙灵骨葆胶囊口服。比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、髋关节Harris评分、视觉模拟疼痛(visual analogue scale, VAS)评分、生活质量评分变化情况。结果:治疗组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月、术后12个月治疗组Harris评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组术后12个月与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组显效率为82.61%,对照组显效率为56.52%,两组患者显效率比较,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月、术后12个月VAS评分低于本组手术前,且治疗组低于对照组,治疗组术后12个月评分低于术后6个月(P<0.05)。治疗组在术后6个月、术后12个月生活质量评分明显优于对照组,且治疗组术后12个月PCS评分高于术后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨膏方治疗肝肾亏虚型股骨颈骨折,可加快骨折愈合速度,减轻患者疼痛程度,促进肢体功能恢复,提高生活质量。

仙灵骨葆胶囊通过提高血清BMP-7、VEGF浓度水平达到治疗骨折不愈合的临床疗效

目的:探讨仙灵骨葆胶囊在骨折不愈合的临床效果。方法:将84例患者随机分成2组,观察组42例患者采用仙灵骨葆胶囊口服联合碳酸钙D3片治疗,对照组42例患者采用口服碳酸钙D3片治疗,4周为1疗程,共治疗3疗程。结果:总有效率治疗组为86%,对照组为67%,两组有显著性差异;治疗后两组休息痛、关节痛、关节肿胀、关节功能积分均显著降低;上述各项积分,观察组与对照组相比较下降更显著;观察组患者治疗后血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、血管内皮生长因子(VEGF)浓度水平均显著高于对照组;不良反应率治疗组为7%,对照组为5%,两组比较无差异。结论:仙灵骨葆胶囊提高血清中的BMP-7、VEGF的浓度从而治疗骨折不愈合疗效更加肯定,并且无显著副作用。

骨蚀宁Ⅰ号治疗股骨头缺血性坏死瘀血期90例临床观察

目的观察骨蚀宁Ⅰ号治疗股骨头缺血性坏死(INFH)瘀血期的临床疗效。方法将120例INFH瘀血期患者随机分为对照组(30例)和治疗组(90例)。对照组采用仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组采用骨蚀宁Ⅰ号治疗。1年为1个疗程,2个疗程后比较2组的临床疗效,6月后比较2组治疗前后低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量。结果对照组总有效率为92.9%,治疗组为94.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组LDL、TC、TG含量均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组TG水平明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨蚀宁Ⅰ号治疗INFH瘀血期疗效确切,可明显降低患者LDL、TC、TG含量,值得临床推广应用。