声波树脂与纳米复合树脂对Ⅱ类洞牙体缺损患者的修复效果观察

目的探讨声波树脂与纳米复合树脂修复Ⅱ类洞牙体缺损的临床效果。方法将78例行牙体缺损修复治疗的Ⅱ类洞牙体缺损患者按照所采用的的填充材料分为声波树脂组和纳米复合树脂组(复合组)各39例。统计两组修复治疗耗时;对两组手术前后不同阶段的牙周疼痛、牙敏感、菌斑指数、牙龈指数进行测评并比较;术后3个月,对患者治疗修复效果及治疗后不良事件发生情况进行评估并比较。结果声波树脂组治疗修复耗时明显短于复合组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者临床总有效率比较无差异(P>0.05);修复治疗后,两组牙周疼痛评分、牙敏感率、菌斑指数、牙龈指数均较治疗前明显下降,且声波树脂组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3月内并发症率比较无差异(P>0.05)。结论声波树脂用于Ⅱ类洞牙体缺损患者修复治疗在改善患牙疼痛感受、牙周健康水平方面明显优于纳米复合树脂,且可有效缩短修复治疗时间。

不同树脂填充对Ⅱ类洞牙体缺损的修复效果及牙周指数和龈沟液炎症因子水平观察

目的分析不同树脂填充对Ⅱ类洞牙体缺损的修复效果,并观察患者牙周指数和龈沟液炎症因子水平变化。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月徐州管道医院收治的61例Ⅱ类洞牙体缺损患者的临床资料,依据不同的填充材料分为A组(30例,38颗患牙,接受3M Filtek^(TM)Z350纳米复合树脂填充)和B组(31例,39颗患牙,接受SonicFill超声树脂填充)。两组患者修复后均随访12个月。比较两组患者修复效果,修复前和修复后1周牙周指数、龈沟液炎症因子含量,修复后12个月内并发症发生情况。结果B组患者操作时间短于A组(P<0.05),比较修复后3、6、12个月两组患者修复成功率,差异均无统计学意义(均P>0.05);与修复前比,修复后1周两组患者菌斑指数(PI)、出血指数(BI)、牙龈指数(GI)组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与修复前比,修复后1周两组患者龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)含量均升高,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者修复后12个月内并发症总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ⅱ类洞牙体缺损患者治疗中,应用Sonic Fill超声树脂填充与应用3M Filtek^(TM)Z350纳米复合树脂填充具有相似的修复效果,且在牙周指数、龈沟液炎症因子水平及并发症方面影响相当,但对于依从性不佳的患者,应用操作时间较短的Sonic Fill超声树脂填充治疗更适用。

不同材料嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞型的三维有限元研究

目的应用三维有限元分析不同材料嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞型后牙体组织的应力变化趋势。方法采用锥形束CT(CBCT)扫描的方法,应用Mimics、Geomagic逆向工程等软件建立含嵌体修复的邻牙合面(Ⅱ类)洞型三维有限元模型,并求解分析各模型中垂直、侧向力(舌向45°)加载条件下牙体主应力峰值及不同嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞后牙体的Von-mises应力分布状况。结果建立了包含牙釉质、本质、髓腔以及牙周膜、牙槽骨的精细下颌第一磨牙邻牙合面(Ⅱ类)近中-牙合(MO)洞型不同嵌体修复三维有限元模型。侧向加载(舌向45°)时牙体的应力峰值明显高于垂直加载,2种加载下4种材料应力值按照降序排列为:钴铬合金>金合金>瓷>树脂。4种不同材料对牙体组织的应力分布相似,牙体的应力峰值主要在洞底部牙本质所对应的髓腔处。结论在下颌第一磨牙邻牙合面(Ⅱ类)洞型的嵌体修复中,与其他3种材料相比,树脂嵌体因其与牙体组织更加相近的弹性模量而产生对牙体组织更小的应力,有利于减少牙折等危险。

洛南花石浪龙牙洞1995年出土石制品研究

1995─1997年,经过连续3年对洛南盆地花石浪龙牙洞遗址的发掘,获得20余种哺乳动物、鸟类和水生动物化石以及包括人类生活踩踏面、灰烬层、烧石、烧骨和77000余件石制品在内的大量的人类文化遗迹和遗物。本文是1995年度龙牙洞内顶部扰动层及第4层上部出土的18608件各类石制品的阶段性研究成果。研究结果显示石制品是以中小型石片和简单的石片工具为代表的旧石器时代早期文化,而龙牙洞是一处内涵丰富的早期人类居住类型遗址。

牙科电子麻醉仪在窝洞制备中的无痛效果

牙科电子麻醉仪在窝洞制备中的无痛效果张翠贤赵皿黄力子严华春雷晓青牙科电子麻醉仪是应用经皮电神经刺激（ＴｒａｎｓｃｕｔａｎｏｕｓＥｌｅｃｔｒｉｃａｌＮｅｒｖｅＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ＴＥＮＳ）技术来消除或减轻磨钻牙时疼痛的新仪器，国外近年应用较广，称...

不同材料嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞型的应力影响分析

目的:分析不同材料嵌体修复邻(II类)洞型后牙体、嵌体的应力改变及分布。方法:建立不同材料嵌体修复邻(II类)近中-(MO)洞型三维有限元模型,求解分析各模型中垂直、侧向力(舌向45°)加载条件下牙体、嵌体主应力峰值及接触界面Von-mises峰值,并分析应力分布情况。结果:高弹性模量嵌体材料及其修复后的牙体应力峰值比低弹性模量嵌体材料高,2种加载下4种材料对牙体、嵌体应力分布趋势相似;侧向加载明显高于垂直加载。牙体应力峰值在洞底部牙本质近牙髓腔的位置;嵌体的应力峰值分布主要在其所对应的龈壁处。在牙体,其与嵌体的接触缘处的应力趋势表现为树脂>瓷>金合金>钴铬合金;在嵌体,其与牙体的接触处应力趋势为钴铬>金合金>瓷>树脂。结论:邻(II类)洞型嵌体修复后与龈壁对应处是嵌体的薄弱部位,洞底部近髓腔处是牙体的薄弱部位;与其它3种材料相比,树脂嵌体在同等载荷下牙体应力峰值小且分布均匀,自身受力较小,因此发生牙体折裂及微渗漏的可能性较小。

3种不同材料嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损对牙龈的影响及临床疗效分析

目的:通过临床指标和牙龈指标分析3种不同材料嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损的疗效,为选择后牙Ⅱ类洞牙体缺损适合的修复方法提供依据。方法:后牙Ⅱ类洞牙体缺损患者120例共120颗患牙,根据患者诉求和意愿并考虑患牙的具体情况分为3组,每组40例患者40颗患牙,分别采用金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体进行后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复,以患牙的对侧同名牙或对颌同名牙作为对照组,1年后观察各项临床指标并计算牙龈指数(GI)和菌斑指数(PI),并按照临床评价标准比较3种嵌体修复后牙Ⅱ类洞1年后的临床疗效。结果:与各自对照组比较,金属嵌体修复组患者GI和PI差异有统计学意义(P<0.05),并且明显高于瓷嵌体修复组和树脂嵌体修复组(P<0.05);与各自对照组比较,瓷嵌体修复组和树脂嵌体修复组患者GI和PI差异无统计学意义(P>0.05)。3种不同材料嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损1年后,瓷嵌体修复组和树脂嵌体修复组患者临床效果明显优于金属嵌体修复组。结论:金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损对牙龈均有一定刺激,但程度不同,金属嵌体刺激最大,树脂嵌体次之,瓷嵌体最小。瓷嵌体和树脂嵌体可以达到更好的修复效果。

不同牙体修复材料与Ⅱ类洞龈壁适合性的显微CT观察

目的:使用显微CT观察不同牙体修复材料用于Ⅱ类洞充填修复时材料与龈壁的适合性。方法:选择人离体前磨牙18颗,制备邻牙合面Ⅱ类洞,随机分为6组进行分层充填。使用6种材料作为龈壁层材料,包括4种注射式充填材料:Beautifil Flow Plus F00(F00)、Beautifil Flow F10(F10)、Filtek Z350 Flowable(Z350F)和FujiⅡLC CAPSULE(Fuji),以及2种膏体状填压式充填材料:BeautifilⅡ(BF)和Filtek Z350(Z350)。将充填修复后离体牙进行显微CT扫描和三维重建,分析龈壁层充填体-牙齿界面孔隙体积和分布。孔隙体积采用Jonckheere-Terpstra非参检验方法进行统计分析。结果:龈壁层充填体-牙齿界面孔隙体积(mm3)由小到大依次为:Z350F(0.000 15)、F10(0.000 39)、F00(0.012)、Fuji(0.070)、Z350(0.16)和BF(0.20),Z350F/F10组与Fuji/Z350/BF组差异具有统计学意义(P<0.05)。孔隙分布结果显示,绝大多数孔隙位于窝洞的点线角。结论:龈壁层充填体-牙齿界面孔隙主要位于窝洞点线角,高流动注射式充填材料可以有效减少界面孔隙的产生。

北票喇嘛洞墓地魏晋十六国时期人骨的错[牙合]畸形

本文选择辽宁北票喇嘛洞墓地魏晋十六国时期人骨中牙列较完整的个体进行了错畸形的调查。初步探讨了我国魏晋十六国时期古代居民中错畸形的发病情况,结果显示:1)辽宁北票喇嘛洞墓地魏晋十六国时期人骨错畸形的患病率为42 53%;在错个体中,前牙拥挤所占比例最大,为56 76%;在Angle氏错分类中,AngleⅠ类所占比例最大,为70 27%;2)错畸形的患病率性别差异无统计学意义;3)人类经济类型所决定的饮食结构的改变与错畸形的发病原因有关系。

三种牙本质粘接剂修复V类洞的微漏研究

目的评价三种牙本质粘接剂对V类洞边缘的封闭效果。方法30颗新拔除的正常双尖牙随机分为三组(n=10),在颊侧颈部釉牙骨质界处制备标准的V类洞(溶2mm、宽3mm)。三种粘接系统:Scotchbond Multi-Purpose,Adper Prompt L-Pop,Contax和相应的修复树脂修复V类洞缺损并成形和抛光后,在37℃水中存放一周,然后进行300个冷热循环(5/55℃),最后将牙齿浸泡在2%的甲基兰溶液中(37℃)24小时,将所有牙齿沿颊舌向切成两半,立体显微镜观察边缘微漏的染色情况,记录评分结果。数据进行Kruskal-Wallis Test检验。结果三种粘结剂在V类洞的釉质均没有微漏发生,Adper Prompt L-Pop牙本质边缘的微漏评分结果较ScotchbondMulti-Purpose差,差异有显著性(P<0.05),其它两组间无显著性差异。釉质边缘的整体评分明显优于牙本质边缘。结论三种粘接系统对釉质边缘的封闭效果相对更稳定;釉牙骨质界下方的特殊预备体边缘结构可能造成边缘封闭效果不良。

各种牙齿清洁剂对洞壁玷污涂层清洁的效果

牙齿修复充填前,窝洞的清洁处理会提高充填修复物及垫底材料与牙体硬组织间密合度。玷污涂层形成于预备后牙釉质和牙本质的切割面上,任何预备过程都会产生,其厚度约2—5μm。Serbro等(1986)体外研究表明玷污涂层的存在使复合树脂的抗张强度下降,Leidal等(1979)研究表明去除玷污涂层的复合树脂修复后无微泄漏,而未去除或不全去除者。

分牙楔钳恢复二类洞邻面接触关系的临床应用

目的观察分牙楔钳用于Ⅱ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果。方法选择227颗后牙Ⅱ类洞,随机分为三组进行树脂充填。A组采用普通成形片加楔子的传统方法充填复合树脂;B组采用分段式成形系统充填复合树脂;C组采用分牙楔钳充填复合树脂。充填完成后采用牙线法测试接触区的松紧度,并拍摄X线片观察邻面成形情况,术后1周复查食物嵌塞情况。结果 A组72颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为52.8%,术后复诊69颗食物嵌塞发生率为31.9%;B组76颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为82.9%,术后复诊71颗食物嵌塞发生率为5.6%;C组79颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为88.6%,术后复诊73颗食物嵌塞发生率为6.8%。A组与B组、A组与C组在邻面接触松紧度的临床满意率、食物嵌塞的发生率上均存在显著差异,而B组与C组之间无差异。A组邻面成形临床满意率为80.6%,B组邻面成形临床满意率为86.8%,C组邻面成形临床满意率为89.9%,各组之间无差异。结论分牙楔钳用于二类洞复合树脂充填可以获得临床满意的邻面接触关系,从而减少充填术后食物嵌塞的发生。

陕西洛南龙牙洞动物群的特点、时代及环境

从陕西洛南龙牙洞中采得哺乳动物化石３０多个属种，与之共存的有洛南直立人及其石制品。该动物群中同时具有古北区和东洋区的动物，为华北－华南动物地理区系间的一个过渡性动物群，时代为早更新世晚期，可与公王岭动物群对比。动物群的性质反映了当时洛南地区乃至秦岭东段为一温暖、湿润的森林草原环境，部分属种可能主要因为不适应急剧变化的气候而绝灭。

洞型制备和充填材料对牙齿抗折强度影响的离体牙实验研究

目的 比较不同洞型及充填材料对牙齿抗折强度的影响。方法 将离体上颌第一前磨牙制备不同洞型并用不同材料进行充填 ,电子力学测试机加压测试牙体抗折强度及折裂方式 ,结果进行统计学分析。结果 不同洞型及充填材料对牙齿折裂有显著影响。结论 牙体缺损程度及充填材料类型是影响牙折的主要因素之一。

不同洞型的离体牙根管治疗术后的抗折力与折裂模式的研究

目的量化研究3种典型洞型的离体牙根管治疗术后抗折力的关系,并对折裂模式进行评价。方法离体下颌前磨牙40个,随机等分为4组。A组:不作任何处理作为空白对照,B、C、D组制备不同洞型(牙合面洞、邻-牙合面洞、邻-牙合-邻面洞)并进行根管治疗术。万能测试仪加载头与牙长轴成45°角,以1 mm/min速度加载至牙齿折裂作为该牙的最大抗折力。将折裂模式分为"可修"和"不可修"2级,盲法评价,Stata 10.0软件数据统计。结果各组的最大抗折力分别为870.3±313.4,600.2±224.0,493.5±102.5和(262.6±100.0)N。秩和检验,差异有统计学意义(F=23.80,P=0.000 0)。以A组完整牙的抗折力为100%,B、C、D组抗折力分别降低到69.0%、56.7%、30.2%。各组均有折裂发生,"不可修"的折裂发生在A组和B组(分别为2和3)。结论根管治疗术后的牙齿抗折力会降低。牙齿折裂与否主要取决于外力的大小,而不是牙齿的状态。牙冠没有明显破坏时,一旦发生折裂可能累及牙根。

北票喇嘛洞三燕文化墓地人骨的牙病

本文对辽宁北票喇嘛洞三燕文化墓地出土人骨的牙病作了详细的观察。初步探讨了龋病和牙周病的罹患率与性别和年龄的关系 ,结果显示 :(1)龋病的罹患率男女间差异不显著 ,而牙周病的罹患率性别差异显著。 (2 )龋病的罹患率与年龄变化具有一定关系 ,而牙周病的罹患率则与年龄变化关系密切。此外 ,对多生牙、先天缺额牙、融合牙、错位牙、第三臼齿的阻生情况也分别作了记录与分析。

复合树脂充填上前牙邻面牙本质浅龋洞前玻璃离子水门汀垫底的探讨

【目的】探讨光固化复合树脂充填上颌前牙邻面牙本质浅龋洞前玻璃离子水门汀垫底的效果。【方法】选择个体条件基本相同的上前牙邻面牙本质浅龋,龋洞深度>0.5mm的患牙,分别以两种方法予以修复,共163例296颗牙。【结果】所有牙齿治疗后随访36个月。两组失败率分别为28.3%和11.1%,P<0.01。【结论】上颌前牙邻面牙本质浅龋洞玻璃离子水门汀垫底后行光固化复合树脂充填,比直接行光固化复合树脂充填更为理想。

不同洞径I类洞修复后牙体的应力分析

我们旨在研究不同洞径I类洞复合树脂修复后牙体的应力分布情况。采用CT扫描获取健康成人上颌牙的二维图像,通过计算机重建技术建立三维立体图像,并获得其有限元数据模型,在相同垂直载荷下对5种不同洞径I类洞修复前后的牙体应力状态进行数据分析。结果显示,在所设计的圆三角形I类洞受到50N相同作用力后,洞底切面直径从3.3 mm逐步长到3.7 mm时,其应力峰值依次为14.873、16.682、17.589、17.307和17.912MPa,各值间无明显差异,但应力峰值为正常牙的3倍。提示后牙树脂充填时,I类洞洞径的改变对牙体的应力峰值无显著影响,但牙体的承载能力较正常牙明显下降。

洛南花石浪龙牙洞1995年出土石制品的拼合研究

本文是对洛南花石浪龙牙洞遗址洞内部分1995年发掘出土的18608件石制品的拼合研究结果。在纳入研究的18499件标本中(不含石料、石锤、石砧和烧石等标本108件)共获得94个拼合组,涉及212件石制品,拼合率约1 15%。分析结果显示拼合研究不但可以帮助我们更深刻地理解龙牙洞遗址石制品的平面及垂直分布规律,还是准确地判断遗址埋藏过程的有效手段。拼合研究在恢复早期人类石器制作技术上具有独到的优势,石核—石片拼合组合以及石片之间的拼合关系可以更清楚地显示早期人类所采用的剥片技术,但以拼合石制品在洞穴中的分布距离判断具体的剥片方法有局限性。

牙不同洞型受力状态的数值计算

采用有限元法对两种不同洞型牙的受力状态进行了比较,结果说明新洞型优于临床常用的复合洞型。