特重型颅脑损伤的院前及院内急救护理

目的总结颅脑损伤患者的院前及院内急救护理措施。方法回顾分析本组476例特重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组患者途中死亡43例,急诊室救治中死亡39例,治愈或住院进一步治疗394例。结论根据特重型颅脑损伤的临床与病理变化过程,加强颅脑损伤患者的院前及院内急救护理有利于预后,可显著降低特重型颅脑损伤患者的病死率及伤残率。

道路交通伤中特重型颅脑损伤的救治新策略

目的探讨道路交通伤中特重型颅脑损伤患者的伤情特点及救治新策略。方法对我院自2005年5月—2011年5月采用综合治疗资料完整的86例由交通事故导致的特重型颅脑损伤患者进行分析,其中高速公路组29例,普通公路组57例,并对高速公路和普通公路发生的特重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果高速公路组29例,死亡13例,死亡率为44.8%;生存者按格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好4例(13.8%),中残3例(10.3%),重残5例(17.2%),植物生存4例(13.8%)。普通公路组57例,死亡40例,死亡率为70.2%;恢复良好7例(12.3%),中残5例(8.8%),重残3例(5.2%),植物生存2例(3.5%)。结论高速公路伤员多为男性青壮年,送院时间较长,多发伤比例高,休克发生率高,评分3分患者极难生存。但院前急救为特重型颅脑损伤患者抢救赢得了时间,对于提高生存率与生存质量,改善预后具有重大意义。