2023电影:温暖现实与悬疑叙事的交响

2023年的国产电影创作在众多挑战与期待下取得了丰硕成果。头部影片在春节档、暑期档等核心档期引领观影市场,现实主义成为影视从业者的自觉意识,类型片和艺术片提升了国产电影的内容多样性,以当代视听艺术传承和发展中华优秀传统文化出现新的标志性成果。2023年度电影创作带给我们的深刻印象,是温暖现实与悬疑叙事的交响,一批优秀的电影作品都力图呈现出与当代观众之间的情感贴近性。青年观影群体对于电影的艺术性和价值观的评价标准也随着行业的发展而水涨船高。只有在故事强度、视听强度和情感强度三个方面都达到较高水平,国产电影才能够在网络视听日益普及的情况下持续地吸引观众,为整个社会提供高品质的文化供给。

中国当代悬疑刑侦题材网络剧价值取向的建构

中国当代悬疑刑侦题材网络剧的价值取向不是简单直白的宣讲,而是潜藏在剧集的画面、声音与时间之间,通过视听语言、人物设计等完成价值取向的建构,例如《白夜追凶》(王伟,2017)、《无证之罪》(吕行,2017)、《沉默的真相》(陈奕甫,2020)、《隐秘的角落》(辛爽,2020)、《谁是凶手?》(孙浩,2021)、《你安全吗?》(曹盾/杨彪,2022)、《开端》(孙墨龙/刘洪源/老算,2022)、《猎罪图鉴》(邢键钧,2022)、《漫长的季节》(辛爽,2023)、《回响》(冯小刚,2023)、《尘封十三载》(刘海波,2023)等。

疑似小肠出血患者双气囊小肠镜全小肠对接检查的临床研究

背景:双气囊小肠镜(DBE)全小肠对接检查在疑似小肠出血(SSBB)患者诊治中发挥重要作用。目的:调查SSBB患者DBE全小肠对接检查情况并分析其临床特征。方法:纳入2018年6月—2023年4月安徽省蚌埠市第三人民医院和安徽医科大学第一附属医院需行DBE对接检查的94例SSBB患者,并分析其临床特征。结果:共54例SSBB患者完成DBE全小肠对接检查,对接成功率为57.4%。因发现出血病变而中止对接检查者10例(10.6%),肠腔狭窄而中止对接检查者5例(5.3%),操作中出现进镜困难而中止对接检查者25例(26.5%)。SSBB患者DBE全小肠对接率与不同对接时间、医师既往小肠镜操作例数有关(P<0.05),而与患者性别、年龄、出血表现形式、烟酒嗜好、营养风险、腹部手术史、肛周病变、自身免疫病、术前贫血、术前白蛋白水平、进镜途径均无关(P>0.05)。ROC曲线结果显示,先进镜深度的截断值为385 cm时,评估SSBB患者完成全小肠对接检查的敏感性为72.2%,特异性为77.5%,曲线下面积为0.800(95%CI:0.705~0.875,P<0.001)。结论:SSBB患者DBE全小肠对接率与不同对接时间、医师既往小肠镜操作例数有关。先进镜深度达到385 cm以上,80%的SSBB患者有望实现全小肠对接检查。

刘皇后生年辨疑

宋真宗皇后刘氏生年,在宋代史籍中有太祖开宝二年、太宗太平兴国四年(979)两说。因史书记载刘氏“在襁褓而孤”,故通过辨析刘氏之父刘通卒年、刘氏“年十五入襄邸”的具体年份,考知其当生于太平兴国三年下半年或四年初,于淳化四年或五年“入襄邸”,其明道二年崩时享年五十五岁或五十六岁,而非《宋史·后妃传》所称之六十五岁。宋代官史中涉及刘皇后生年诸记载之紊乱、抵牾的原因,可能为讳饰刘皇后初嫁龚美时曾有生育之事。

选择不同对照疫苗对疑似预防接种异常反应信号检测的影响

目的探索不同类型疫苗做对照时的信号检出情况,为疑似预防接种异常反应(AEFI)信号检测中选择适宜对照疫苗提供参考。方法分别选择所有其他疫苗和同技术路线其他疫苗做对照,对所有疫苗和特定疫苗进行信号检测,汇总所有其他疫苗和同技术路线其他疫苗做对照时信号检出数量,相同信号、新出现信号和消失信号个数及其反应分类分布,检测灵敏度和特异度。结果与所有其他疫苗做对照时相比,同技术路线其他疫苗做对照时,各种类疫苗信号检出个数均明显减少,全部信号检出数从501个减少至254个;新出现信号35个,新出现信号比例最大的是多糖疫苗,为24.39%(10/41),反应分类为一般反应(10个)、异常反应(3个)、偶合症(2个);消失信号282个,消失信号比例最大的是重组蛋白疫苗,为94.92%(56/59),消失信号的反应分类为偶合症(53个)、异常反应(23个)、一般反应(13个)。同技术路线其他疫苗做对照时,检测一般反应和异常反应的灵敏度降低,特异度增加,但减毒活疫苗和多糖疫苗中检测一般反应的灵敏度增加。结论不同类型疫苗做对照时,检出信号数差异较大;同技术路线其他疫苗做对照时,可以增加一般反应中信号的检出数量,但可能会造成较多异常反应信号消失。建议对于较严重的异常反应进行检测时,使用所有其他疫苗做对照。

双气囊小肠镜在疑似小肠出血中的临床应用:一项单中心回顾性队列研究

目的探讨近10年双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)检查疑似小肠出血(suspected small bowel bleeding,SSBB)的适应证、诊断率及不良事件的变化。方法回顾性分析某三级医院第1阶段(较早阶段,2013年9月至2018年8月)和第2阶段(较晚阶段,2018年9月至2023年8月)完成DBE检查患者的临床及内镜资料。结果共纳入451例患者(第1阶段214例,第2阶段237例)。第2阶段中从最后一次出血到DBE检查的时间间隔比第1阶段更短[(5.8±1.3)d vs(6.6±1.8),P<0.001]。第2阶段显性出血比例和全小肠检查率(total enteroscopy rate,TER)均高于第1阶段(89.9%vs 79.9%,P<0.05;88.4%vs 59.0%,P<0.001)。肿瘤(26.4%)、克罗恩病(15.7%)和憩室(12.6%)是SSBB的前三大常见病因。第2阶段血管病变的诊断率和比例高于第1阶段(85.7%vs 66.8%,P<0.01;13.5%vs 3.7%,P<0.05)。两阶段检查相关不良事件发生率差异无统计学意义(2.1%vs 3.7%,P>0.05)。结论DBE诊断SSBB有效、安全。随着时间推移,显性出血作为DBE检查的适应症变得越来越普遍。与第1阶段相比,第2阶段DBE的诊断率有所提高,并发症发生率无显著差异。

国产悬疑电影的多重叙事空间

国产悬疑电影在发展过程中构筑了多重叙事空间。其中,物理意义上的空间以城市空间和乡村空间为代表,可作为叙事的场景、背景等出现,也可直接参与叙事,起到辅助悬念的作用。心理层面的空间主要体现为回忆空间与梦境空间,回忆空间可以更好地分析案情、揭示真相及人物的犯罪动机,甚至能超越个体情感,激发集体情感的强烈认同。而梦境空间的生成则展示了主人公深层的潜意识。对这两重心理空间的开拓与发掘共同加强了影片的悬疑氛围。在物理空间和心理空间基础上积蓄力量而成的社会空间则主要呈现为人际空间与权力空间,直接指向悬疑电影的深层意涵。多样化的叙事空间昭示了我国悬疑电影蓬勃的生命力。

抵近现实的悬疑套索与三副面具下的谎言人生——评蔡骏悬疑推理现实主义长篇小说《谎言之子》

蔡骏的悬疑推理长篇小说《谎言之子》,被誉为蔡骏里程碑式作品,一经出版就荣获第二届“凤凰文学奖”大奖。将《谎言之子》与作家出版社同期出版的《一千万人的密室》作互文性对读,可见其创作上的新变。“阳面”“阴面”双线叙事和文本结构,令《谎言之子》在呈现出强大的悬疑推理虚构性技巧的同时,也表现出作者由实向虚、由虚化实的能力。《谎言之子》继续表现出悬疑推理现实主义长篇小说艺术创作的丰赡维度及新探索,是蔡骏将悬疑推理类型小说作中国化、本土化叙事改造所取得的一个丰硕成果。

戏剧化结构中的现实主义和悬疑叙事——以网剧《漫长的季节》为例

近几年,悬疑剧热播。2023年播出的网剧《漫长的季节》以1997年、1998年、2016年三个时间段为叙事线索,使用典型化的符号表达时代的变迁和人性的面相,包括20世纪90年代末国企改制的社会变迁、权力关系的变化、女性所处的“第二性”地位等,体现了鲜明的现实主义特点。剧作在寻找套牌车的“总悬念”之下,通过时空转场、音乐音响等视听手段来表达分悬念,强化了惊悚、恐怖和诡异的感觉,调动了观众的思维和推理能力。为此,该剧设计了戏剧化的结构,通过寻找套牌车这一贯穿剧作始终的线索,使现实主义和悬疑得到很好的融合,扩展了戏剧叙事的“一人一事”结构,从而具备了较大的信息空间。该剧恰当地使用东北方言强化了现实感、平衡悬疑的恐怖感,使用色彩呼应了剧作的主题、丰富了叙事的感性因素,为悬疑剧表达思想、吸引观众提供了优秀的例证。

杜甫以左拾遗参与朝会之始日及其相关问题——《至日遣兴奉寄北省旧阁老两院故人二首》探析

杜甫《至日遣兴奉寄北省旧阁老两院故人二首》不仅在艺术上有独到之处,而且对其生平研究也有不可替代的作用。通过二诗,能了解杜甫以左拾遗身份始列朝会的经历及其表现。杜甫任左拾遗地点有两处,一在凤翔,一在长安,而参与朝会则是在至德二载冬至日的长安。杜甫与张镐关联度极高,张镐救杜甫,可以在张镐“赍符告谕”中找到因果关系。有学者认为第一首是伪作,这是没有认识到这首诗的写作背景及其意义。二诗互补,去年至日与今年至日形成对比,庄谐并存,富有戏剧性,别具风神。

剧场化、游戏化与动画性:国产悬疑网剧的跨媒介叙事

一种剧集生态总是受到身处的媒介环境、技术发展及审美取向的影响,在流媒体传播背景下,国产悬疑网剧的跨媒介叙事模式逐步呈现出剧场化、游戏化和动画性的特征。剧场化促使悬疑叙事进行多维空间探索,并成规模地营销推广;游戏化改创悬疑网剧的叙事逻辑,激发受众参与热情;动画性则创新挪用经典影像资源,隐喻主题内涵,突出作者风格。现代悬疑网剧不仅是对传统刑侦剧叙事风格的颠覆,也是在新的媒介场域下完成自身由小众推理到公共热议的生态转化,通过挖掘该类型剧中的媒介间性来思考其艺术共赏力与文化能动性。

阿加莎·克里斯蒂小说改编电影中的悬疑构造与开放文本

阿加莎·克里斯蒂小说改编作品在故事层面通过精心设计的悬念构造吸引读者沉浸其中,在更为形而上的文本层面上则借助多重符号构筑了故事之外的文本游戏,保持其文本对观众的开放性和“可写性”,在神秘氛围中引导观众参与侦探游戏,成为其电影改编作品仍能保持魅力的关键所在。基于此思路,可从侦探小说改编电影的悬念构造问题、文本层面的符号游戏、“可写性”的电影构造分别阐述阿加莎·克里斯蒂小说改编电影的特征。

镜头语言在悬疑式电影中的运用——以《沉默的羔羊》为例

电影《沉默的羔羊》是一部极其优秀的悬疑式电影,虽然影片中没有运用太多的现代摄影技术,但以深刻的思想和绝佳的艺术手法将其拍成了电影史上最具代表性的悬疑式电影。镜头语言在该部电影中发挥了关键作用,通过分析镜头语言在其中的运用,探讨其在情节发展、心理描述、悬疑氛围营造等方面的艺术效果,以期为悬疑式电影的创作和拍摄提供参考。

高州市2023-2024年疑似预防接种异常反应监测分析

目的探究分析高州市2023—2024年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测结果。方法通过中国疾病预防控制信息系统检索收集2023年1月—2024年3月期间的预防接种AEFI监测报告数据,对AEFI监测结果予以描述性分析。结果2023年1月—2024年3月高州市接种疫苗出现245例AFEI,平均每年报告发生率为15.22/10万剂次。一般反应占比80.00%(196/245)、异常反应占比10.61%(26/245),未出现接种事故以及疫苗质量事故。AFEI个案中男女性别比例为1.36∶1;以<1岁者发生AEFI最多,10~15岁者发生AEFI最少。接种至出现症状的间隔时间以<1 d发生AEFI最多。AFEI报告涉及疫苗36种,前三位是百白破疫苗(无细胞)、麻腮风疫苗、13价肺炎疫苗;报告发生率前三位是带状疱疹疫苗(CHO细胞)、ACYW135流脑疫苗(结合)、冻干甲肝减毒活疫苗;引起一般反应的疫苗前两位是带状疱疹疫苗(CHO细胞)、ACYW135流脑疫苗(结合);引起异常反应的疫苗前两位是麻腮风疫苗、23价肺炎球菌疫苗。结论2023年1月—2024年3月高州市AEFI监测结果符合监测要求,且能在一定程度上说明预防接种疫苗的安全性,但需关注AFEI报告中发生率较高的疫苗,并需加强高州市AEFI监测,提升AEFI监测的及时性与灵敏度。

国产商业悬疑片这次真的翻身了吗?——多角度评电影《消失的她》

在当今的国产电影市场中,悬疑题材电影占据着很重的分量。《消失的她》一经上映就引发了各界广泛讨论,它打破了国产商业悬疑片的票房记录,创造了票房的逆跌曲线。这部电影有着年轻的互联网思维和充足的话题属性,也有紧凑的叙事节奏和强冲击力的视听语言,是一部成熟的国产商业悬疑片。从这部影片中,人们能看到国产商业悬疑片这些年的进步和发展,也能从中看到国产商业悬疑片背后存在的问题。文章以《消失的她》为例,从电影剧本、视听语言、现实意义等方面来对我国商业悬疑片进行探讨,找寻国产商业悬疑片未来的发展方向。

新世纪国产悬疑电影叙事策略探析

21世纪以来,我国的电影市场获得了前所未有的发展。在政策环境与市场选择的合力作用之下,国产悬疑电影逐渐成为受众尤其是年轻受众所乐忠的对象。随着2014年上映的《心迷宫》,次年上映的《烈日灼心》,2017年上映的《暴裂无声》等国产悬疑电影均获得了高口碑和好票房的双丰收,市场的风向迅速集中在了国产悬疑电影上,这类题材愈发成为卖点和票房的保证。本文以新世纪以来国产悬疑电影为主要研究对象,从叙事层面入手,结合国内悬疑电影的发展现状以及创新策略,从而探索出其新的创作出路。

149例疑似巨大儿经阴道分娩产妇会阴侧切的影响因素分析

目的:探讨疑似巨大儿产妇经阴道分娩伴会阴侧切的影响因素。方法:回顾性分析2022年1—7月于南京医科大学第一附属医院产科分娩的149例疑似巨大儿产妇的临床资料,根据是否行会阴侧切,将产妇分为会阴侧切组和自然裂伤组。分析疑似巨大儿产妇经阴道分娩的危险因素。结果:149例疑似巨大儿产妇中,40例(26.85%)行会阴侧切分娩,109例(73.15%)阴道分娩伴自然裂伤,其中93例为Ⅰ度裂伤,16例为Ⅱ度裂伤。会阴侧切组中初产妇、助产士工作年限<5年占比高于裂伤组(P<0.001,P=0.021);会阴侧切组中第2产程<47 min的比例显著高于会阴裂伤组(87.5%vs.39.4%,P<0.001)。此外,自然裂伤组羊水性质(清+Ⅰ度)比例显著高于会阴侧切组(87.2%vs.72.5%,P=0.034),而会阴侧切组产后出血率显著低于自然裂伤组(P=0.010)。初产妇、助产士工作年限<5年是疑似巨大儿产妇会阴侧切的独立危险因素(OR=2.708,P=0.021)。结论:初产妇、助产士工作年限<5年时,产妇疑似巨大儿经阴道分娩伴会阴侧切的发生率增高;同时,侧切组产后出血率显著降低。

国产悬疑网剧的内容生产与制播新变

国产悬疑网剧在历经“野蛮生长”与“灵光一现”的探索时期后,现已步入“稳定输出”的成熟发展阶段,凭借多部爆款剧集的良好口碑成功出圈,成为网剧市场继都市、古装之后的第三大类型。通过对社会现实议题的聚焦与反思,实现类型内容深度的扩展;在“短专精”思维下,通过剧场化设置、短剧集形式与电影级配置,提升类型生产的专业化水平与出品质量;以悬疑符号为情感纽带打造传播矩阵,突破传播壁垒,制播策略的优化转变与悬疑网剧的崛起密不可分。

湖州市疑似预防接种异常反应发生的影响因素分析

目的 分析湖州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的监测资料,比较DTaP-IPV/Hib、 PPV23、DTaP、MR、MMR、VarV、JE-L、MPV-A、DT 9种疫苗的AEFI报告发生率,探讨AEFI发生风险的影响因素,为AEFI监测处置工作决策提供参考。方法 收集湖州市AEFI监测管理系统中2015—2019年9种疫苗AEFI个案资料,描述性方法分析AEFI发生情况,二元Logistic回归模型分析AEFI发生风险的影响因素。结果 9种疫苗AEFI累计报告发生率为58.36/10万,DTaP-IPV/Hib疫苗AEFI报告发生率最高(158.21/10万)。Logistic回归分析结果显示,接种MPV-A疫苗(OR=3.298,95%CI:1.224~8.886,P=0.018)局部红肿发生风险较高;女性(OR=1.36,95%CI:1.046~1.769,P=0.022)、1~4岁(OR=2.885,95%CI:1.011~8.232,P=0.048)、接种部位为右上臂(OR=3.888,95%CI:1.018~14.853,P=0.047)局部硬结发生风险较高。接种MPV-A疫苗、<1岁、接种第1剂次后至出现AEFI时间间隔最短,中位数分别为5.750(3.000,11.978)、7.18(4.000,23.130)、8.17(4.32,24.00)小时。不同疫苗、年龄、剂次出现AEFI的时间,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 疫苗不良反应发生受到年龄、性别、接种部位等因素影响,应采用主动监测和被动监测相结合的方式及时发现不良反应并处置,以保障预防接种安全。

脑脊液宏基因组二代测序在急诊疑似中枢神经系统感染中的应用

目的评估宏基因组二代测序(mNGS)在急诊疑似中枢神经系统感染中的应用价值。方法对2019年9月至2023年12月西安交通大学第二附属医院急诊科收治的确诊或疑似中枢神经系统(CNS)感染,且行脑脊液样本常规检测及mNGS检测的109例患者进行回顾性研究分析,根据最终诊断分为颅内感染组(n=59)和非颅内感染组(n=50)。比较两组患者基本资料和临床检查结果,将有意义的指标纳入回归分析,建立预测模型,对预测模型进行检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果mNGS阳性(95%CI 5.247~64.230)、头痛(95%CI 1.471~14.990)、脑脊液白细胞计数>16(95%CI 1.211~11.962)×10^(6)/L及颅内压>170(95%CI 1.034~9.801)cmH_(2)O是急诊中枢神经系统感染的独立预测因素,预测模型得到的AUC为0.911,大于mNGS和传统检验的0.801和0.832。结论脑脊液mNGS可有效识别引起中枢神经系统感染性疾病的病原体。mNGS与临床症状及常规微生物检测结合,可在明确病原体的同时,大大提高诊断效能。