历代校勘注释《素问》概述(续)

(四)宋·林亿等对《黄帝内经素问》的补注校正《黄帝内经素问》一书的编校整理,经历了三个里程碑:第一是西汗末年李柱国的编次仇对。第二是唐代王冰的移补删繁,第三就是宋林亿等的重广补注校正。而《素问》王冰注本流传,主要是由于林亿等校订刊行的结果。通过林亿等校刊补注,不但使《素问》得以流传,而且使《素问》之学发扬光大。

《黄帝内经》“天度”与“气数”辨析

《素问·六节藏象论》提出“天度”与“气数”两种不同的时间观念。在梳理前人研究内容的基础上阐释“天度”与“气数”的基本内涵,并立足于传统文化视角,从“守位”与“变动”的相合与偏离、“刻度”与“法度”的碰撞与交织、“天文”与“人文”的趋同与归依、“科学”与“哲学”的交融与共生四个层面,对“天度”和“气数”进行深刻辨析,从而厘清“三百六十五日”与“三百六十日”的关联与差异,进而展现古人寰宇七曜、范围天地的广阔视野,探赜索隐、钩深致远的学术风范,并对现代科学视域下的相关研究进行整理和展望。

浅析“凡十一脏取决于胆”

就《内经·素问·六节藏象论》“凡十一脏取决于胆”的命题进行分析、阐释 ,认为此说既强调了胆的生理功能及作用 (胆主少阳春升之气、协调人的情志、通达阴阳表里之枢纽 ) ,又体现了胆与其它脏腑的联系 ,强调了胆在脏腑中的平衡协调作用。

脾胃官职“谏议之官”“仓廪之官”比附探微

中医基础理论常取象比类将脏腑与官职相比附,对脾胃官职描述尚有分歧。《素问·灵兰秘典论》对"十二脏相使",将脾胃合而论之为"仓廪之官",《素问遗篇》将脾胃分别类比"谏议之官"与"仓廪之官"被认为是伪作;《中藏经》和《千金要方》中"十二脏相使"的内容也与《素问·灵兰秘典论》中大相径庭,《中藏经》称脾为"谏议之官",《千金要方》称脾为"谏议大夫",两书均早于王冰的《灵兰秘典论》。学者多认为王冰补充完善了"十二脏相使"并修改篇名,或是抄录了前人加工后的文章补充在此。与此不同的是在《刺法论》和《本病论》中将脾比拟"谏议之官",胃比拟"仓廪之官"。推至《内经》思想构建之时,脾胃官职说法不应合而论之,当为《素问遗篇》中"脾者,谏议之官,知周出焉","胃者,仓廪之官,五味出焉"。脾胃同时出现之处应为《素问·六节藏象论》,并与大肠、小肠、三焦、膀胱共同表达饮食水谷的受纳、运化与排泄的过程,为"仓廪之本",正是因为年代久远,经文遗失,加工,整理以及补充的过程,造成今天的学术分歧。

五行与医学

五行这一整套取类比象的理论学说,经古代医家引用到医学方面来说明生理方面的运行变化,病理方面的转归顺逆,并指导诊断与治疗。确有徵于理而不爽,计于事而有效的实际意义。以生理言:如《素问·藏气法时论》说:“五行者,金木水火土也。更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五藏之气,间甚之时,死生之期也。”

试论五神藏的含义及其临床意义

“五神藏”一词,源于《素问·六节藏象论》,原文为“形藏四,神藏五”。王冰注:“所谓神藏者,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,肾藏志也。”就是说神藏于五脏之中,其“神”是指人的精神意志思维活动。《素问·灵兰秘典论》说“心者君主之官,神明出焉。”此言神藏于心,彼言神分属于脏,这种“五神藏”的理论。