《素问·脉要精微论》语词考释四则

本文以传统的文字学、训诂学、校勘学等为主要手段,对《素问·脉要精微论》中"地苍""衣被""偻附""易"4语词做了简要考察,提出一是"地苍"疑本作"灺",其义是指火炬燃烧后剩余的灰烬,后"灺"误作"地"再误则成"地苍";二是古时"被"有衣之义,"衣被"本是同义复词,义指衣服;三是"偻附"当作"偻俯",义指曲身,而在本篇则指因膝部病变导致的下肢弯曲难以直立;四是"溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也"句中的"易"字可视为"益"之省体,而此处当读为"溢"。

从《素问·脉要精微论》看春秋平脉

《素问·玉机真脏论》中,将弦脉定为春季之平脉,将浮脉定为秋季之平脉;而在《素问·脉要精微论》中,却将春季的脉象描述为浮脉,将秋季的脉象描述为下肤。其实,“下肤”与“浮脉”可以出现在同一个季节的不同时期。弦脉为春季旺时的脉象,出现在春季的大部分时间,而浮脉则是暮春时节的脉象,此时夏季将至,气温较高,蓄积的阳气推动脉位上浮至肌表,而出现浮脉。同样的,秋季旺时的脉象为浮脉,此时的脉象由于秋气的敛降,相较于夏日之洪脉,其脉象不再宽大有力,但凭借夏日积蓄的阳气,脉位仍然浮于肌表,形成了“轻虚以浮”的脉象。而“秋日下肤”则描述的是秋季之末的脉象,此时阴气逐步积累而盛壮,夏日积蓄的阳气被消耗殆尽,脉位就下沉到皮肤之下。

天回医简《脉书·上经》研究

在成都天回汉墓出土的M3:121医简(即天回医简),经整理小组研究,确定系属扁鹊医学。其中由54支简掇合而成的《脉书·上经》充分展示了扁鹊医学中的五脏通天与色脉诊内容。再将出土文献《天回医简》与传世文献《黄帝内经》进行对比研究,发现《素问》中诸多篇章是对《脉书·上经》的阐释。比如《素问·阴阳类论》通过三阳三阴对五脏通天的内涵进行了解读;其次《素问·移精变气论》指出详查面色与脉搏,可通于神明。五脏通天,提示人体五脏与天气可以通过穴位互通,同时五脏之气在脉口也有所体现;色脉诊,可以通过面色与脉动的五行对应关系,来预判死生。而色脉诊内容的完整亦可有助《脉书·上经》残简内容的推演。所以天回汉墓医简的出土,有助于学者们对训诂的学术源流进行探索。

参悟《脉要精微论》开启整体脉诊学习法门

对《脉要精微论》中得出"诊法常以平旦"、"持脉有道,虚静为保"的脉诊的原则和各种整体脉象的特征及病理机制进行分析,并对10对整体脉象特征进行了理论及其与疾病对应关系的探讨。

《素问·刺腰痛篇》诸脉证例析

分析《素问.刺腰痛篇》中几组典型脉证,对诸脉的经脉归属进行推定,认为对于相似症状的辨识,须联系前后症,结合经脉循行、病候,脏腑生理、病理表现,并对关键字词详加训释,才可能得出较为准确的结论。

《素问》“適其脉”解诂

《素问》“其脉”中“”字的训释 ,诸家所说纷纷。运用归纳汇证与因声求义之法 ,认为“”是诊视、察视的意思 ,“”当读作“目是”。

对《素问》寸口三部脉配应脏腑的看法

《素问·脉要精微论》在论及寸口三部脉配应脏腑中言:“尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候鬲;古外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。”历代医家对此注释意见不一,产生分岐的关键是对论中“内、外”的解释不同。归结起来约有以下几种看法:一是认为“内、外”指寸口三部脉的内侧和外侧,如吴昆《内经素问吴注》中曰:“尺外,外侧也。尺里,内侧也。”二是将“内、外”当做“前、后”讲,指寸口各部脉的前半部和后半部,如李念莪《内经知要》中言:“尺外,尺脉前半部也。

《素问·阴阳别论》中五脏脉悬绝日探析

运用河图“生”“成”数的数理逻辑,结合运气学说中的“太过”“不及”理论,对《素问·阴阳别论》“持真脏脉”中“十八日”“九日”“十二日”“七日”“四日”五脏脉悬绝日的数字由来,进行深入考究,探析数字背后的数理逻辑,阐发《黄帝内经》数理中所蕴含的天地阴阳消长规律。在此基础上,进一步探索出其背后蕴含的中医理论内涵,并将其与临床实践紧密结合起来。

从《素问·热论》看经脉循行

经脉循行描述较为简单，其循行之处多为肢体的远端、头面颈项部。如巨阳脉至风府，阳明脉至鼻、目，少阳脉至耳，太阴脉至嗌，少阴脉至舌本。比较特别的是厥阴脉，其与阴器发生联系。可以看出，这样的安排是有目的的，它是为了突出足六经与头面远端部位的联系。

《内经》络脉理论初探

络脉是经络的一个有机组成部分,络脉理论是经络学说一个不可分割的重要内容。《内经》对于络脉颇为重视,分别在有关篇章中,对络脉的循行和分布、络脉的生理功能及病理证候、络脉理论的临床运用等作了较为详细的论述,初步形成了比较系统的络脉理论。嗣后,历代医家在医疗实践中,对《内经》的络脉理论不断有所补充和发展,丰富和充实了脉络理论的内容。但是,由于一般囿于络脉在经络中的从属地位,而对络脉理论尚未引起足够的重视。随着医疗实践的发展,络脉理论对于临床的指导意义越来越显示出来了。

谈“草兹”与“下”——《素问》析疑二则

《素问·五脏生成篇》中的“草兹”、《五脏别论篇》中“治病必察其下”的“下” ,历来歧义颇多 ,本文加以辨析 ,认为“草兹”就是“草席” ,“下”指的是寸口脉。

浅谈“寒气客于挟脊之脉”病变部位的认识

本文对"寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也"中的"侠脊之脉"的病变部位,进行了探析。

历代校勘注释《黄帝内经素问》概述(一)

《素阿》既是先秦古籍,历经代革年移,必然编简错落遗佚,文字涣漫剥蚀;而以古今语言的不断变迁,后世读之,也定会文句聱牙,词义难懂。所以,该书自汉代刘向等编校整理以来,历史上又几经校勘注释,今择其要,略述端倪。

《素问》析疑三则

一、“诸阳之本”指什么? “诸阳之本”出自《素问·阳明脉解》。其前后原文:“四肢者诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。”意在说明狂证的病机。近年来对“诸阳之本”的异议较多,如有个认为“本”是“末”字所讹;有人认为“本”通“奔”。我认为如能先搞清楚“诸阳”指什么及“本”指什么,就不难理解“四肢者诸阳之本”。“诸”的字义是“众、许多,”“诸阳”显然不可能指“众阳气”。因为《内经》成书时代对阳气的认识还是笼统的,当时还没有表阳、里阳、心阳、肾阳气概念。笔者认为,根据本篇篇名和内容,“诸阳”应是指“

“太冲脉”初探

"太冲脉"一词源于<素问·上古天真论>:"女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子."文中"太冲脉"究指为何?颇值探思.唐·王冰注为肾脉与冲脉合而盛大;清·高士宗认为指任脉合少阴脉.而近代医家多释为冲脉.按<素问·阴阳离合论>文:"圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲,太冲之地,名曰少阴."显然太冲脉含足少阴经之义已为不争之论.但为何又不直称"少阴脉盛"?.略陈个人管见如下.

用经脉论治腰痛4例体会

《黄帝内经》包括《灵枢》和《素问》,其中有关针灸治疗的论述很多,非常有指导意义。笔者常依据《素问·刺腰痛篇》以经脉论治病的方法治疗腰痛,本文结合案例浅谈体会。 案例1 患者胡某,男,31岁,2010年5月7日就诊。主诉：弯腰拾物时不慎扭闪而致腰部疼痛,活动受限3天,来诊前经卫生院医生针刺委中、后溪,并拔罐2次,疼痛未缓解。

健脾益气活血通脉固摄法治疗Ⅱ型糖尿病40例

自拟"降糖方"治疗2型糖尿病40例,结果:显效19例,有效17例,无效4例,总有效率90%。