基于《素问·至真要大论》探讨小儿腿抽筋的发病机理

小儿腿抽筋常认为是缺钙引起,但补钙未必能防治本病。本文尝试从《素问·至真要大论》角度出发,提出小儿腿抽筋的病机为脾虚食积化热,胃火引动肝风,治宜保和丸加枳壳消食导滞,钩藤、蝉蜕平肝熄风。

《素问·至真要大论》病机方法探索

《素问·至真要大论》(简称《真要》)列出“病机十九条”作为掌握病机之典型示范。笔者认为探求掌握病机的方法,不仅在于《真要》本身,更重要的还在于《真要》所引用的《大要》具有总结性质的44字经文之内。试探讨如兹,以期抛砖引玉。敬启同道赐正。谨守病机各司其属《大要》曰:“谨守病机,各司其属。”审察并把握病机,必须分析病证,找出与脏腑、六气及病位之归属关系。1.以脏腑为纲某一系列多个相关的病症集合起来,将其归属于相对应的病变脏腑。

论《素问·至真要大论》中从少从多对于治法的意义

目的:探讨中医学治法的分类与机制。方法:由《内经》入手,查阅历代医家的注解,将治法进行分类总结,探讨其机制,并举例说明。结论:中医治法根据"从少从多"可分为正治法、反治法、正治反佐法和反治正佐法。

《素问·至真要大论》“有者求之,无者求之”浅识

《素问·至真要大论》云:“审察病机,无失气宜……诸风掉眩,皆属于肝,诸寒收引,皆属于肾……诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。”意思是审查病机,要注意六气主时的规律,根据藏象理论,六气特性,运用取象比类的方法,找出病象与病机的关系,有外邪要寻求外邪的性质,没有外邪要寻找其它原因,邪气盛实,正气虚损,都要寻找其原因,并归纳了“病机十九条”的辨证思路。

《素问·至真要大论》病机方法探索

学习认识《素问·至真要大论》(简称《真要》)的方法,列出"病机十九条"作为掌握病机之典型示范,探索掌握病机的方法,不仅在《真要》本身,更重要的还在于《真要》所引用的《大要》,具有总结性质的44字经文之内。试探讨如兹,以期抛砖引玉,敬启同道赐正。

第三十讲 详论病机理至真 阐明治法纲最要(上)——《素问·至真要大论》(节选)

本篇主要讨论了六气变化所致疾病的证候、诊断和治法等有关内容。由于这些内容至真至要,故篇名《至真要大论》。吴崐:“道无尚谓之至,理无妄谓之真,提其纲谓之要。”高士宗:“此篇论六气司天,六气在泉,有正化,有胜复,有标本寒热,有调治逆从,五味阴阳,制方奇偶,谨奉天道,合于人身,故曰《至真要大论》。”一、病机十九条的内容及其运用原则二、药物五味的阴阳属性及其功能三、逆治法。

《素问》象思维探微

《素问》中关于象思维的思辨与阐述渗透于中医理论建构与临床应用的各个方面。认真探索总结《素问》中的象思维,对于研读经典、领悟中医学思维神韵以及指导临床辨证论治以提高疗效具有重要的指导意义。

试论马莳《素问注证发微》对王冰注的批判性继承与创新性发展

[目的]总结《素问注证发微》中马莳辩驳王冰注文的特点,探析马注与王注的关系。[方法]查阅《素问注证发微》中马莳辩驳王冰的注文,分析马莳对王注提出的批评性观点,对比马莳与王冰对经文的不同理解,从用语表达、解经方法、医理阐发三个方面归纳马注特点,并总结马注与王注的关系。[结果]马莳在辩驳王注时,常使用“非“”浅“”缺”三类用语,表示对王注不同程度的辩驳观点,其解经方法可归纳为五类引证分析法与四层文理分析法,且多引《素问》《灵枢》经文为证。在医理阐发上,马注在理论范围的认识、理论内涵的分析、穴位位置的确定上均与王注存在差异。[结论]马莳运用更为全面的解经方法,从更广的理论层面解读经文,辩驳王注,不仅形成了系统的解经思路,亦启发了经文含义的更多可能。马注对王注既有批判性继承,也有创新性发展,推进了对《素问》的研究。

《素问》七篇大论与运气学说发微

《素问》七篇大论的起源与形成历来都是学术争论的焦点话题之一,明确运气学说在中医学术发展史上的时间坐标,对于梳理中医理论体系脉络以及认识与评价运气学说都具有重要的意义。本文在辩驳运气学说成于东汉与唐代医家王冰两个主流观点的基础上,对《素问》七篇大论进行探源考究,认为运气学说最有可能于五代十国形成,并在唐末宋初期间以七篇大论汇入《素问》。自七篇大论窜入《素问》以降,运气学说盛行发展,被医家广泛应用于医理发挥与临床实践。运气理论盛行的同时,伴随着深刻的学术反思,后世医家逐渐开始批判其机械性应用,呼吁寻回中医临证的圆机活法,启示中医的现代化对待运气学说应该采取批判继承的态度。

《素问》“肝为语”之临床应用

《素问·宣明五气》记载:“五气所病……肝为语。”该文基于“肝为语”的理论,从肝论治言语失常的病证,通过医案分析,从肝脏病理变化探讨“肝为语”理论内涵及其在临床中的应用。

《素问入式运气论奥》的成书、版本及东传日本考述

《素问入式运气论奥》是研究运气学说的入门之作,由刘温舒撰著,成书于北宋元符年间,元、明、清及民国均有多个刻本、抄本或影印本,元代古林书堂曾将其与《补注释文黄帝内经素问》合刊。室町时代末至江户时代初,该书东渐日本,受到幕府和医家的重视,庆长、元和、宽永、正保、宽文等年间均有和刻本刊行。日本学者依据该书创作了诸多相关书籍,促进了原著的传播与传承,反映出这一时期日本学界研究运气学说的情状。

《黄帝内经·素问》所载术语“络”的英译研究

系统梳理和分类《黄帝内经·素问》中术语“络”的定义和内涵,对比分析李照国、文树德、倪毛信3位译者的《黄帝内经·素问》译本中术语“络”的英译,总结出以下英译策略:应准确分类“一词多义”,追求术语翻译标准、简洁、统一;以“经”译“经”,充分利用副文本完善医学、文化、哲学多维度内涵的传播;灵活运用音译加括号夹注、意译、增译、脚注等翻译策略。

《素问·宝命全形论篇》语词札记

文章考察了《素问·宝命全形论篇》中的六个语词,或仅释其义,或兼校其文,总以祛疑解惑、阐明经义为旨归。其具体结论是:(1)“针除”犹言针砭,指的是采用针刺、砭弹的方法来治疗疾病;(2)“津泄”是同义复词,即渗泄、渗漏之义;(3)“嘶败”是同义复词,义谓“(声音)破散”,切不可据杨上善注语而删“败”字;(4)“敷”为“陈”字之形误,而“陈”则是“神”的借字,其义即“树木自然死亡”;(5)“其叶发”的“发”字通“废”,义同于“落”,今存仁和寺本《黄帝内经太素》中的“落发”才是古医经的旧貌,学者或以《素问》“发”字为误,或以《黄帝内经太素》“落”字为注语误入正文,或疑《黄帝内经太素》“发”字为衍,皆不可从;(6)“哕”即呃逆,而其文很可能本作“噫哕”,指的是嗳气和呃逆。

《素问·至真要大论》六气胜复用药特点探析

六气胜复是指风、热、火、燥、湿、寒六气的偏胜和六气偏胜之时其所不胜之气来复。六气胜复的理论主要记载于《素问·至真要大论》等篇章中。文章通过对《素问·至真要大论》中“六气胜复”用药的相关原文进行分析,可知以运气理论为指导的用药原则重视各年司天、在泉的五行属性及其生克规律,六气之间的五行胜复规律以及各年邪气反胜的情况。这种用药特点对临床上结合六气变化分析脏腑病变特点及选用相应的治疗方药具有重要指导意义。

试论《素问·宝命全形论》中的“夫盐之味咸者,其气令器津泄”

《素问·宝命全形论》载有“夫盐之味咸者,其气令器津泄”,古今医家从日常生活所见、人体病理观,以及以表知里的诊断观等对其进行了诸多合理的解释。联系《黄帝内经》其他篇章中所论及的“盐”“咸”“器”“津”等的释义可推知,多食盐可使人体脏腑组织器官中的津液外泄或者说脏腑组织器官发生渗漏,从而导致人体脏腑组织器官各自的功能失常。目前临床和实验也证实了高盐饮食会引发高血压、肾损伤等,因而倡导低盐饮食的理念亦成为必然。

基于《素问·痹论》探析沈津湛教授治疗痹证的证治规律

[目的]总结沈津湛教授依据《素问·痹论》治疗痹证的临床思路与经验。[方法]通过跟师临证学习,从沈师对《素问·痹论》原文的解读,对痹证病因、病机、病位、治法、用药、传变、预后等方面的理解运用,以及对固本培元派、温补学派诸位医家治痹经验的继承,总结整理沈师治疗痹证的临床经验与方药特色,并选取一则系统性硬皮病验案进行佐证。[结果]沈师认为,痹证为风寒湿邪侵袭所致,其根本病因为正气虚弱,包括营卫不足、运行异常与精血亏损、阳气不足两方面,病位多在脾、肾。发病之初尚在五体,是治疗绝佳期,久而入络,转为脏腑痹,则为难治。治疗上,沈师主要继承固本培元派及温补学派多位医家的治痹思路,以脾、肾为核心,将扶正贯穿整个治疗过程。邪在肌表及痹证发作期,以除邪为先,祛风散寒除湿,通络止痛,兼以扶正;邪入经络、脏腑后,以养正为要,依据侵邪之偏重施以补剂,风盛补血,寒甚补火,湿重补气。所举验案乃阳虚寒甚之系统性硬皮病,沈师先治以温阳散寒、除痹止痛,四诊后主以养正温阳、补益气血,取得较好疗效。[结论]沈师系统解读《素问·痹论》,认为治痹当“养正为要,除邪为先”,以温阳、益气、养血、除邪、止痛、通络六法治疗痹证,疗效尚佳,对临床有较好的指导作用。

《素问·痿论篇》释疑四则

《素问·痿论篇》专论五痿病因病机、证候和治法,历代注家互有参差,影响对经文本义的正确理解与运用。故而摘其要者四则,通过诸家所释比较、经文互训、上下文比照和医理分析,对经文及其关键词“胞络”“使内”“宗筋”“荥”“俞”进行深入研究,旨在揭示原意,实现对经文的正确解读。

《素问》中“象”字所含的意象思维

该文基于语料库证据的语言学研究方法对《素问》中的“象”字进行检索、分析,以定量方式研究“象”字的分布、数量及所代表的意象思维,并根据意象思维的不同层次对其进行分类。该文发现“象”字在物象、具象、意象3个层次均有分布,且分布比较平均,可见意象思维的思考过程是“象”的层次不断演变、深化的过程,提示后学在学习《素问》时可通过分析梳理意象思维的不同层次,构建意象思维方法体系框架,逐步得出不同层次的感悟和体验,用于指导中医理论与临床的发展。

吴海科辨治重症脑血管病的“六辨”思路

重症脑血管病为涉及意识障碍的一类脑血管病重症,与中医中风病之中脏腑相对应。吴海科教授扎根于中医经典《黄帝内经》《伤寒论》等,尤其精研与中医病机相关的《素问·至真要大论》,并结合临床实践,立足于传统四诊“望闻问切”的辨证方法,简化并创立了针对重症脑血管病患者的“六辨”辨证体系,即“辨神志以知病情变化”“辨色泽以明气血盛衰”“辨舌象以推病势进退”“辨脉象以判预后转归”“辨气息以识脏腑虚实”“辨寒热以知阴阳表里”,突出了神志、面色、舌象、脉象、气息、寒热在重症脑血管病患者辨证中的意义。此“六辨”信息获取较简便,发挥了中医诊法在重症脑血管病患者辨证中的特点和优势,可为建立重症脑血管病的中医临床诊疗规范提供参考。

《素问》中阴阳学说的概念隐喻研究

概念隐喻是认知语言学重要的理论之一,阴阳学说是构成中医理论的基础。首先利用Antconc软件对自建的《素问》语料库中“阴”和“阳”二词的使用进行检索与统计,佐证了二词的重要性,然后将阴阳的隐喻分为时间隐喻、方位隐喻、容器隐喻、拟人隐喻、建筑隐喻和战争隐喻6类,旨在分析阴阳隐喻映射背后的经验基础与认知机制,探索中医阴阳发展的心理基础。