《素问病机气宜保命集》运用温法探析

刘完素力倡寒凉治温热为中医治热病另辟蹊径,开寒凉用药之先河,但其用药是以辨证为前提,遣方用药必结合病状、病机、时令气候等因素全面考虑,恰当用药。《素问病机气宜保命集》中有大量运用温法的论述,对伤寒病强调六经四治,“四治”是刘完素对病位在内外上下4种部位的不同治法,即病在外者用桂枝、麻黄发汗或用葛根、升麻升散,病在内者用泻心、十枣泻之,病在下者用承气、陷胸攻下,病在上者用瓜蒂、栀豉涌吐。其在辛凉方药中常加用葱白、盐豉等辛温之品,可以避免独用寒凉、冰伏余邪。对杂病中属于寒性者以辨证论治为原则,灵活运用温热药,如创立了附子丸、厚朴丸等方剂温散下焦寒气、通闭止呕及以术附汤急救寒厥心痛,以辛甘温润之剂散寒止咳等。

《素问病机气宜保命集》作者考证

《素问病机气宜保命集》是一本具有极高学术价值的综合性医书,但作书人一直存在很大争议。最早认为作者是金元时期河间学派著名医家刘完素或易水学派代表张元素,本文通过梳理相关历史资料和期刊文献,研读原文从自序、内容等多角度深入分析得出本书由后人增补形成。上卷的大概轮廓极有可能是初本,金元时期之人受当时刘完素、张元素学术思想的影响,将其部分思想理论整合,加上作书之人自身的思考编纂形成《素问病机气宜保命集》初本。中下卷基本抄自《活法机要》,另外增补《阴证略例》《此事难知》《海藏癍论萃英》等其他文献内容,可能由杨威增加了《活法机要》整体内容形成三卷之体。受大部分人追捧的作者为张元素或刘完素的两种思想不攻自破,另外本书初本最早的成书时间大约在1186~1232年。

《素问玄机原病式》学术思想探讨

《素问玄机原病式》一书,发挥《内经》病机学说,弥补了原"病机十九条"过于简略之不足,创造性地继承和发展了《内经》理论,特别是首倡"六气皆从火化"之说;关于"相火"的论述,则为后世相火理论的形成奠定了基础;它还总结了温热病的治疗原则,对后世温病学派的形成产生了重要影响。

刘完素对《素问》病机十九条的发挥

1、尊经不泥古，敢于立新说。刘完素对医学的贡献，主要表现在对《素问》病机的研究，对五运六气的阐发。对《伤寒论》六经的见解。对疾病治疗法则开拓性的认识。刘氏将《素问·至真要大论》病机中的五脏诸病，归纳为“五运主病”；将风、热、火、湿、寒诸病，增入“诸涩枯涸。干劲皴揭．皆属于燥”一条，归纳为“六气为病”。他把病机十九条所概括的症状由36种扩大到91种之多，而且对每种症状都进行了深入的分析。

浅谈治病皆当调气

治病皆当调气,是我在长期医疗实践中较深刻的理悟与经验心得。现将诸病皆当调气的体会浅谈如下。 1 气说为医学理论的基石 1.1 作为古代哲学概念的“气”,渗透到医学领域之中,仅确立中医基础理论的《内经》一书,就论述了80多种气,这些气总括为阴阳二气,认为二者是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。由于气在人体分布部位不同,功能有别,而有营卫之气、经络之气、脏腑之气、元气、宗气等不同名称。在这些气的协同作用下,维持着人体的正常生理活动。

论《保命集》治咳先祛痰源流及价值

《素问病机气宜保命集》从理论上提出"治咳先治痰,治痰先治气"的论述,开创了通过祛痰而治疗咳嗽的先河,承《素问·咳论》之说,并得到后世医家在临床实践中的广泛运用,效如桴鼓。在后人的不断总结运用中,治咳先祛痰之法从理论和实践上有了更进一步的发展,并不断趋于完善,而且为后世医家提供了一种与前人不同的方法,对于咳嗽的临床治疗影响深远。

浅析刘完素五运六气学术思想

从补充五运六气病机、创立“火热论”及创建“亢害承制”辨治体系三个方面浅析刘完素五运六气的学术思想。经分析认为,刘完素《素问玄机原病式》遵循天地五运六气变化之理,在《黄帝内经》“病机十九条”的基础上,提出“六气皆从火化”“五志过极皆为热”,创立了“火热论”,补充发展了病机理论;依据六气之间五行的承制关系,提出“兼化”“反兼胜己之化”“泄其过亢之气”,创建了“亢害承制”辨治体系。刘完素尊古而不泥古,发展了病机理论的同时,传承了五运六气之学,对临床辨析病机及治疗疾病产生了重要的指导作用。

经典名方三化汤文献考据

目的:系统收集三化汤相关古籍条文,对三化汤的方名、组成、剂量、炮制、煎服方法、主治等进行考证,为现代临床应用与方义研究提供理论依据。方法:在《中医方剂大辞典》中检索同时含有大黄、枳实、厚朴、羌活的方剂;以《中华医典》(第五版)、《国医典藏》(镜像版)为数据源,检索“三化汤”并排除与组成无关的条文;在中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台中,以“大黄”“厚朴”“枳实”“羌活”和“成分”为主题词,检索其药物基原及有效成分相关文献。结果:《中医方剂大辞典》共检出同时含大黄、枳实、厚朴、羌活的方剂26首,其中无三化汤异名方,《中华医典》(第五版)和《国医典藏》(镜像版)共筛选出记载有三化汤的古籍119部。三化汤出自刘完素《素问病机气宜保命集·中风论第十》,由大黄、枳实、厚朴、羌活组成。古今三化汤剂量、主治、煎服等存在区别。三化汤原方每剂为三两,换算后大黄、枳实、厚朴、羌活各约30.975 g,而现代用量约为每味药物10 g。宋金元时期,三化汤主治为“中风伴有便溺阻隔”“敦阜症见四肢不举、偏枯、痿易”,明清时期主治扩展到狂证、闭证、喑哑、遗尿、痰壅等,而现代三化汤局限于治疗脑卒中痰瘀阻滞型。结论:三化汤适用的病机应为痰热内结、气机逆乱,具有较大的临床应用价值,进一步探讨其组方配伍及临床应用可为后续深入研究开发提供参考。

玉屏风散考源

玉屏风散是固表止汗的常用方。关于此方的来源,有注为《世医得效方》,也有注为《丹溪心法》。现经作者查阅中医文献,肯定本方出自宋·张松《究原方》,以供研究本方者参考。

肾性血尿的中医辨证治疗体会

正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,经离心沉淀后的尿沉渣,镜检时每高倍视野红细胞若超过3个以上称血尿。肾性血尿属中医的尿血、溺血等范畴。1病因病机历代医家对血尿的论述颇为丰富,《素问.气厥论》曰：＂胞移热于膀胱,则癃溺血＂,认为膀胱有热导致血尿;《金匮要略》＂热在下焦者,则尿血＂,仲景认为血尿的病机主要因于热,病位在下焦;

从三焦论治化疗呕吐

化疗呕吐系抗肿瘤细胞毒性药物刺激延髓呕吐中枢所致,与化疗用药、疗程以及肿瘤病人的体质状况等因素密切相关。三焦辨证源于《内经》、《难经》,由刘河间揣出,经叶天士发微,最后由清代医家吴鞠通确立并倡导,形成了与卫气营血辨证经纬交织、与伤寒六经辨证比翼并行的温病辨证方法。金.刘河间倡导呕吐从三焦辨治与肿瘤病人化疗呕吐的治疗规律,颇多吻合之处,应用于化疗呕吐可收到事半功倍的效果。上焦吐者,皆从于气,芩连温胆汤加减;中焦吐者,皆从于积,四逆散合黄连汤化裁;下焦吐者,皆从于寒,小承气汤加桂附主之。

“肺主治节”浅论

肺之与心,一阴一阳,同居胸中,处于阳位,名曰“上焦”。《素问·六节脏象论》曰:“心者,生之本,神之变也,……为阳中之太阳……;肺者,气之本,魄之处也,……为阳中之太阴……。”

辨证论治解腰痛

腰痛一词最早记载于《黄帝内经》,认为其病因病机与外邪、寒湿、内伤、肾虚、瘀血、时令等有关——《素问·脉要精微论》日:“腰为肾之府,转摇不能,肾将惫矣!”《素问·五常政大论篇》日:“湿气下临,肾气上从,当其时反腰椎痛,动摇不便也。”