基于《素问遗篇》三年化疫对新型冠状病毒疾病的认识

依据《素问遗篇》三年化疫的内容,本研究运用五运六气理论与五行思维,分析木疠的发展历程及运气特点,得出其发展历程大致根于丁酉年刚柔失守,三年化木疠,发于己亥年终之气,长于庚子年初之气,收于二之气,消于三之气。其主要运气特点为金胜木郁火复,不同节气病机处于动态变化之中,提示组方用药选穴应顺时而变,早做预防:丁酉年运气特点为木不及金胜火复,若丁酉年刚柔失守,则三年化木疠,徐则庚子,速则己亥;庚子年木疠的运气特点为金胜木郁火复,金火交争,木郁土壅,火复胜金则木疠止。紧扣木疠的运气特点可以指导中医防治;要重视五运六气学,加强疫疠预测预防。

三年化疫内涵辨析

近年来随着新发突发传染病的肆虐,《素问遗篇》三年化疫理论受到学界越来越多的关注,辨析三年化疫的具体内涵有助于进一步彰显其学术价值。通过对《素问遗篇》及相关文献的研究,认为三年化疫以“刚柔失守”为前提,以“四时不节,即生大疫”为核心原则;三年化疫中的“三年”当指刚柔失守后的“三年之中”,而不是限于刚柔失守的“三年之后”;以三年化疫理论为基础,《素问遗篇》分疫病为五疫五疠,其症状及防治方法相似,可参照原文以归纳阐发。三年化疫理论源于经典与实践的结合,重在示人以圆机活法,历代贤哲对三年化疫理论的体悟与运用,使其成为中医理论随时代变迁而不断守正创新、传承发展的一种体现,值得当代学者重视与合理应用。

基于“三年化疫”理论探讨北京地区几种呼吸道传染病与异常气候变化的关联性

目的：依据中医运气学说的＂三年化疫＂理论研究北京地区几种呼吸道传染病的高发与3年前出现异常气候变化年份之间的关联性。方法：提取北京地区1970年-2004年35年中实际气候与干支气候推演不符合的年份,视为异常气候年;并与其后3年北京地区几种常见呼吸道传染病的高发情况作关联性分析,主要依据中医五行理论和运气学说的＂三年化疫＂理论对＂异常气候—传染病高发＂进行吻合度评价。结果：北京地区流脑、猩红热、百日咳、麻疹的高发与3年前的异常气候变化有关,尤其是年干为辛、庚、戊、癸的年份。结论：中医运气学说的＂三年化疫＂理论提示呼吸道传染病的高发可能与3年前气候的异常变化有关。

《黄帝内经》“三年化疫”理论五疫成因规律探求

《素问·本病篇》论述的三年化疫理论,有着深厚的中医运气学背景,是中医学中不可缺少的重要理论。对三年化疫五行属性成因3种情况进行总结归纳:一是上一年"尤尚治天"的司天之气五行所胜之气五行属性相同之疫;二是有与"尤尚治天"之气的五行属性相同的五行之疫;三是与"尤尚治天"之六气五行属性相近之气,所胜之气之五行属性,即为三年化疫所成之疫的五行属性。该总结有助于中医学者更好的理解中医运气学三年化疫的理论,更好地把握三年化疫的规律。

结合地区气候特点从“三年化疫”论新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)目前成为全球感染性疾病,中国政府在疫情防控中的成功举措,为世界抗疫树立了典范,其中中医药防治新冠肺炎疫情的疗效得到了政府及人民的肯定。现本文通过重温中医经典,以《内经·素问》中“三年化疫”理论结合安阳市新冠肺炎流行情况,从安阳地区气候变化角度出发,探讨“三年化疫”理论的科学内涵,旨在为新冠肺炎的防治提供启示。

基于“三年化疫”理论探讨百日咳发病与前期气象因素的相关性并建立预测模型

目的：探讨北京地区百日咳发病与前期（1~3年前）气象因素的关联性,并建立BP人工神经网络医疗气象预测模型。方法：收集北京地区1970—2004年35年的气象资料和百日咳发病资料,采用BP人工神经网络方法,分别从1年前、2年前、3年前3个不同时间维度,建立百日咳发病的气象预警模型。结果：1）百日咳发病与前期（1~3年前）气象因素具有相关性,其中关系最密切的气象因素是1~3年前的平均相对湿度;2）利用前期气象因素皆可成功建立百日咳发病的预测模型,以1年前气象因素建模的预测效果最佳。结论：1~3年前的气候可能会影响某些传染病的发病,今后对传染病发病的研究应注意考虑前期的气象变化。

“三年化疫”说质疑

《素问·遗篇·刺法论》提出"三年化疫"说,明代吴崑对此提出了明确的批判。但从2003年发生非典型肺炎(SARS)起,到2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行,中医界也有一些学者借"三年化疫"说理。综合有关"三年化疫"说现有的研究结果,从何以"三年化疫"的各家解读,分析其理论内在的逻辑矛盾,以及相关证实性研究,得出了证伪性的结论,以科学理论同经验事实的一致性以及科学理论内部逻辑的自洽性为判定标准,指出"三年化疫"说极有可能是古人基于模式数"三"所提出,而不是一种科学理论,中医学人不必以此论述疫病的流行以及防治问题。

五运六气入门专题系列讲座(十七)——三年化疫

以《内经》理论为依据,探讨三年化疫的病因、病机及发病特点和推演模式,分析治则、治法预防措施。

基于“三年化疫”理论探讨香港地区水痘发病与不同时期气象变化的关联性

目的:基于五运六气的“三年化疫”理论,研究香港地区水痘发病与当年及13年前气象变化的关联性,并建立气象-水痘发病预测模型。方法:利用香港1999—2019年共21年的水痘发病数据和1996—2019年共24年的气象数据,描述水痘高发与前期气候异常之间的关联性,并进一步通过BP人工神经网络,从不同时间维度建立气象-水痘发病的预测模型。结果:水痘在每年的终之气和初之气高发,在水痘高发年份中,有80%与13年前的“刚柔失守”异常气候有关。利用前期气象可以提高水痘发病模型的预测精度,其中以“当年+1年前(共2年)”的综合气象数据所建立的模型效果最佳(预测精度为55%),当中贡献度最大的气象要素为太阳总辐射。结论:香港地区水痘发病与前期气象变化具有相关性,提示“三年化疫”理论有助于建立水痘发病的早期预警模型。

《黄帝内经》素问遗篇“三年化疫”理论与疫病预测机制研究

《黄帝内经》素问遗篇的"三年化疫"理论是后世医家探讨较多,学术争议也广泛存在的疫病预测理论,其在"天地二甲子"和"刚柔失守"概念基础上阐释了因六气运转更迭错乱、人体气化运行失常而化作疫疠的机制和过程。文章通过阐释"三年化疫"理论,并从五运郁发角度探讨疫病预测机制,从郁久乃发、郁发待时、郁发之象三个方面概括疫病发生的条件,进一步探讨该理论的学术内涵,为今后的研究提供帮助。

结合《素问遗篇》与《瘟疫发源》研究阴干年三年化疫并辨析两者异同

《素问遗篇》论述之三年化疫,是阐释疫病产生原理的重要理论。《素问遗篇》,认为运太过之阳干年本阳胜无伤,因刚柔失守变为不及方三年化疫,已蕴含阴干年化疫之意。马印麟列举疫病所发年份,既有阳干年亦有阴干年,阐发了《素问遗篇》内容,因而结合其所作《瘟疫发源》初步探讨阴干年三年化疫,并分析其与《素问遗篇》之异同,以便学者进一步研究。

《素问遗篇》考

[目的]考证《素问遗篇》的文献源起及作者。[方法]以文献研究的方法,从术语、用词、修辞、治法、理论等方面,全面考证《素问遗篇》的相关论述,求证本原。[结果]《素问遗篇》是唐以后作品。文中有两处引用《玄珠密语》;文中修辞用语非汉代以前用法,如黑尸鬼、青尸鬼、赤尸鬼、黄尸鬼、白尸鬼等;文中多处用"假令",该修词用法始于《伤寒杂病论》,《内经》其他篇章无此用法;对运气理论的认识,继承了王冰理论;文中中许多治疗方法为刘温舒所创,既非《内经》所论,又非王冰所出。刘温舒作《素问入式运气论奥》,以运气七篇、王冰理论为依据,深谙运气之理并多有发挥,具备撰写《素问遗篇》的理论基础。[结论]《素问遗篇》为刘温舒所作。刘温舒在《素问入式运气论奥》中做图以明运气之理,创造性地做干支起运、司天决。天、地甲子理论创始于王冰《玄珠密语》,刘温舒《素问遗篇》以之为三年化疫的理论依据,并做了发挥,提出治疗方法。

基于“三年化疫”理论探讨痢疾发病与气候变化的关联性

目的:依据"三年化疫"理论研究北京市痢疾发病与3年前气候变化的关联性。方法:提取北京市1970年-2004年35年的痢疾高发年份,分析其3年前的气候变化特点,依据"三年化疫"理论对"异常气候—痢疾发病"进行吻合度评价。结果:痢疾的高发与3年前的异常气候变化有关,尤其是年干为戊、癸、辛的年份。结论:痢疾发病与3年前的气候变化具有相关性,"三年化疫"理论对于痢疾发病的预测具有一定指导意义。

基于“三年化疫”理论探讨麻疹发病与前期气象因素的相关性并建立预测模型

目的:依据中医运气"三年化疫"理论,探讨北京地区麻疹发病与2-3年前气象因素的相关性,并建立BP人工神经网络的医疗气象预测模型。方法:提取北京地区1970年-2004年35年的气象数据和麻疹发病数据,采用Spearman相关分析和BP人工神经网络的统计学方法,探讨麻疹发病与3年前及2年前气象因素的相关性,并建立麻疹发病的气象预测模型。结果:北京地区麻疹发病集中在初之气和二之气,春季为发病高峰期。相关分析显示,其发病与3年前或2年前的平均气温呈显著负相关(P<0.05),与平均风速和平均相对湿度呈显著正相关性(P<0.05)。神经网络结果显示,3年前或2年前的平均风速是影响麻疹发病最重要的气象因子;利用3年前的气象因子建模,其预测精度更优。结论:麻疹发病与3年前或2年前的气象因素之间均存在一定的相关性,并可建立气象预测模型,在一定程度上证明了"三年化疫"理论可用于麻疹发病的预测。

清初医家马印麟对三年化疫理论的创见

《素问遗篇》的三年化疫理论近年来受到越来越多的关注,但却很少有人注意到清初医家马印麟对三年化疫理论的创见。通过对《瘟疫发源》及相关文献的研究,发现马印麟剔除了《素问遗篇》补入的"天地二甲子""五疠"等概念,转从六气升降失常的角度重构三年化疫理论,从而实现了《素问遗篇》与《素问》运气七篇学术体系的融合;马印麟还应用三年化疫理论阐释明末清初的疫病流行情况,并依据该理论配以五瘟丹、连翘解毒饮等7首药方治疫获效,被刘奎等温病名家所借鉴。马印麟对三年化疫理论的创见具有重要的学术价值,值得深入发掘研究。

基于“三年化疫”理论探讨香港地区痢疾发病与气象因素的相关性

目的:基于中医"三年化疫"理论,研究香港地区痢疾发病与当年及1~3年前气象变化的关联性,并建立气象-痢疾发病预测模型。方法:利用香港1997—2019年共23年的痢疾发病数据和1993—2019年共27年的气象资料数据,通过BP人工神经网络方法,从不同时间维度探讨痢疾与气象的相关性,比较得出最佳时段的气象预测模型。结果:痢疾的发病高峰在每年的四之气(7—8月),利用当年至3年前(共4年)的综合气象因素建立的预测模型效果最佳,精度达到70%;其中,重要的气象因素依次为当年的平均气压、3年前的平均相对湿度及平均太阳总辐射。结论:香港地区的痢疾发病与当年及3年前的气象变化具有相关性,"三年化疫"理论有助于建立痢疾发病的早期预警模型。

《黄帝内经》三年化疫与2019冠状病毒病的理论探析

文章从三年化疫理论探讨中医药防治2019冠状病毒病(COVID-19)辨治思路和方法。笔者通过分析2013年至2019年间临床中火热毒证病机演变过程及病机特性,结合COVID-19临床特点,论述COVID-19病机、治则及相应方药,为中医深入认识及治疗COVID-19提供新的思路和方法。

基于五运六气理论对新型冠状病毒感染肺炎的几点思考

基于五运六气理论,尤其是三年化疫理论,对当前正在流行的新型冠状病毒感染的肺炎进行病因病机分析及分期诊疗指导。

刚柔失守内涵解析

刚柔失守是三年化疫的重要前提。近10余年来随着新发突发传染病的肆虐,学界对三年化疫愈加关注。但学界对刚柔失守的具体内涵却有所忽略,从而影响了三年化疫理论的合理应用。通过对《素问遗篇》及相关文献的研究,解析刚柔二干、天地二甲子等重要概念的具体内涵,对刚柔失守的易发年份差异予以考释辨析,指出刚柔失守以音律和气象变化为判定指标,刚柔失守程度需结合新旧司天或在泉交接失常的具体天数判定;结合文献记载,提出一般交接失常天数达到75天属较轻的刚柔失守,达到105天则属严重的刚柔失守,其致病程度需结合太一游宫引起的气象变化以综合判断。明晰刚柔失守的相关内涵,对三年化疫理论的传承发展与现代应用具有重要意义。

北京地区肠道传染病与气象因素的关联性分析

目的 依据中医五运六气学说,研究北京地区肠道传染病发病与当年及1~3年前气象因素的关联性,并尝试建立气象预警模型。方法 基于北京地区1970—2004年35年的气象数据和肠道传染病（包括细菌性痢疾、病毒性肝炎、伤寒副伤寒）发病数据,利用BP人工神经网络统计方法,建立＂气象—肠道传染病＂的预测模型,并筛选出影响发病的关键气象因子。结果 利用当年及1,2,3年前的气象因素可分别建立肠道传染病发病的气象预测模型,预测精度均约为60%,其中贡献度较大的气象因素分别是当年的相对湿度,以及1~3年前的相对湿度和风速。利用上述当年~3年前的关键气象因子建模,其预测效果最佳,精度约为80%。结论 北京地区肠道传染病发病不仅与当年的气候变化有关,还与1~3年前的气象变化具有相关性;利用当年~3年前（共4年）的气象因素建立预测模型,效果要优于单用某一年的气象因子所建模型。