超脉冲CO_(2)激光与美容外科手术治疗睑黄瘤的美容效果比较

目的:探讨超脉冲CO_(2)激光与美容外科手术治疗睑黄瘤的美容效果。方法:收集2018年5月~2020年12月在本院就诊的睑黄瘤患者86例,采用随机数字表法进行分组,即手术组、激光组,各43例。手术组患者采用美容外科手术进行治疗,激光组采用超脉冲CO_(2)激光进行治疗。统计两组患者伤口修复时间、术后不同时间点温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分、睑黄瘤评价指征评分(残存瘤体、瘢痕增生、色素异常、综合评分)及术后6个月美容满意度。结果:手术组患者术后1个月、3个月及6个月VSS评分均显著低于激光组患者,且手术组患者伤口修复时间明显短于激光组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,两组患者睑黄瘤评价指征评分(残存瘤体、瘢痕增生、综合评分)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组患者术后3个月、6个月色素异常评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。激光组患者非常满意10例,满意23例,不满意10例,满意度为76.74%(33/43);手术组患者非常满意27例,满意13例,不满意3例,满意度为93.02%(40/43)。手术组患者美容满意度显著高于激光组患者,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.441,P=0.035)。结论:与超脉冲CO_(2)激光比较,美容外科手术治疗睑黄瘤患者,美容效果更优,还可显著提高美容满意度,值得在临床上推广。

微创整形美容外科系列讲座(二)——手术设计及操作技巧

在写本讲内容时,笔者查阅了大量文献,希望能检索到更多关于微创整形美容手术设计及操作技巧方面的不同素材,有所突破。但和预想的一样,微创整形美容外科的手术设计和手术操作技巧毕竟不能摆脱整形外科的原则和方法。

整形美容外科手术对受术者体像影响的初步研究

目的:了解整形美容外科受术者体像障碍的患病率,观察整形美容外科受术者的体像特点以及手术对其体像的影响。方法:应用体像障碍自评量表对340名整形美容外科受术者于手术前后进行问卷调查并进行结果分析。结果:340例整形美容外科受术者体像障碍的患病率为10.3%。整形美容外科受术者手术前的躯体缺陷感和他人评价度两组指标的体像影响度明显高于其他指标;而体像障碍患者手术前各组指标的体像影响度均明显升高。整形美容外科受术者术前量表总分为19.906±1.183,手术后下降为16.812±10.824(P<0.05);体像障碍患者术前量表的总分为41.800±5.540,手术后下降为19.543±11.786(P<0.05)。结论:体像障碍是整形美容外科受术者的常见心理合并症。整形美容外科受术者手术前的自我缺陷意识强烈,非常关注他人对自身体像的评价,手术能够明显改善受术者的体像。整形美容外科可以显著纠正体像障碍患者的病态体像,体像障碍不是整形美容外科手术的禁忌症。

整形美容外科简易摄影技巧

医学摄影是整形美容外科专业的一个重要组成部分。一个优秀的整形美容摄影师，需要同时具备高超的摄影技术和全面的整形美容外科知识；同样，要拍摄标准、质量高的学术照片，还需要具备一系列的器材、设备以及场地。从专业照相机的选购、各种附属部件的配置，到拍摄场地的标准化，以及拍摄中所需要采用的特殊手段，都是保证拍摄质量的基本要素。然而，实际工作中，多数医疗单位毕竟限于条件，难以完全具备以上各方面要素；更关键的是，大多数从事整形美容的医师，都习惯亲自负责自己患者的拍照任务，由于精力和经济条件有限，他们往往仅具备一部普通的照相机，没有太多的附加设备，同时也没有太多的时间精力去研究高级的摄影技巧，故拍摄出来的相片水平参差不齐。

整形美容外科面部外伤清创手术患儿的心理干预

儿童生性活泼爱动，在日常生活中常易受到外伤。患儿受伤后常变得惊恐，焦躁，容易哭闹，害怕手术，故意拖延手术时间，甚至逃离手术室。采用按压患儿，强迫其配合手术，常不能调动其潜在的积极性，影响手术的顺利进行。针对这一问题，我科于2007年2月-2009年5月对40例面部外伤儿童实施了心理干预，效果显著，体会如下。

整形美容外科手术室的人性化服务

我院（前身西南医院整形外科）自2001年3月建立专科手术室至今，完成各类整形美容外科手术12 894例。在多年的手术室管理和护理工作中，我们运用人文学科的知识和理念为服务对象提供高品质的管理与护理，真正落实“以患者为中心”的服务宗旨并扩大其服务内涵。工作中努力实践护理文化中的人文素质、人文关怀，并将它视为专科医院无形资产的重要组成部分。

门诊美容外科手术应用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果比较

目的:比较门诊美容外科手术使用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果。方法:对我院2000年1月～2003年12月门诊美容手术病人使用咪达唑仑或异丙酚辅助局麻的效果进行分析总结,用Ramsay评分评估镇静分级,同时监测HR、SPO2、SBP、DBP、MBP、顺行性遗忘和并发症发生情况。结果:两组病人用药后均很快入睡(P>0.05),用药后5min、10min、15min监测HR、SPO2、SBP、DBP、MBP稍有波动,但在正常范围,少数病人术后出现轻微恶心,咪达唑仑组顺行性遗忘率(85.7%)明显高于异丙酚组(42.2%)(P<0.05)。结论:门诊美容外科手术使用小剂量咪达唑仑或异丙酚安全有效,与异丙酚相比,咪达唑仑具有良好的顺行性遗忘作用。

眼外部整形美容外科手术中的眼心反射

压迫眼球通过迷走神经经反射而引起心率减慢，称为眼心反射。国内外文献已有关于眼科手术发生眼心反射的报道，既大多是由于眼肌手术或眶内其他眼科手术时发生的眼心反射；查阅近十年相关文献眼部整形美容外科手术中出现的眼心反射报道较少。我科自2000年～2005年间对173例眼部患者实施整形美容手术，部分患者出现眼心反射症状；为提高临床上的重视，现对173例眼外部美容外科手术报告如下。

微创整形美容外科手术设计及操作技巧

众所周知，在人体的外观形态中，面部是给人留下第一印象最深刻部位，也是最引人注目的地方。近年来，大量的整形美容外科手术实践，使基本操作技术已经符合要求，不过也存在着大量的问题，比如手术视野不清、手术量化程度不高等。微创整形美容外科手术是指不影响求美者身心健康、工作和生活的美容技术，近年来应用广泛，笔者为此就近几年来兴起的微创美容外科手术设计及操作技巧进行分析探讨。

美容外科手术创面应用重组人表皮生长因子疗效观察

目的:观察外用重组人表皮生长因子对美容外科手术伤口修复的临床疗效。方法:选择应用重组人表皮生长因子的美容外科手术患者84例作为治疗组,随机抽取未用重组人表皮生长因子的美容外科手术患者83例作为对照组,对疗效进行对比观察。结果:治疗组平均愈合或拆线时间较对照组提前2～3 d。结论:表皮生长因子能快速促进美容外科手术创口的修复。

美容外科手术室感染的危险因素和预防控制

通过对美容外科手术室感染的危险因素分析,从而对其进行有效的预防控制。针对门诊美容手术室的特点,主要从手术环境,病员管理,感染管理,人员培训,器械管理,无菌制度等方面,分析导致感染的因素,提出相应的预防控制措施。通过有效地规范化管理和预防,有效的防止了感染的发生,从而保证了美容手术患者的手术安全。

美容外科材料与手术设备的临床应用

美容手术的成功需具备三个条件:①医师良好的审美素养和精湛的手术技巧;②病例的合适选择;③质量上乘的手术材料、手术器械和设备。现就某些材料与手术器械和设备在美容外科的临床应用进行粗析,供同道参考。1 美容外科常用材料涉及美容外科的材料种类繁多。

临床神经内镜手术联合立体定向技术治疗丘脑出血的手术操作技巧探讨

通过探讨临床神经内镜手术联合立体定向技巧治疗丘脑出血,确认其手术操作技巧的临床应用效果。方法 本文选取62例丘脑出血患者,平均病程5.61±1.35个月,其中观察组31例采用神经内镜手术联合立体定向技巧治疗,对照组31例仅采用神经内镜手术治疗。对照两组患者的手术各项指标、术后血肿残留量和临床预后进行比较。结果 观察组患者的引流管留置时间、术后并发症发生概率、住院时间和血肿残留量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Glasgow结局分级和Barthel量表评分均高于对照组,术后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜手术联合立体定向技巧治疗丘脑出血,可以有效缩短引流管留置时间、降低术后并发症发生概率、缩短住院时间,明显降低血肿残留量,并且对患者的临床预后有良好效果。

应用旋转皮瓣修复鼻唇部皮肤缺损的手术技巧和术式探讨

目的:探讨应用旋转皮瓣修复鼻唇部皮肤缺损的手术技巧和术式。方法:选择2020年4月-2022年4月笔者医院门诊部收治的鼻唇部皮肤缺损患者90例,根据患者治疗意愿分为旋转皮瓣组、推进皮瓣组和“Z”形皮瓣组三组,各30例,分别给予旋转皮瓣、推进皮瓣和“Z”形皮瓣修复。分析各组患者皮瓣成活情况、瘢痕情况、疗效及外形、疼痛总分与疼痛强度、生活质量和心理状态以及并发症发生率和满意度。结果:三组患者皮瓣成活情况、瘢痕情况、疗效及外形、疼痛总分与疼痛强度、生活质量和心理状态以及并发症发生率和满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。旋转皮瓣组患者总体满意度为100.00%,而推进皮瓣组和“Z”形皮瓣组患者的总体满意度仅为86.67%和80.00%;且旋转皮瓣组患者皮瓣成活率、疗效及外形得分均较其他组高(均P<0.05),而疼痛强度评分和并发症发生率较其他组低(P<0.05),患者鼻唇部皮肤缺损得到了较好的治愈。结论:修复鼻唇部皮肤缺损手术方式繁多且各有优缺点,通过正确地选用术式并强调手术中操作技巧可以取得更加理想的手术效果。旋转皮瓣修复鼻唇部皮肤缺损方面效果显著。

《疝外科手术技巧》出版:血管意外损伤在腹股沟疝术中发生的危险因素及处理措施研究

书名:《疝外科手术技巧》作者:詹皮耶罗·坎帕内利(主编),陈杰、申英末(主译)出版社:天津科技翻译出版公司ISBN:9787543341814腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱地区向外突出于皮下,形成肿块,俗称“疝气”,是普外科很常见的疾病。