肌少症的诊断与治疗

肌少症(sarcopenia)是一种渐进性和广泛性的骨骼肌疾病,涉及肌肉质量的减少和(或)功能的减退,与跌倒、衰弱、死亡率等不良风险增加有关。肌少症病因多种多样,严重影响老年人的日常行为能力和生活质量。随着肌少症研究的不断深入,已从病理生理学转化为诊断和治疗。本文对肌少症的病因、筛查诊断及治疗三个方面的最新研究进展做一综述。

慢性肾脏病肌少症诊断、治疗与预防专家共识(2024年版)

肌肉减少症(sarcopenia),简称肌少症,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,尤其是终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和预后。然而,目前肾脏科医师对CKD患者肌少症的诊断、治疗及预防缺乏共识。为此,专家组参考现有临床研究证据,基于中国人群特征及医疗条件,围绕肌少症发病机制、诊断治疗、运动康复策略及预防等内容制定本共识。本共识是我国首个指导CKD肌少症诊治的专家共识,旨在提高肾脏专科医师对该病的认识,规范诊断及治疗。

肌少-骨质疏松症专家共识

肌少-骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题和前沿研究难题。目前仍存在对肌少-骨质疏松症的临床知晓率低、重视不够、诊断治疗方法单一、管理不完善等实际问题。中国健康促进基金会组织专家编写《肌少-骨质疏松症专家共识》,为肌少-骨质疏松症的临床诊疗和科学研究提供参考。共识论述了肌少-骨质疏松症是肌少症和骨质疏松症并存的退行性代谢综合征,有共同的发病基础,诊断标准应是骨质疏松症与肌少症并存,预防比治疗更重要。肌少-骨质疏松症的治疗目标是改善肌量、肌力、身体平衡、骨量和骨质量,避免出现跌倒和骨折。肌少-骨质疏松症的管理应肌骨并重,综合诊断、规范治疗,医患合作,建立科学评估、定期随访机制。

新疆乌鲁木齐地区中老年人肌少症与代谢综合征的相关性研究

【目的】依据2020年更新公布的《肌少症诊断和治疗专家共识2019(AWGS2019)》开展调查,获得乌鲁木齐市中老年人的肌少症患病率并探讨肌少症与代谢综合征(MS)的相关性。【方法】以2018年7月—2019年1月新疆多民族自然人群队列中乌鲁木齐市1438名年龄≥50岁的中老年人为研究对象,采取问卷调查法、体格检查法以及实验室检测等方式收集数据。采用四肢骨骼肌质量、握力以及4 m步速分别表示肌肉质量、肌肉力量和躯体功能;运用生物电阻抗分析法(BIA)测量人体成分;以AWGS2019推荐的肌少症诊断标准为基础获得年龄≥50岁人群肌少症的患病情况,采用多因素logistic回归分析模型探讨不同性别的中老年人群肌少症与MS的相关关系。【结果】肌少症患者194人,患病率为13.49%。其中男性患病率为15.56%,女性患病率为12.12%。男性肌少症患者MS患病率(40.45%)与未患肌少症者MS患病率(38.92%)差异无统计学意义,而女性肌少症患者MS患病率(39.04%)比未患肌少症者(27.56%)高。多因素logistic回归模型的分析结果显示,肌少症是MS的相关因素,与非肌少症者相比,男性肌少症者患有MS的风险更高(OR=2.11,95%CI:1.15~3.88)。【结论】中老年人肌少症会增加MS的患病风险,且在男性中更明显。充分认识肌少症有助于早期识别MS的高危人群,对预防MS的发生具有实际意义。

少精子症诊疗中国专家共识

少精子症作为男性不育最常见的类型之一,是指射出体外的精液中精子总数(或精子浓度)低于正常生育力男性精液检查参考值下限。本共识由中国医师协会生殖医学专委会生殖男科学组组织专家编写,从少精子症的病因、诊断流程以及个体化治疗方案等多个方面进行了深入的探讨,提出基于2次及以上精液检测结果的分级标准;推荐进行生殖内分泌激素检查、影像学检查、遗传学检测(疑似遗传因素)等明确少精子症的病因;推荐针对少精子症病因的治疗(激素治疗、精索静脉曲张结扎术、精道内镜手术等)、抗氧化治疗、中西医结合治疗等,以及辅助生殖技术助孕(经上述常规治疗手段无效时,合理选择宫腔内人工授精、体外受精、卵胞质内单精子显微注射、植入前遗传学检测等方案)。本共识可为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供专家咨询和建议。