通关藤口服液治疗肺癌合并慢性支气管炎回顾性研究

目的 分析通关藤口服液对肺癌合并慢性支气管炎患者临床疗效的影响。方法 采用回顾性研究方法,收集2018年1月—2020年2月黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊治疗的38例肺癌合并慢性支气管炎患者的临床资料,根据用药情况分为通关藤组19例和脾氨肽组19例。其中,通关藤组予通关藤口服液治疗,脾氨肽组予脾氨肽口服冻干粉治疗。比较两组患者治疗后的CAT评分、中医证候(咳嗽、咳痰、喘息)评分、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、治疗后1年内慢性支气管炎急性加重次数。结果 治疗后,两组患者CAT评分、中医证候(咳嗽、咳痰、喘息)评分、CRP、NLR均显著降低(P<0.05)。组间相比,通关藤组CAT评分、咳嗽和喘息评分、CRP、NLR均低于脾氨肽组(P<0.05)。通关藤组治疗后1年内慢性支气管炎急性加重次数为(1.21±0.89)次,少于脾氨肽组的(2.84±1.66)次(P<0.05)。结论 通关藤口服液可以显著改善肺癌合并慢性支气管炎患者咳嗽、喘息症状,减少慢性支气管炎急性加重次数,可能与改善机体炎症状态有关。

天麻钩藤饮治疗脑梗死的研究进展

脑梗死是导致死亡和残疾的主要原因。其特征是大脑某一部位的血流突然中断,氧气和营养物质的运输受损,从而引发出一系列复杂的病理生理变化,包括兴奋性氨基酸毒性作用、氧自由基损伤、炎症因子损害、细胞调亡等。长期以来,因单一的治疗方案不足以明显改善功能及预后导致其在临床防治中有很大的局限性。天麻钩藤饮是平肝降逆之剂,现代医学研究发现其有抑制炎症反应、改善血管流变、加速血管新生、抗动脉粥样硬化、抗氧化应激、促进神经修复等作用,临床中应用天麻钩藤饮治疗脑梗死十分广泛,文章就天麻钩藤饮治疗脑梗死的相关机制及研究进展进行综述,对后续深入研究奠定基础。

复方藤芷凝胶贴膏剂制备工艺及透皮主要成分研究

目的为复方藤芷膏开发新剂型,并考察其透皮主要成分。方法以凝胶贴膏剂基质的感官评价、初黏力、持黏力为综合指标,以NP-700、甘羟铝、EDTA-2Na、甘油、PVPK-90、酒石酸、纯化水的使用量作为课题的主要考察因素。依次采用单因素设计实验法和正交设计实验法在不同材料用量配比下优选凝胶贴膏剂的最佳基质配方。基于超高效液相色谱-电喷雾离子源-四极杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-ESI-QTOF-MS/MS),采用垂直Franz扩散池法进行透皮实验,检测复方藤芷凝胶贴膏剂的透皮主要成分并确定。结果复方藤芷凝胶贴膏剂的最佳配方为NP-7004.0 g,甘羟铝0.5 g,EDTA-2Na 0.2 g,二氧化钛2.0 g,甘油40 g,PVPK-905.0 g,酒石酸0.7 g,纯化水50 g,载药含量10%。透皮结果初步鉴定出3个化合物,包括大黄素、盐酸小檗碱及欧前胡素。结论研究所得复方藤芷凝胶贴膏剂膏体均匀,表面光滑,易于涂布。成型后具有优良的初始黏力和保持黏力,易剥离,无残留,保湿性好,对皮肤无刺激性和致敏性。透皮成分的确定为寻找其药效物质基础及进一步建立全面的质量控制方法提供了依据。

四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣及对中枢神经递质表达的影响

目的探讨四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣的效果。方法选取2019年1月—2021年12月就诊的神经性耳鸣患者220例为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组110例采用甲钴胺治疗,观察组110例在服用甲钴胺的同时加用四藤龙牡汤辨证加减治疗。两组均以1周为1个疗程,治疗4个疗程后进行疗效评估。治疗前、治疗2个疗程及4个疗程两组均评估耳鸣严重程度,并检测基底动脉血流舒张末期峰值(Vd)、收缩末期峰值(Vs)及中枢神经递质含量。对两组治疗过程情况进行安全性评价。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组中肝气郁结型、痰湿困结型患者疗效较为显著;治疗2个周期、4个周期两组耳鸣严重程度各项评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个周期、4个周期两组基底动脉Vd、Vs水平逐渐升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗2个周期、4个周期两组血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平均明显改善,且观察组血清5-HT水平低于对照组,GABA水平高于对照组(P<0.05);两组均未出现3~4级不良反应,组间安全性评价结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣效果显著,可有效减轻患者耳鸣程度,其作用机制可能与调节5-HT、GABA水平有关,且有助于改善局部微循环,安全性较高。

通关藤口服液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的 观察通关藤口服液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对转移侵袭标志物的影响。方法 80例中晚期NSCLC患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组接受多西他赛+顺铂化疗方案,观察组加服通关藤口服液。对比两组患者治疗客观缓解率、Karnofsky功能状态(KPS)评分,血清转移侵袭标志物[基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和不良反应。结果 观察组临床客观缓解率为55.0%(22/40),高于对照组的30.0%(12/40)(P<0.05)。治疗后两组MMP-2、MMP-9、VEGF水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐发生率分别为10.0%(4/40)、5.0%(2/40)和2.5%(1/40),明显低于对照组的30.0%(12/40)、25.0%(10/40)和17.5%(7/40)(P<0.05)。其余指标相近。结论 通关藤口服液联合化疗药物治疗中晚期NSCLC,能够下调血清转移侵袭标志物的表达,提高疗效。

藤黄健骨胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床观察

目的 探究藤黄健骨胶囊联合针刺治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取80例肝肾亏虚型KOA患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组予藤黄健骨胶囊配合针刺治疗,对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,比较两组膝关节功能(Lysholm评分)、骨关节炎(WOMAC评分)、临床疗效,检测血清MMP-1、MMP-2、MMP-9,记录不良反应。结果 治疗组总有效率92.5%(37/40),高于对照组的77.5%(31/40)(P<0.05)。治疗后两组WOMAC评分降低,Lysholm评分升高,仅治疗组血清MMP-2、MMP-9活性下降(P<0.05)。组间相比,治疗组WOMAC评分较高,Lysholm评分、血清MMP-2、MMP-9活性均低于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论 藤黄健骨胶囊配合针刺治疗KOA(肝肾亏虚型)疗效肯定且安全性好。

藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症高龄患者疗效观察

目的探究藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症(POP)高龄患者的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年3月期间于医院就诊64例肾虚血瘀型POP高龄患者,随机分成对照组32例与实验组32例。对照组给予骨化三醇胶丸、碳酸钙D3片治疗,实验组加服藤黄健骨胶囊,两组疗程均为3个月。比较两组临床总有效率,中医证候积分、疼痛程度、骨密度及骨代谢指标;不良反应发生率;随访1、2、4个月记录骨折发生率。结果实验组总有效率为90.63%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组腰椎、Wards三角区、股骨颈BMD水平高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组骨代谢相关指标水平低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组随访4个月,实验组出现脱落1例,对照组出现脱落2例;两组随访1、2个月的骨折发生率无显著性差异(P>0.05),实验组随访4个月骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型POP高龄患者疗效明显,可明显改善临床症状,改善骨密度,降低骨代谢,提高患者生活质量。

天麻钩藤饮联合揿针治疗脑卒中后尿潴留的有效性和安全性评价

目的 探讨天麻钩藤饮联合揿针治疗脑卒中后尿潴留的有效性和安全性。方法 回顾性分析医院2020年2月—2021年8月收治的81例脑卒中后尿潴留患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(58例)和对照组(23例),两组在基础治疗的基础上,均给予天麻钩藤饮+电针治疗,观察组在此基础上,接受揿针治疗,14 d为1个疗程,两组均治疗1个疗程。比较两组中医主症积分、尿动力学指标、尿潴留缓解情况、尿管留置时间、带管出院例数、住院时间以及并发症情况。结果 观察组治疗后各项中医主症积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组最大尿流率、初尿感膀胱容量、最大逼尿肌压力均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组总有效率分别为89.66%(52/58)和78.26%(18/23),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组尿管留置时间、带管出院例数、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均无明显并发症发生。结论 天麻钩藤饮联合揿针治疗脑卒中后尿潴留能够明显改善患者尿动力学指标,疗效显著,安全性高,适合推广。

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型后半规管耳石症复位后残余眩晕的疗效评价

目的 观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型后半规管耳石症复位后残余眩晕的临床疗效。方法 将2021年1月—2022年2月辽宁中医药大学附属医院收治的60例肝阳上亢型后半规管耳石症复位后伴有残余眩晕的患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予银杏叶提取物片治疗,治疗组给予天麻钩藤饮加减治疗,均治疗2周。比较两组治疗前和治疗后1、2周,1个月的中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)评分、视觉模拟(VAS)评分,焦虑抑郁量表(HADS)的评分及治疗2周后的疗效。结果 两组治疗后中医证候积分、DHI评分(DHI-P、DHI-E、DHI-F评分、DHI总分)、VAS评分、HADS评分均有明显改善。治疗后2周、1个月时,治疗组DHI评分(DHI-P、DHI-E、DHI-F评分、DHI总分)、VAS评分、HADS评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论 天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型后半规管耳石症复位后残余眩晕疗效较好,值得临床推广。

藤黄健骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效及对骨代谢的影响

目的 观察经皮穿刺脊柱椎体成形术(PVP)联合藤黄健骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效及对骨代谢指标的影响。方法 80例OVCF患者随机分成对照组与试验组各40例,对照组予PVP+碳酸钙D_(3)片,试验组加服藤黄健骨胶囊,疗程均为6个月。比较两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟(VAS)评分、骨密度(BMD)水平,骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐比值(U-Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐比值(U-HoP/Cr)],记录骨质疏松性腰椎骨折发生率。结果 与术前相比,术后3、6个月两组患者JOA评分明显较高,术后3 d、7 d VAS评分明显较低;术后6个月,两组腰椎、Wards三角区、股骨颈BMD水平及血清BGP、OPG水平明显较高,血清ALP、U-Ca/Cr、U-HoP/Cr水平明显较低(P<0.05),且试验组均优于对照组(P<0.05)。随访6个月两组骨质疏松性腰椎骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP联合藤黄健骨胶囊治疗老年OVCF疗效肯定,值得临床推广。

通关藤口服液联合化疗药物治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察通关藤口服液联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法86例NSCLC患者随机分为对照组43例和治疗组43例,对照组予常规化疗方案,治疗组加用通关藤口服液。比较两组客观缓解率、肺部肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]、生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30量表)和不良反应。结果治疗组患者临床控制率为86.0%(37/43),高于对照组的62.8%(27/43)(P<0.05)。治疗后,治疗组血清CEA、CYFRA21-1、CA125水平,中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05);EORTC QLQ-C30量表中恶心呕吐、疼痛、总体健康状况评分优于对照组(P<0.05)。结论通关藤口服液可以提高化疗治疗中晚期NSCLC的疗效,改善生活质量,降低化疗不良反应。

通关藤口服液联合化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的 观察通关藤口服液联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效、安全性及对细胞免疫功能的影响。方法 选取佳木斯市肿瘤医院2017年6月—2018年6月收治的80例中晚期食管癌患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予5-氟尿嘧啶(5-FU)+顺铂化疗方案,观察组加用通关藤口服液,治疗3个月。比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况,流式细胞仪测定细胞免疫功能(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(3)^(-)CD_(16)^(+)CD_(56)^(+)、CD+3CD_(16)^(+)CD_(56)^(+))。结果 观察组患者治疗总有效率为75.0%(30/40),显著高于对照组的52.5%(21/40)(P<0.05);观察组CD_(4)^(+)、CD_(3)^(-)CD_(16)^(+)CD_(56)^(+)细胞亚群比例及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值较高(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少和恶心呕吐发生率分别为50.0%(20/40)、42.5%(17/40)和32.5%(13/40),均低于对照组的72.5%(29/40)、65.0%(26/40)和57.5%(23/40)(P<0.05)。结论 通关藤口服液联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效确切,可以提高治疗有效率、改善细胞免疫功能,降低化疗不良反应。

藤黄健骨胶囊联合针灸治疗颈椎病神经根型(肝肾亏虚型)临床观察

目的探讨藤黄健骨胶囊联合针灸治疗神经根型颈椎病(肝肾亏虚型)的效果。方法100例患者分为对照组及观察组各50例,对照组予西药+针灸治疗,观察组加用藤黄健骨胶囊,2周为1个疗程。比较两组疗效,分别采用VAS和量表评价疼痛和颈椎功能,检测血浆氧化应激指标MDA、SOD、GSH。结果观察组有效率为92.0%(46/50),高于对照组的74.0%(37/50)(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和血浆MDA含量降低,CASCS评分和SOD活性升高(P<0.05);组间相比,观察组VAS评分、MDA含量较低,CASCS评分和SOD活性较高(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合针灸治疗神经根型颈椎病(肝肾亏虚型)效果显著,值得临床推广。

CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效及GCS评分、Barthel指数变化研究

目的研究CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效及格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数变化。方法选择2019年5月—2020年9月医院收治的高血压脑出血患者116例为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组、各58例,对照组采用脱水、降颅压常规处理及CT定位微创治疗,观察组在对照组基础上采用羚角钩藤汤治疗。比较两组患者的疗效,血肿总体积变化,GCS评分,Barthel指数,并发症。结果观察组愈显率为67.2%(39/58),显著高于对照组的48.3%(28/58),组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为98.3%(57/58),略高于对照组的94.8%(55/58),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组CT影像检查显示血肿总体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),但组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为6.9%(4/58)、8.6%(5/58),观察组略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效满意,能够在保证疗效、安全性的基础上,更好地改善患者的意识状态及日常生活能力,值得推广。

天麻钩藤饮含药血清对脑出血大鼠血清炎症因子和血肿周围脑组织细胞凋亡相关因子表达的影响

目的探讨天麻钩藤饮含药血清对脑出血大鼠血清炎症因子和血肿周围脑组织细胞凋亡相关因子表达的影响。方法选自SPF级健康SD大鼠60只,按照随机表法分为对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组15只。其中正常组和模型组含10%空白血清的DMEM培养液,低剂量组和高剂量组含10%低、高剂量天麻钩藤饮含药血清。对照组和模型组给予等剂量生理盐水灌胃,每日1次;低剂量组给予5.7 g/kg天麻钩藤饮含药血清灌胃,高剂量组给予22.8 g/kg天麻钩藤饮含药血清灌胃,每日1次。各组连续给药14 d。比较各组大鼠术后1 d、术后7 d和术后14 d神经功能评分变化;给予14 d后血清炎症因子[白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血肿周围脑组织凋亡相关因子表达。结果模型组、低剂量组和高剂量组神经功能评分高于对照组(P<0.05);低剂量组和高剂量组神经功能评分低于模型组(P<0.05),且高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。模型组、低剂量组和高剂量组血清IL-6和TNF-α水平高于对照组(P<0.05);低剂量组和高剂量组血清IL-6和TNF-α水平低于模型组(P<0.05),且高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。模型组、低剂量组和高剂量组Bax蛋白表达高于对照组,Bcl-2蛋白表达低于对照组(P<0.05);低剂量组和高剂量组Bax蛋白表达低于模型组,而Bcl-2蛋白表达高于模型组(P<0.05);高剂量组Bax蛋白表达低于低剂量组,而Bcl-2蛋白表达高于低剂量组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮含药血清可减轻脑出血大鼠神经功能缺损,其机制可能与减轻炎症因子,下调Bax蛋白表达及上调Bcl-2蛋白表达有关。

五味藤抗炎作用及其机制初探

目的研究五味藤水提物的抗炎作用并探寻其部分机制。方法通过巴豆油诱导小鼠耳肿胀、角叉菜胶诱导小鼠足爪肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、角叉菜胶致大鼠胸膜炎和棉球诱导大鼠肉芽肿模型,观察五味藤的抗炎作用;检测角叉菜胶致大鼠胸膜炎大鼠胸腔渗出液中总蛋白、NO及PGE2含量的测定和对小鼠炎性组织中PGE2含量的测定,初步探索五味藤的抗炎作用机制。结果五味藤水提物对巴豆油诱导的小鼠耳肿胀、角叉菜胶诱导的小鼠足爪肿胀、棉球诱导的大鼠肉芽肿、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加和角叉菜胶致大鼠胸膜炎具有抑制作用,对角叉菜胶致大鼠胸膜炎大鼠胸腔液中总蛋白、NO及PGE2有抑制作用。结论五味藤有较强的抗炎作用,抗炎机制与抑制PGE2、NO生成及抑制总蛋白渗出有关。

五子四物瓜石汤对抗雷公藤多苷所致消化系统毒性的研究

目的 :研究五子四物瓜石汤 (WT)对雷公藤多苷 (GTW )所致大鼠及小鼠消化系统毒性的对抗作用。方法 :分别以大、中、小三个剂量WT与等剂量GTW合用 ,以单用GTW组为对照 ,观察各组大鼠体重、胃液成份、消化系统脏器病理及小鼠小肠推进的改变。结果 :中剂量WT可显著对抗GTW所致大鼠食欲减退、腹泻及体重下降 ,并能显著解除GTW对小鼠小肠推进性蠕动的抑制 ;GTW及WT对大鼠胃液成份及消化系统脏器病理无明显影响。结论 :WT可显著对抗GTW所致大鼠及小鼠消化系统的毒性。

藤黄健骨胶囊在骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中的应用

目的观察藤黄健骨胶囊联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 2018年2月—2020年1月收治的108例患者随机分为对照组和研究组各54例,对照组接受PVP和常规治疗,研究组加服藤黄健骨胶囊,3个月为1个疗程。比较VAS评分、ODI评分、腰椎骨密度,行影像学检查(椎体高度、Cobb角),测定骨代谢指标(BGP、ALP、β-CTX、PINP、25-(OH)VD3),记录并发症发生情况。结果治疗后,两组VAS评分,ODI评分,Cobb角,血清BGP、ALP、β-CTX、T-PINP水平明显下降,椎体高度、腰椎骨密度、25-(OH)VD3明显增大(P<0.05)。与对照组相比,研究组VAS评分,ODI评分,血清BGP、β-CTX、T-PINP更低,腰椎骨密度和25-(OH)VD3含量更高。研究组并发症发生率为5.6%,明显低于对照组的18.5%(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合PVP等常规方案治疗OVCF安全且有效。

羚角钩藤汤合温胆汤加减配合针灸对痰热内闭证中风偏瘫疗效及对中医症状、下肢功能和足底压力的影响

目的研究羚角钩藤汤合温胆汤加减配合针灸对痰热内闭证中风偏瘫疗效及对患者中医症状、下肢功能和足底压力的影响。方法将2017年10月—2019年10月医院诊治的中风后偏瘫患者214例随机均分为观察组和对照组各107例进行前瞻性研究,均给予降血压、抗血小板和营养支持等基础治疗,同时选取督脉、手厥阴经和足太阴经穴进行针刺治疗,观察组另加用羚角钩藤汤合温胆汤加减口服;两组疗程均为4周。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组有效率分别为85.05%(91/107)和71.96%(77/107)(P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分和NDS评分均明显降低(P<0.05),观察组中医症状积分和NDS评分低于对照组;两组治疗后全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)和血浆黏度(PSV)均明显降低(P<0.05),观察组HSV、LSV和PSV低于对照组;两组患足静态压力占比和患足中部动态压力峰值均明显升高,两组健足中部动态压力峰值均明显降低(P<0.05),观察组患足静态压力占比和患足中部动态压力峰值高于对照组,健足中部动态压力峰值低于对照组;两组治疗后下肢简化Fugl-Meyer万能量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分均明显升高(P<0.05),且观察组FMA和MBI评分高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羚角钩藤汤合温胆汤加减配合针灸治疗痰热内闭证中风偏瘫可有效改善患者症状和血液流变学特征,促进足底压力和患肢功能恢复正常,对提升日常生活能力具有良好效果。

天麻钩藤饮联合抗血小板治疗对阴虚风动型缺血性中风患者疗效、血清HCY与CRP影响

目的观察天麻钩藤饮联合抗血小板治疗对阴虚风动型缺血性中风患者疗效、血清HCY与CRP的影响。方法将84例缺血性中风患者随机分为两组,均给予常规治疗,对照组(n=42)在其基础上予以双抗血小板治疗,观察组(n=42)在对照组基础上联合天麻钩藤饮治疗。比较两组治疗前、治疗4周后的中医证候积分,评估其临床疗效,并记录其治疗前后神经损伤修复及运动功能[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Berg平衡量表(BBS)]、脑血流灌注指标[脑血流量(CBV)、脑血流速度(CBF)]、血清学因子[白细胞介素-6(IL-6)、正五聚蛋白3(PTX-3)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)]、生活质量[Spitzer生活质量指数(SQLI)]变化。结果治疗4周后,两组主症舌强语謇、肢体麻木、半身不遂及次症眩晕、口干舌燥、手足心热、耳鸣的中医症候积分、NIHSS量表评分、IL-6、PTX-3、TNF-α、Hcy、CRP水平较治疗前存在下降趋势(均P<0.05),而简化FMA量表评分、BSS量表、CBV、CBF水平及SQLI量表(健康感受、精神面貌、支持帮助、心理状态、活动能力)各维度评分及总分较治疗前存在上升趋势(均P<0.05),且观察组变化幅度更大(P<0.05);观察组总有效率为95.24%明显高于对照组80.95%(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合抗血小板可有效改善缺血性中风患者脑血流灌注,促进神经及运动功能的恢复,提高其临床疗效,且还可进一步降低其炎症反应及Hcy水平,从而综合提高其生活质量,于其病情转归有利。