颈围-身高比值在非酒精脂肪肝病患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停的应用价值

评价颈围-身高比值(NHR)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的应用价值。方法 收集2019年12月至2023年2月在广东医科大学附属第二医院睡眠疾病研究所行整夜睡眠呼吸监测的322例NAFLD患者的临床资料进行回顾性分析。根据美国睡眠医学会(AASM)对于OSA的诊断及严重程度的设定,将322例NAFLD患者分为未合并OSA组(AHI<5次/h)、合并OSA组(AHI≥5次/h),比较各组NoSAS 评分、No-apnea评分及NHR对NAFLD合并OSA的诊断效能。结果 以AHI为5次/h作为OSA的诊断截点时,NoSAS评分、No- apnea评分及NHR的AUC分别为:0.739、0.659、0.686;灵敏度、特异度分别为:0.687、0.620、0.883、0.228、0.965、0.152。结论 对NAFLD患者,应当注意其是否合并OSA,NHR作为一种客观的简单有效的OSA筛查工具,其在NAFLD人群快速筛查OSA的具有较高的筛查效能,可有助于临床医师快速识别NAFLD中的OSA患者,并及早进行明确诊断以及相关疾病治疗干预,提高患者的生活质量。

不同腰围／身高比值人群β3-肾上腺素能受体基因多态性及血管内皮功能障碍的相关研究

目的探讨不同腰围／身高比值（WHtR）与β3-肾上腺素能受体（β3-AR）基因多态性和血管内皮功能障碍的关系。方法471例无心血管疾病和代谢性疾病的社区居民，按照WHtR不同值分为三组。检测各组艮-AR基因Trp64Arg突变频率和血管内皮依赖性舒张功能，测定空腹时血糖、胰岛素、内皮素和一氧化氮和相关代谢指标，按稳态模式评估法公式计算胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能，并进行相关性统计。结果随着WHtR增加，β3-AR基因多态性呈现一定的Trp64Arg、Arg64Arg突变聚集性，同时非血流依赖性及血流信赖性血管舒张功能均有不同程度的下降（P〈0．05或P〈0．01），并呈明显的相关性。结论随着WHtR增加，呈现β3-AR基因突变聚集，内皮功能随之下降。

2002-2003赛季CBA与NBA队员身高、体重、年龄的比较研究

对2002-2003赛季NBA29支球队395名队员、CBA14支球队200名队员的身高、体重、年龄进行比较分析,并对所获数据的平均值进行了研究.结果发现:CBA队员身高、体重的平均值均低于NBA队员,差距显著;CBA队员的年龄明显低于NBA队员.此结果为中国男篮的选材、训练提供了依据.

不同剂量重组人生长激素治疗对特发性矮小症患儿身高、体重以及血清IGF-1和IGFBP-3表达的影响

目的分析不同剂量重组人生长激素(r-hGH)治疗对特发性矮小症(ISS)患儿身高、体重以及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达的影响。方法回顾性分析2014年3月—2018年4月收治的58例ISS患儿的临床资料。按照r-hGH应用剂量不同分为大剂量组31例[r-hGH 0.2 U/(kg·d)皮下注射]和小剂量组27例[r-hGH 0.1 U/(kg·d)皮下注射]。比较2组治疗前和治疗12个月后生长情况相关指标:身高、体重、生长速度(GV)、身高标准差积分(Ht SDS)水平差异,比较血清IGF-1、IGFBP-3以及骨代谢相关指标:Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平差异,观察不良反应发生情况。结果治疗后,2组身高、体重、GV、Ht SDS以及血清IGF-1、IGFBP-3、PⅠNP、BAP水平均较治疗前明显升高,且大剂量组明显高于小剂量组(P<0.05)。治疗后,2组血清β-CTX水平均较治疗前明显降低,且大剂量组明显低于小剂量组(P<0.05)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量r-hGH更有利于促进ISS患儿生长,改善患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平和骨代谢,且安全性良好。

生长激素治疗毛发-鼻-指(趾)综合征Ⅰ型一例报告

随访深圳市儿童医院内分泌科经治的1例毛发-鼻-指(趾)综合征(trichorhinophalangeal syndrome, TRPS)Ⅰ型患儿应用生长激素治疗的效果,并进行文献复习。本文报道并总结生长激素治疗TRPSⅠ型患儿的疗效,除改善矮身材外,首次报道其促进毛发生长。通过总结分析生长激素治疗TRPSⅠ型患儿的效果,以提高临床医生对TRPS的认识。

骨龄评价-环境干预在儿童身高促进中的应用

目的分析骨龄评价-环境干预在儿童身高促进中的应用效果。方法以我院2016年2月—2017年8月接诊≥3岁发育迟缓儿童中的57例为观察对象,对其提供骨龄评价-环境干预,分析比较干预前后身高年生长速率、不同年龄的身高变化。结果干预后,患儿身高年增长速率高于干预前,差异存在统计学意义(P<0.05);干预后,不同年龄患儿的身高逐渐增高,且明显高于干预前,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论骨龄评价-环境干预对儿童身高促进起到了积极的作用。

重组人生长激素对特发性矮小症儿童血清IGF-1/IGFBP-3摩尔比的影响及其临床意义

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)儿童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)/IGF结合蛋白-3(IGFBP-3)摩尔比的影响及临床意义。方法:收集我院2016年6月至2020年6月收治的132例学龄期ISS儿童的临床和实验室记录进行回顾性分析,所有儿童接受至少2年的rhGH治疗。采用化学发光法测定血清IGF-1和IGFBP-3浓度,并计算摩尔比。rhGH治疗前后数据差值(Δ)=治疗后值-治疗前值。rhGH治疗1年后Δ身高标准差分值(SDS)<0.3定义为治疗反应不良,Δ身高SDS≥0.3定义为治疗反应良好。结果:与基线相比,rhGH治疗1年和2年身高SDS、IGF-1 SDS、IGFBP-3 SDS以及IGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS均增加(P<0.05)。rhGH治疗反应不良的学龄期ISS儿童基线时的实际年龄、骨龄明显高于反应良好儿童,同时IGF-1/IGFBP-3摩尔比和IGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS明显低于反应良好儿童(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,基线时IGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS较低是rhGH治疗反应不良的独立危险因素(P<0.001)。rhGH治疗1年或2年后的Δ身高SDS与ΔIGF-1/IGFBP-3摩尔比、ΔIGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS呈正相关(P<0.05)。进一步校正作为协变量的基线身高后,治疗2年后Δ身高SDS与ΔIGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS呈正相关(P<0.05)。结论:血清IGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS与rhGH治疗后身高增加反应相关,可能适合作为预测学龄期ISS儿童接受rhGH治疗后身高反应的生物标志物。

淡澳城区0~6岁儿童维生素D营养状况及其与身高相关性研究

目的 探讨惠州市淡澳城区0~6岁儿童维生素D的营养状况及其与身高发育的关系。方法 选取惠州市第六人民医院儿童保健门诊接收的淡澳城区0~6岁体检儿童为研究对象,依据年龄将所选儿童分为婴儿组(0~<1岁)、幼儿组(1~<3岁)和学龄前组(3~<6岁)。对研究对象开展一般资料调查、体格检查,抽血检测血清25(OH)D水平。通过相关数据,分析淡澳城区不同季节、不同年龄儿童维生素D营养情况。结果 儿童维生素D缺乏的现象在淡澳地区较为明显,随年龄增长有增加的趋势,其中学龄前组儿童维生素D缺乏率显著高于婴儿组和幼儿组;在淡澳地区,季节气候对儿童维生素D营养状况有较显著的影响,春季、夏季、秋季、冬季时儿童维生素D的平均水平对比,幼儿组和学龄前组均低于婴儿组,且学龄前组均低于幼儿组(P <0.05),三组儿童均是春季维生素D水平最高,婴儿组是冬季维生素D水平最低,而幼儿组和学龄前组夏季儿童维生素D水平最低,对比差异均有统计学意义(P <0.05);通过对不同维生素D营养状况下儿童身高水平的对比分析,发现随着维生素D水平的增加,儿童的身高(长)有上升趋势。结论 淡澳地区儿童机体维生素D与身高水平呈正相关,且受季节气候的影响,幼儿期(1~<3岁)和学龄前期(3~<6岁)儿童在夏季维生素D水平相对较低,可作为维生素D缺乏症防治的重点人群进行关注,并定期检测,有助于儿童健康成长。

中国中老年人群甘油三酯葡萄糖指数-腰围身高比与认知障碍关联的队列研究

目的分析中老年人中甘油三酯葡萄糖指数(TyG)-腰围身高比(WHtR)(TyG-WHtR)与认知障碍的关联。方法应用中国健康与养老追踪调查数据,以2011年和2015年的8946名中老年人为基线人群,构建队列数据库。应用Cox比例风险回归模型估计中老年人基线TyG-WHtR不同水平与认知障碍风险的关联,并分别进行年龄和性别分层分析。结果8946名研究对象平均随访7.08人年,认知障碍发病密度为21.15/1000人年。与TyG-WHtR的Q_(1)水平相比,其Q_(3)和Q_(4)水平分别使认知障碍风险增加32%(HR=1.32,95%CI:1.09~1.60)和47%(HR=1.47,95%CI:1.14~1.91)。趋势检验显示,认知障碍风险随TyG-WHtR水平升高而增加,且存在剂量-反应关系(P=0.001)。分层分析显示,45~59岁人群中,与TyG-WHtR的Q_(1)水平相比,其Q_(3)水平使认知障碍风险增加34%(HR=1.34,95%CI:1.02~1.78);≥60岁人群中,相比于TyG-WHtR的Q_(1)水平,其Q_(3)和Q_(4)水平分别使认知障碍风险增加31%(HR=1.31,95%CI:1.01~1.72)和63%(HR=1.63,95%CI:1.15~2.31);男性中,TyG-WHtR水平与认知障碍风险无统计学关联(P>0.05);女性中,相比于TyG-WHtR的Q_(1)水平,其Q_(4)水平使认知障碍风险增加76%(HR=1.76,95%CI:1.26~2.46)。结论中老年人中较高的TyG-WHtR水平可增加认知障碍风险,且存在年龄、性别差异,早期的心血管健康管理和科学合理的体重管理对预防认知障碍具有重要意义。

万州区儿童维生素D营养状况及其与身高发育的关系研究

目的分析重庆万州区儿童维生素D营养状况及其与身高发育的关系。方法选取重庆万州区2 727名儿童,采用电化学发光免疫分析方法(ECLLA)检测血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度,同时采集儿童年龄、性别、身高、父母身高等指标,分析25(OH)D与其相关性。结果万州区儿童血清25(OH)D浓度在不同年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.01),同一年龄不同性别间5个月、6个月、4岁、5岁组差异有统计学意义。万州区儿童6岁后身高逐渐落后于全国平均水平。调整年龄、性别、父母身高、测量季节等影响因素后,血清25(OH)D浓度与身高呈正相关(r=0.462 5,P<0.01)。结论 25(OH)D水平与儿童身高发育间关系密切,而万州区儿童25(OH)D营养状况普遍较差,这应引起重视。

CBA甲A与NBA队员身高体重模式的比较研究

本文对’97－’98赛季NBA29支球队的411名队员、CBA甲A12支球队的140名队员的身高、体重、身高－体重指数指标作比较研究，以期找出CBA队员在身体形态上的差距，并对选材与体能的训练方法进行了探讨。

正常儿童、青少年血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平的变化

目的 测定正常儿童、青少年血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平。方法对北京市东城区190名（男102名，女88名）健康的4．0～18．9岁儿童、青少年，应用放射免疫分析法（RIA）测定空腹血清IGFBP-3水平。结果随着年龄的增加，血清IGFBP-3水平逐渐升高，到青春期达到峰值。女性血清IGFBP-3水平达峰值时间较男性早1～2年，男、女性达峰时间分别为13．0～14．9及11．0～14．9岁，峰值分别为（4．58±0．64）、（4，67±0．93）mg／L。达峰值后血清IGFBP-3水平逐渐下降至各自9．0～10．9岁水平。血清IGFBP-3水平分别与身高和血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平呈显著正相关。结论血清IGFBP-3水平与年龄、青春发育期、身高及血清IGF-1水平明显相关。同年龄血清IGFBP-3水平无性别差异。

胰岛素样生长因子-1水平监测在重组人生长激素治疗特发性矮小症中的临床意义

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平监测在重组人生长激素(rh GH)治疗特发性矮小症(ISS)中的临床意义。方法将86例ISS患儿随机分为A组29例,B组28例和C组29例。A组为rh GH固定剂量组:患儿始终给予0.15 IU/(kg·d),1次/d,睡前0.5 h皮下注射。B组为IGF-1低水平组,C组为IGF-1高水平组:B、C组患儿均在起始剂量治疗后每3个月检测1次血清IGF-1水平,调整rh GH的用量,B组维持平均值≤IGF-1<1SD,C组维持1SD≤IGF-1≤2SD。3组治疗时间均为2年。比较3组患儿治疗前、治疗1年和治疗2年时身高、身高标准差积分(Ht SDS)、生长速率(GV)和骨龄(BA)的变化,并比较治疗第1年和第2年各指标进展幅度的差异。结果治疗1年时3组患儿身高、Ht SDS、GV和BA均较治疗前显著升高(P均<0.05),治疗2年时BA较治疗前1年时显著上升(P均<0.05),身高和Ht SDS虽较治疗1年时有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而GV水平治疗2年时均较治疗1年时显著下降(P均<0.05)。A、B组治疗1年和2年后各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后Ht SDS和GV水平均显著高于A、B组(P均<0.05),身高和BA水平与A、B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患儿治疗2年后身高、Ht SDS和GV的进展幅度均显著小于治疗1年后(P均<0.05),其中△GV治疗2年后与治疗1年后相比呈负增长,3组BA的进展幅度和骨成熟度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B组治疗1年和2年后各指标进展幅度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后身高、Ht SDS和GV水平的进展幅度均显著大于A、B组(P均<0.05)。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论以ISS患儿血清IGF-1水平的高低为参考调整用药剂量,可以获得更好的身高改善,对治疗过程可能存在的风险更为及时准确地进行控制,且不会导致骨龄的加速生长,也未增加药物不良反应的发生率。

单纯性肥胖儿童血清胰岛素、胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白3与生长的关系

[目的]探讨单纯性肥胖儿童血清胰岛素、胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白3与生长的关系。[方法]对31例 单纯性肥胖儿童及48例同龄正常儿童的生长参数及FIns、IGF-1、IGFBP3水平进行测定,并进行相互比较及相关性分析。[结 果]肥胖组与对照组比较,血清INS、IGFBP3显著增高,而IGF-1则无显著性差异,血清INS浓度与BMI、IGFBP3呈正相关,而 身高SDS与INS、IGF-1正相关。[结论]肥胖儿童存在有非GH依赖性生长的代偿机制。其中高胰岛素血症参与了这一过程, 它既可以通过增加IGFBP3的合成来间接提高IGF-1的生物活性,又可以直接发挥促生长作用。

劳-蒙-毕综合征1例

患者男，6岁，因六趾畸形、生长及智力发育障碍6年而入院。患者自6年前足月顺产，出生时体重2．9kg，双足为六趾．出生后因吸吮无力未能母乳喂养。爱啼哭．家人发现其身高生长及智力发育落后于同龄人，患者4岁时才会说话、走路．目前只会说“爸爸、妈妈”等简单词汇，走路笨拙易摔倒，家人诉视力差，无夜盲。注意力不集中，嗅觉及味觉不敏感。其父母非近亲结婚，无特殊病史，共生育4个子女，其他3个均无异常．家族无类似病史。

中国城市汉族6～22岁男生身高生长发育整体水平比较评价

依据2000年中国学生体质与健康调研报告数据,应用科学的研究方法,对中国城市汉族6-～22岁男生身高生长发育的整体水平进行比较评价,以了解和掌握全国各地城市汉族男生身高生长发育整体水平的现状。结果认为,北方城市汉族6～22岁男生身高生长发育整体水平要高于南方;依据全国、北方、南方各省、自治区、直辖市城市汉族6～22岁男生身高生长发育自然增长值和自然增长率变化的整体特征分析,可将其生长发育划分为4个时期,并且呈波浪发展趋势。

维持性血液透析患者营养不良-慢性炎症综合征与血清瘦素的关系

目的 探讨在维持性血液透析患者(MHD)中血清瘦素水平的变化和瘦素与营养不良-慢性炎症之间的关系。方法 检测MHD患者31例,男性19例,女性13例,年龄(55±17)岁和正常对照组22例,男性10例,女性12例,年龄(47±15)岁,血清瘦素水平;MHD组患者测量身高、体重、上臂中份肌肉周径(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF),检测血清白蛋白(ALB)、总铁结合力(TBC)、血脂全套、白介素-6(IL-6),结合临床症状评价主观综合评定(SGA)和营养不良-慢性炎症综合评分(MIS),计算体脂含量(F％)、体重指数(BMI)。结果 MHD患者血清瘦素水平较正常对照增高[(25.96±30.91)vs(7.58±6.84)ng/ml;P=0.0083],女性患者平均水平高于男性[(9.59±18.20)vs(50.02±30.12)ng/ml;P=0.000025];血清瘦素水平与年龄、透析时间无相关性,瘦素与ALB、TG、LDL、HDL、IL-6也无相关性;而体脂含量(r=0.747;P<0.0001)、BMI(r=0.62;P<0.0001)和CHOL(r=0.40;P=0.023)与瘦素呈正相关,SGA(r=-0.40;P=0.023)、MIS(r=-0.363;P=0.041)与瘦素呈负相关,在排除体脂含量影响后,SGA与瘦素相关性消失,当排除BMI和SGA的影响后,MIS与瘦素相关性也消失。结论 MHD患者瘦素水平高于正常人群,女性瘦素水平高于男性;MHD患者血清瘦索水平与体脂含量、BMI、SGA。

身高-我永远的痛

世界在改变．一切都在变，但唯独有一个事实不曾改变．那就是——我的身高。作为一个纯“男人”．我一直都是1米41的身高。在我们班男生中我永远以最“袖珍”的姿态出场。

小儿助长方加减联合重组人生长激素治疗小儿特发性矮小症脾肾两虚证的效果及安全性

目的观察小儿助长方加减联合重组人生长激素(rhGH)治疗小儿特发性矮小症(ISS)脾肾两虚证的效果及安全性。方法选取2022年3月—2023年12月南京中医药大学附属医院儿科叶进教授门诊收治的ISS脾肾两虚证患儿60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组患儿采用rhGH治疗,试验组患儿在对照组用药基础上联合小儿助长方加减治疗,2组均持续用药6个月。比较2组用药前、用药6个月后身高标准差积分(HtSDS)、骨龄(BA)、ΔHtSDS、ΔBA、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25羟维生素D[25-(OH)D]、中医证候积分及安全性指标[空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、甲状腺功能指标、肝功能指标、肾功能指标]。结果用药6个月后,2组HtSDS较用药前升高(P<0.01),试验组ΔHtSDS高于对照组(P<0.05);2组血清IGF-1、25-(OH)D均较用药前升高,且试验组高于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组中医主症总积分低于用药前,试验组中医主、次症总积分均较用药前降低及低于对照组(P<0.01);用药6个月后,2组FPG、INS水平高于用药前,试验组FPG水平低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论小儿助长方加减联合rhGH治疗小儿ISS脾肾两虚证具有良好疗效,可在不加速BA进展的前提下有效增强促生长疗效,明显改善患儿临床症状,且可能会降低rhGH对糖代谢的影响,具有良好的安全性。