星蒌通络饮联合氯吡格雷对老年急性缺血性脑卒中患者认知功能、脑血循环及血清Netrin-1水平的影响

目的 探究星蒌通络饮联合氯吡格雷对老年急性缺血性脑卒中患者认知功能、脑血循环及Netrin-1水平的影响。方法 选取2022年1月—2023年5月邯郸市中心医院收治的80例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组接受氯吡格雷治疗,观察组给予星蒌通络饮联合氯吡格雷治疗,比较两组的临床疗效、脑血循环指标[血流阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)]、血清学指标[Netrin-1和基质金属蛋白酶(MMP)-9]、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分]和认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]。结果 观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组RI和PI均下降,Vm上升,且观察组的RI、PI低于对照组,Vm高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Netrin-1均上升,MMP-9均下降,且观察组Netrin-1高于对照组、MMP-9低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分均下降,MoCA评分均上升,且观察组的NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 星蒌通络饮联合氯吡格雷能够有效改善老年急性缺血性脑卒中患者的脑血循环和血清Netrin-1水平,提高认知功能。

《道林·格雷的画像》中人画换脸的悲剧新解

王尔德在《道林·格雷的画像》中对肖像画的艺术处理和情节设定更加复杂和成熟,他以肖像画为核心构建了一场人画换脸的悲剧,设定了三个与肖像画相关的三个谜题,这表明王尔德已认识到肖像画的独特意义,而肖像画也成为他表达唯美主义理念的常用媒介和解读作品的关键。《道林·格雷的画像》中以肖像画为核心串联起与身体、道德和自我相关的议题,肖像画对模特的相似性再现和肖像画具有的典范性和相对独立性使小说中人画换脸的情节设定成为可能,人画换脸的实质是主体脸的置换、感官的丧失和身体的缺席,以及由此造成的人的生命力和可能性的丧失。同时,道林对肖像画的刺杀从根本上源于本就不甚稳固的认知基础和价值建构的坍塌。

通心络胶囊联合氯吡格雷治疗冠心病的效果

目的探究通心络胶囊联合氯吡格雷治疗冠心病的效果。方法选取阜外华中心血管病医院2020年1月至2022年12月收治的100例冠心病心绞痛患者。采用随机双盲法将其分为两组,对照组患者在常规治疗的基础上口服氯吡格雷治疗;观察组在对照组基础上口服通心络胶囊进行治疗。对两组患者疗效、五聚素3(PTX-3)、白细胞分化抗原36(CD36)和白细胞分化抗原44(CD44)指标水平、心肌酶谱和炎症因子指标水平、血清指标水平以及不良反应发生情况进行对比观察。结果研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后PTX-3、CD36以及CD44均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)以及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均较同组治疗前低(P<0.05);研究组治疗后LDH、HBDH、hs-CRP以及ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。经治疗后,研究组患者sCD40L、MCP-1以及sICAM-1水平均较对照组低(P<0.05)。研究组治疗后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合氯吡格雷治疗冠心病具有较好的治疗效果,降低患者心肌酶谱和炎症因子指标水平,调节患者血清指标作用确切,同时具有较高的治疗安全性。

通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死PCI术后患者的临床效果

目的观察通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床效果。方法按随机数字表法将2020年5月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院行PCI术的急性心肌梗死患者92例分为西药治疗组与联合中药组,每组46例。术后,在常规治疗基础上,西药治疗组给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,联合中药组在西药治疗组基础上加用通心络胶囊治疗,2组均持续用药4周。比较2组临床疗效,用药前后心功能指标、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)],不良反应。结果联合中药组治疗总有效率为95.65%,高于西药治疗组的82.61%(χ^(2)=4.039,P=0.044)。用药4周后,2组左室射血分数高于用药前,左室舒张末期容积、左室收缩末期容积小于用药前,且联合中药组升高/减小幅度大于西药治疗组(P<0.05或P<0.01);2组血清IL-6、IL-18、CRP水平低于用药前,且联合中药组低于西药治疗组(P均<0.01)。西药治疗组与联合中药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(8.70%vs.4.35%,χ^(2)=0.178,P=0.673)。结论通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死PCI术后患者的疗效确切,可有效改善患者心功能,减轻机体炎性反应,且安全性较高。

麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片对急性冠脉综合征患者PCI术后效果及安全性的影响

目的 观察麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后效果及安全性的影响。方法 选取2021年5月—2023年5月厦门市海沧医院收治的ACS患者114例,均行PCI治疗,按照随机数字表法分为联合治疗组和氯吡格雷组,每组57例。在常规治疗基础上,氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,联合治疗组给予麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗效果,心肌损伤指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)]、心功能指标及心血管不良事件发生情况。结果 联合治疗组总有效率为91.23%,高于氯吡格雷组的77.19%(χ^(2)=4.222,P=0.040)。术后72 h,2组NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平低于术前,且联合治疗组低于氯吡格雷组(P均<0.01)。治疗3个月后,2组TNF-α、sICAM-1水平低于治疗前,VEGF水平高于治疗前,且联合治疗组降低/升高幅度大于氯吡格雷组(P<0.05或P<0.01);2组左室射血分数高于治疗前,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径小于治疗前,且联合治疗组升高/缩小幅度大于氯吡格雷组(P均<0.01)。联合治疗组心血管不良事件总发生率为7.01%,低于氯吡格雷组的24.56%(χ^(2)=6.597,P=0.010)。结论 PCI术后ACS患者采取麝香通心滴丸联合硫酸氯吡格雷片治疗,可有效提高临床治疗效果,促进心肌损伤恢复,改善患者心功能与炎性因子水平,降低术后心血管不良事件发生率,且安全性较高。

通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察

研究通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 运用随机数表法,将2022.1-2022.12我院收治的冠心病合并心绞痛患者(n=36)分为对照组(氯吡格雷)和研究组(通心络胶囊+氯吡格雷),各18例。比较各组症状缓解情况及硝酸甘油用量;甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C);左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD);不良反应发生率。结果 研究组心绞痛发作频次、硝酸甘油用量均低于对照组,心绞痛发作时长短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血脂、心功能指标水平对比均无差异(P>0.05),治疗后,研究组TG、TC、LDL-C、LVESD、LVEDD水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论 通心络联合氯吡格雷可降低冠心病心绞痛患者心绞痛发病频率,缩短心绞痛时长,大幅减少硝酸甘油用量,显著降低患者血脂水平,改善其心功能,且不会增加不良反应风险。

通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的分析通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取2019年8月—2021年8月单县中心医院收治的冠心病心绞痛患者80例,随机分为A组(n=40)和B组(n=40),B组予以氯吡格雷治疗,A组在B组基础上联合通心络治疗。对比2组疗效、临床症状(心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、硝酸甘油用量)、心功能指标[心脏指数(CI)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)]及血流动力学(血浆比黏度、全血比黏度)。结果A组总有效率为95.00%,较B组的77.50%高(P<0.05);治疗后,A组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均较B组少,心绞痛发作时间较B组短(P<0.05);治疗后,A组CI、SV、CO水平均较B组高(P<0.05);治疗后,A组TG、TC水平均较B组低(P<0.05);治疗后,A组血浆比黏度、全血比黏度均较B组低(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛患者采用通心络联合氯吡格雷治疗,可提高疗效,改善心功能,还可调节血脂水平,改善血流动力学,减轻心绞痛症状。

自拟通痹活血方联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果

目的:探讨自拟通痹活血方联合奥扎格雷治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法:选取118例ACI患者为研究对象,按入院时间先后分为对照组和观察组,每组59例,对照组患者在常规治疗基础上予以奥扎格雷治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以自拟通痹活血方联合奥扎格雷治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的CD63、PMA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、观察组患者的PT明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟通痹活血方联合奥扎格雷治疗ACI患者临床效果佳,可有效促进患者日常生活活动能力恢复及神经功能恢复,降低血小板活化因子水平及改善凝血功能,且安全性值得肯定。

化痰通腑法联合氯吡格雷治疗脑梗死近期疗效及对炎症因子水平和神经功能缺损的影响

目的 分析脑梗死患者采用化痰通腑法与氯吡格雷联合治疗的近期疗效,探讨其对神经功能缺损和炎症因子水平的影响。方法 选取2021年4月至2022年4月饶平县中医医院内一科收治的80例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,所有患者均行基础性治疗,在此基础上,给予对照组(n=40)氯吡格雷治疗,给予观察组(n=40)氯吡格雷联合化痰通腑法治疗。比较两组的近期疗效、神经功能缺损评分、血清炎症因子水平变化等。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。经过10 d治疗,观察组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后1、3个月,观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 化痰通腑法联合氯吡格雷治疗,可有效减轻脑梗死患者的炎症反应,改善神经功能,提高近期疗效,有利于改善预后,具有重要的研究价值。

通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓对患者动脉斑块改善作用的探讨

目的探讨脑血栓患者临床应用通痹益脑汤、奥扎格雷联合治疗的有效性及对其颈动脉斑块的改善作用。方法随机选取2019年1月—2020年8月期间滕州市中医医院收治的80例脑血栓患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各40例,对照组施行单一奥扎格雷治疗,联合组施行通痹益脑汤+奥扎格雷治疗,观察两组疗效。结果联合组的总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=8.537,P<0.05)。联合组的IMT、颈动脉斑块面积均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的TC、TG、LDL水平低于对照组,HDL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且联合组低于对照组,Barthel指数均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应发生率5.00%(2/40)低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用通痹益脑汤、奥扎格雷联合治疗,可有效改善脑血栓患者的颈动脉斑块状况、血脂水平、NIHSS评分、Barthel指数,临床疗效及安全性均较高。

益气温阳活血通痹汤合氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病(CHD),是因冠状动脉粥样硬化致使冠脉管腔狭窄或阻塞,或者冠状动脉功能性改变(痉挛)引起心肌缺血缺氧而引发。该病多发生于40岁以上人群,但近几年呈年轻化趋势,且男性患者发病早于女性[1]。冠心病患者发病后会出现不同程度的胸闷、胸痛,且在活动后症状加重等临床表现,而心绞痛是该疾病的常见并发症,严重影响患者的生活质量,甚至导致患者死亡,是威胁我国国民生命健康的重要疾病之一。

益气活血通痹方合硫酸氢氯吡格雷片治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的 分析下肢动脉硬化闭塞症(Atherosclerosis occlusion,ASO)行自拟益气活血通痹方合硫酸氢氯吡格雷片治疗的价值。方法 选择80例患者为研究对象,分观察组(自拟益气活血通痹方合硫酸氢氯吡格雷片)40例、对照组(硫酸氢氯吡格雷片)40例,观察治疗效果。结果 对照组临床指标低于观察组(P<0.05);对照组血清炎症指标高于观察组(P<0.05);对照组的总有效率75.00%(30/40)低于观察组的97.50%(39/40)(P<0.05)。结论 下肢ASO患者采取自拟益气活血通痹方合硫酸氢氯吡格雷片治疗,可以改善患者的炎性因子水平、踝肱指数(ABI)、最大步行距离(MWD),提升效果,临床价值高。

血栓通注射液联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的临床分析

目的:评价进展性缺血性脑卒中采用氯吡格雷联合血栓通注射液治疗的临床疗效。方法:选取2021年3月—2022年3月收治的70例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各35例。将氯吡格雷作为对照组的用药方案,研究组采取氯吡格雷联合血栓通静脉滴注治疗。比较治疗效果,对神经功能缺损、生活自理能力的影响以及用药安全性。结果:研究组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后研究组神经功能缺损评分低于对照组,生活自理能力评分高于对照组(P<0.05)。二组用药安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进展性缺血性脑卒中实施氯吡格雷联合血栓通注射液治疗具有显著效果,更利于修复受损的神经功能,提高生活自理能力。联合用药后未明显增加不良反应,临床安全性良好,值得推广。

蛭龙活血通瘀胶囊与氯吡格雷联用对阿司匹林抵抗大鼠的疗效及机制研究

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊与氯吡格雷联用对阿司匹林抵抗模型大鼠的疗效,并探索其作用机制。方法采用高脂高糖高盐饲料加乙酰水杨酸、布洛芬灌胃造模,12周后将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、蛭龙胶囊组、氯吡格雷组和联合用药组,每组10只,各组大鼠分别以相应药物灌胃。另取10只大鼠作为正常对照组。给药4周后,各组大鼠采用血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)法检测血小板聚集率,ELISA法检测血栓素(thromboxane B2,TX)B2和6-酮-前列腺素(6-ketoprostaglandin,6-keto-PGF)F1α水平,荧光定量PCR法检测mi RNA-126-3p表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠TEG最大幅度和TXB2水平上升(P<0.05),6-keto-PGF1α和mi RNA-126-3p表达水平下降(P<0.05)。与模型组比较,各用药组大鼠TEG最大幅度和TXB2水平降低(P<0.05),6-keto-PGF1α和mi RNA-126-3p表达水平升高(P<0.05),其中联合用药效果最明显。结论蛭龙活血通瘀胶囊与氯吡格雷联合用药能降低阿司匹林抵抗大鼠血小板聚集率,且比单独使用蛭龙活血通瘀胶囊和氯吡格雷效果更好,其机制可能与调控mi RNA-126-3p的表达水平有关。

血栓通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死患者神经功能及病灶侧支循环的影响

目的探讨血栓通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及病灶侧支循环的影响。方法择取2021年6月至2022年6月上饶东信第五医院接诊的86例ACI患者,用随机数字表法分成两组,研究组、对照组各43例。对照组予奥扎格雷治疗,在对照组基础上,研究组合用血栓通注射液治疗,持续治疗14 d后,对比两组疗效,神经功能[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)],病灶侧支循环及炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗后,两组MESSS评分均有所下降,且较对照组,研究组MESSS评分更低(P<0.05);治疗后,两组IL-17、TNF-α、IL-1β水平均有所降低,且较对照组,研究组以上炎症因子水平更低(P<0.05);治疗后,两组病灶侧支循环血管分级均有所改善,且较对照组,研究组病灶侧支循环血管分级改善更优(P<0.05);与对照组比,研究组总有效率高(P<0.05)。结论血栓通注射液联合奥扎格雷可改善ACI患者神经功能,调控炎症反应,加速病灶侧支循环形成,提高治疗效果。

道德越界者的训诫——《道林·格雷的画像》中的俄狄浦斯之鉴

近半个世纪以来,不少学者试图从各类神话原型中解码《道林·格雷的画像》中的道德意蕴,认为小说揭示了道德堕落的现象,但未能发现小说训诫道德越界行为的主题。事实上,小说化用了俄狄浦斯原型,在原型与主人公道林·格雷的差异中传达了对道德越界者的训诫之意。道林使用了比俄狄浦斯更激烈的方式反叛道德,因而受到了更为严厉的惩罚。小说道德训诫的最终目标是倡导时代遽变中的道德坚守。

血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效及对患者神经功能的影响

目的分析血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效及对患者神经功能的影响。方法选取2019年1月-2021年1月鄱阳县人民医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方式划分为对照组与研究组,对照组40例采取丹参注射液联合脉络宁治疗,研究组40例采取血栓通联合奥扎格雷治疗。对比2组患者治疗效果、治疗前后氧化应激反应[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、神经功能缺损(NIHSS)评分、生活质量评分、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)]。结果研究组治疗后MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,NIHSS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,各炎性因子指标显著低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的效果显著,对患者生活水平的提升以及神经功能的增强均有帮助。

从《道林·格雷的画像》看王尔德的唯美主义

奥斯卡·王尔德是英国十九世纪后期著名的唯美主义文学代表者,他的一生都在追求内容与形式完美的艺术,他用文学作品来实现自己对唯美主义的向往和追求。在他所创作的唯一一篇长篇小说《道林· 格雷的画像》中,王尔德充分地体现出了他的美学思想,并用丰富的想象、美丽的语言以及荒诞的悲剧向世人诠释了唯美主义的存在与永恒。本文拟从诠释王尔德的美学观点入手,从艺术与生活、艺术与道德和艺术的无目的性三个方面进一步分析其美学思想在其小说《道林·格雷的画像》中的体现。

浅析那喀索斯的“影像”与《道连·格雷的画像》中的凝视

一、自我的凝视——自我意识的产生萨特最早提出凝视理论,即他人对我的凝视和我自己所感觉到的被凝视感。拉康认同这个理论并在此基础上结合镜像阶段中他者对主体的形成的作用,提出凝视的本质是不可能之物(他者)对主体的凝视,主体在无从逃脱的被凝视中产生了想象,形成了自我理想和理想自我。在凝视过程中,主体回避了真正的自我,而将自己定位于理想自我。

唯美主义艺术的悲剧——观音乐剧《道林·格雷的画像》

由大麦Mailive和上海大剧院创制中心联合出品的音乐剧《道林·格雷的画像》于2023年3月3日在上海大剧院首演,受到广泛关注,并于4月中旬在北京保利剧院继续上演。该剧根据王尔德的同名小说改编,原版为韩国制作。中文版《道林·格雷的画像》保留了韩版音乐的框架,在此基础上进行了再次创作。