6～11岁城乡结合部学龄儿童行为问题及其影响因素分析

目的 :调查城乡结合部学龄儿童的行为问题及其影响因素。方法 :采用Achenbach儿童行为量表和家庭一般情况表 ,调查 6～ 11岁城乡结合部儿童 778名。结果 :城乡结合部学龄儿童行为问题检出率 17.3% ,影响因素主要为家庭因素、父母因素和婴幼儿期疾病。结论 :城乡结合部学龄儿童行为问题是多种因素造成的 。

序贯化发育干预对出生胎龄34周及以前早产儿早期神经运动发育的影响

目的探讨序贯化发育干预计划对出生胎龄≤34周早产儿早期神经运动发育的影响。方法回顾性分析2018年10月至2022年2月在南通大学附属江阴医院新生儿重症监护室(NICU)住院并在该院和江阴市妇幼保健院儿童保健门诊建立健康档案随访至校正6月龄的120例出生胎龄≤34周早产儿的临床资料。根据不同干预方法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用常规发育干预:在NICU住院期间采用母乳或早产儿配方奶粉喂养,未进行初乳口腔护理、口腔运动干预、袋鼠护理相关措施,出院后按常规发育规律进行门诊随访指导训练。观察组采用序贯化发育干预:在NICU住院期间采用母乳或早产儿配方奶粉喂养的基础上进行初乳口腔护理、口腔运动干预、袋鼠护理相关措施,出院后复诊时按计划进行全身运动质量评估(GMs)及20项神经运动检查,根据检查结果指导个体化家庭干预。采用0~6岁儿童发育行为评估量表对两组早产儿校正6月龄的发育商结果进行评估。结果两组早产儿出生胎龄、出生体重、出生身长、出生头围,以及性别、宫内发育迟缓、胎膜早破、剖宫产、母亲妊娠期糖尿病、多胎、重度窒息、中重度支气管肺发育不良、颅内出血(Ⅲ~Ⅳ级)、有创机械通气的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。校正6月龄,观察组早产儿发育商评分明显高于对照组[(79.36±7.12)分vs.(75.96±6.93)分,t=2.647,P<0.05],其中两组的大运动[(86.93±9.06)分vs.(83.67±8.31)分]、精细运动[(80.44±7.46)分vs.(76.63±7.86)分]、适应能力[(76.81±8.39)分vs.(71.95±10.98)分]、社会行为[(76.09±9.01)分vs.(72.68±6.93)分]评分均明显高于对照组(t值分别为2.052、2.725、2.722、2.316,P<0.05),而两组的语言评分比较差异无统计学意义[(77.31±9.50)分vs.(74.84±9.45)分,t=1.423,P>0.05)]。校正6月龄,两组早产儿的体重、身长比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组头围发育较对照组更好[(42.88±0.74)cm vs.(42.58±0.85)cm,t=2.117,P<0.05]。结论序贯化发育干预有助于促进早产儿早期大运动、精细运动、适应能力及社会行为的发育,对于改善小孕周早产儿神经运动发育预后有重要意义,其在基层医院早产儿儿童保健实施中具有推广意义。

学龄前孤独症谱系障碍共患智力发育障碍儿童智力与孤独症症状的相关性分析

目的探讨0~6岁学龄前孤独症谱系障碍(ASD)共患智力发育障碍(IDD)儿童神经心理发育量表与儿童孤独症评定量表(CARS)评分的相关性。方法回顾性收集遵义医投康复医院儿童康复科门诊2021年3月至2023年4月就诊并诊断为ASD共患IDD的患儿122例为观察组,另选同期来院诊断为IDD的患儿120例为对照组。采用0~6岁儿童神经心理发育量表评估两组患儿发育商(DQ),采用CARS评估两组患儿的孤独症行为,并采用Pearson相关性分析法分析发育商与孤独症行为分数的关系,采用Kendall相关性分析法分析其智力水平分级与孤独症病情分级的关系。对观察组有统计学意义的因素进行多因素线性回归分析。结果对照组DQ与CARS分数无相关性(r=-0.156,P=0.089)。观察组DQ与CARS分数呈负相关(r=-0.423,P<0.001);观察组大运动及精细动作DQ与CARS分数无相关性(r=0.172,P=0.058;r=0.071,P=0.439),适应能力、语言及社交行为DQ与CARS分数呈负相关(r=-0.532,P<0.001;r=-0.546,P<0.001;r=-0.613,P<0.001);观察组智力水平分级与孤独症病情分级呈负相关(r=-0.243,P<0.05)。多因素线性回归分析显示,适应能力、语言、社交行为和DQ总分是影响孤独症儿童CARS分数的相关因素(P<0.05)。结论学龄前ASD共患IDD患儿其适应能力、语言、社交行为及总发育商与孤独症行为评分关系密切,且其智力落后程度与孤独症病情程度呈负相关。

兰州市福利院学龄期儿童Rutter行为问题的初步研究

目的:明确兰州市某福利院儿童心理行为健康现状,提出福利院儿童心理健康方面的建议。方法:采用Rutter儿童行为量表(父母问卷),以现场调查形式对兰州市某福利院35例6~12岁儿童和141例正常家庭儿童进行心理行为调查,统计分析福利院儿童和正常家庭儿童的心理行为差别。结果:福利院儿童组Rutter总分显著高于正常家庭儿童组(P<0.05),Rutter行为问题的阳性检出率福利院儿童显著高于正常家庭儿童(P<0.05),男性检出率高于女性,A行为检出率显著高于正常儿童。结论:要加强对6~12岁福利院儿童早期行为心理干预,尤其是男性儿童。

早产儿矫正5~7月龄的体格和神经心理发育水平研究

目的了解早产儿随访门诊早产儿在矫正5~7月龄的体格和神经心理发育水平及两者之间的相关性。方法利用已开发的互联网+早产儿随访系统,组建早产儿共同照护团队,从2019年开始按照《早产儿保健工作规范》对深圳市宝安区妇幼保健院出生和辖区转诊的早产儿开展随访。分析早产儿在矫正5~7月龄的体格和神经心理发育水平,以及两者之间的相关性。结果至矫正5~7月龄时,有53名(27.0%)早产儿存在宫外生长迟缓。分别有9例(45.0%)小于胎龄儿和22例(12.7%)适于胎龄儿至矫正年龄5~7月龄,体重未能达到满意的追赶生长;而累积有32例(16.3%)早产儿出现体重追赶生长过速。总计有25名(12.8%)早产儿在矫正年龄5~7月龄时存在1个及以上能区的发育障碍或临界偏低水平(发展商≤79)。存在发育障碍或临界偏低水平组的早产儿,其在矫正5~7月龄接受首都儿童研究所《0~6岁儿童神经心理行为检查量表》(2016版)评估时的平均体重、身长均低于发育正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿生后矫正5~7月龄的生长发育与神经心理发育水平存在相关性。对早产儿出院后营养进行科学管理是保障其神经心理发育正常发展的基础。

家庭指导对一例TPM2基因杂合病理变异患儿的疗效报道

观察家庭指导对抬高TPM2基因杂合病理变异患儿粗大运动、精细运动、适应能力、语言、社交能力的作用。方法:采用Bobath、rood,物理治疗、作业治疗、感觉统合、语言治疗等方法结合生长发育的规律提高患儿各方面的能力。结果:经过13个月的家庭指导,患儿的《0-6岁儿童行为神经量表》发育商在逐渐提高并达到正常水平。结论:家庭指导是一种适用于TPM2基因杂合病理变异患儿的康复形式,值得推广和应用。

Peabody发育评估与干预方案学习班通知

由美国发育评估与干预治疗专家编写《Peabody运动发育量表》及配套的《运动训练方案》是一套优秀的运动发育监测与干预方案。可用于0-6岁儿童运动发育的评价与早期干预，以及脑性瘫痪的康复评写与功能训练。该套方案不仅具有很高的专业水准，而且又易学易用。既适合用于的专业的儿童康复机构，也适合在基层作为适宜技术推广。