1月

冰冷的空气，暗淡的天空，让冬日里不能随意奔跑的孩子少了那么点乐趣和好心情。不妨在暖烘烘的屋子里找找乐子吧!

调神法针刺调节失眠患者丘脑功能连接的fMRI研究

目的:观察调神法针刺对失眠患者丘脑功能连接(FC)的影响,探讨针刺治疗失眠的中枢效应机制。方法:纳入60例失眠患者(失眠组),按1∶1比例随机分为调神法针刺组和非穴浅刺组各30例,同时纳入30例健康受试者(健康组)。以丘脑为ROI,比较失眠组和健康组的FC差异,以及调神法针刺前后的FC变化。分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)及疲劳量表-14(FS-14)评估针刺对失眠患者睡眠、觉醒和疲劳状态的调节作用,并使用Pearson相关性分析评估针刺前后FC差值与临床量表评分差值的相关性。结果:与健康组相比,针刺前失眠组左丘脑与右楔叶、右中央后回、右颞中回的FC增强(均P<0.05,FEW校正);右丘脑与右颞上回、右额中回、右扣带回、左枕中回、左额中回、左顶下回、左海马旁回的FC增强(均P<0.05,FEW校正)。调神法针刺组针刺治疗后,左丘脑与左顶上回,右丘脑与左顶下回、左旁中央小叶、左额中回、右顶上回、右中央后回及双侧中扣带回的FC减弱(均P<0.05,FEW校正)。调神法针刺组右丘脑和左顶下回、右中扣带回、右顶上回减弱的FC值均与针刺前后FS-14评分差值呈正相关(均P<0.05);右丘脑和左旁中央小叶减弱的FC值与HAS评分差值呈正相关(P<0.05)。结论:失眠患者丘脑与多个脑区FC增强,调神法针刺能调节丘脑FC,改善过度觉醒,缓解疲劳,有效治疗失眠,从fMRI角度证实丘脑在失眠病理生理学中的重要作用,揭示调神法针刺治疗失眠的潜在中枢机制。

Focal Fault and Stress Field of the Yao'an M 6.5 Earthquake on January 15, 2001

Using the 78 focal mechanism solutions of the fore shocks, main shock and after shocks of the earthquake sequence for the Yao’an earthquake, the characteristics of the focal faults and stress field for the earthquake sequence are analyzed. The results show that the main rupture plane of the Yao’an earthquake sequence is a tectonic fault with N50°W strike and steep dip and all the main shock, the fore shocks and the vast majority of after shocks occurred on the main rupture plane. A tectonic fracture with NNE-NE strike also participated in development process of the sequence. The focal stress field of the sequence dominated by principal compressional stress with nearly horizontal orientation SSE is consistent with the regional tectonic stress field. In the sequence development, the stress field in the focal region was complex with multi-azimuths and multi-action models and the focal rupture showed complex features with multi-directions and multi-patterns.

天津市重点人群家庭医生服务利用度与满意度现况调查分析

目的调查分析天津市重点人群家庭医生服务利用度与满意度情况,从而为提升天津市家庭医生团队服务能力,促进家庭医生签约服务的开展提供参考。方法采用随机抽样方法,选取天津市16个行政区的社区居民作为研究对象,从机构的家庭医生团队签约底册中随机抽取被试样本,采用电话收集数据的方式完成对签约居民的问卷调查,根据问卷调查结果对居民服务利用情况、家庭医生服务效果等进行分析。结果居民对家庭医生签约服务的利用度、依从性和配合度较高,对家庭医生服务较认可。影响居民家庭医生服务利用度的主要因素为年龄、性别、文化程度、区域、供需不匹配以及签约服务内容等方面,签约居民对目前家庭医生签约服务总体满意度较高。结论需进一步提高家庭医生服务能力、水平及服务质量,细分居民群体,以更好地满足居民个性化需求,增加居民对签约的知晓度,优化基层医疗资源配置,提升居民满意度。

共词分析及网络分析法探测乳腺癌转移相关基因

目的:探测乳腺癌转移相关的基因,为乳腺癌转移的早期诊断和个性治疗提供参考。方法:检索Pub Med数据库获取文献,利用Meta Map进行概念匹配,下载匹配结果,并导入到数据分析软件,得到乳腺癌转移相关基因和基因-基因矩阵;使用Ucinet6建立乳腺癌转移相关基因的相互作用网络,分析网络的相关指标。结果:tp53、thra、erbb2、esr1、cdh1、egfr、nr4a1、cd69等是乳腺癌转移核心基因。结论:基于共词分析法能获得乳腺癌转移相关基因,但cd69对于乳腺癌转移的具体过程尚不明确,需要进一步验证。

韦氏脊柱整治手法结合核心肌群训练治疗非职业高尔夫运动者非特异性腰痛

目的:观察韦氏脊柱整治手法结合核心肌群训练治疗非职业高尔夫运动者非特异性腰痛的临床疗效。方法:将66例患有非特异性腰痛的非职业高尔夫运动者随机分为推拿综合组、手法综合组和强化训练组,每组22例。推拿综合组采用推拿手法联合场效应治疗,手法综合组采用韦氏脊柱整治手法联合场效应治疗,强化训练组采用韦氏脊柱整治手法联合场效应治疗和核心肌群训练;每周治疗3次,10次为1个疗程,共3个疗程。分别于治疗前、治疗结束后1个月和3个月记录并比较3组患者改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并于治疗结束后6个月采用自拟标准评价3组患者运动能力恢复情况。结果:(1)改良ODI。时间因素和分组因素存在交互效应(F=7.803,P=0.000);3组患者改良ODI比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=22.786,P=0.000);治疗前后不同时间点之间改良ODI的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=399.125,P=0.000);3组患者改良ODI随时间均呈降低趋势,但3组的降低趋势不完全一致[(69.39±7.35)%,(32.72±14.58)%,(19.80±11.43)%,F=191.759,P=0.000;(69.09±10.87)%,(44.34±11.93)%,(29.80±7.87)%,F=84.015,P=0.000;(73.13±10.73)%,(55.96±6.91)%,(37.58±6.36)%,F=187.706,P=0.000];治疗前3组患者改良ODI比较,差异无统计学意义(F=1.041,P=0.359);治疗结束后1个月,3组患者改良ODI比较,差异有统计学意义(F=22.114,P=0.000);强化训练组改良ODI低于手法综合组和推拿综合组(P=0.001,P=0.000),手法综合组改良ODI低于推拿综合组(P=0.001);治疗结束后3个月,3组患者改良ODI比较,差异有统计学意义(F=22.495,P=0.000);强化训练组改良ODI低于手法综合组和推拿综合组(P=0.000,P=0.000),手法综合组改良ODI低于推拿综合组(P=0.005)。(2)运动能力恢复效果。治疗结束后6个月,强化训练组优4例、良8例、可8例、差2例,手法综合组优1例、良4例、可6例、差11例,推拿综合组良2例、可2例、差18例;强化训练组运动恢复效果优于手法综合组和推拿综合组(R_(强化训练组)=19.73,R_(手法综合组)=35.41,R_(推拿综合组)=45.36,χ~2=20.497,P=0.000)。结论:采用韦氏脊柱整治手法联合场效应治疗和核心肌群训练、韦氏脊柱整治手法联合场效应治疗、推拿手法联合场效应治疗,均能缓解非职业高尔夫运动者的非特异性腰痛,改善腰椎功能,提高运动能力,但前者的疗效优于后两者。

1月作家历

【佳作撷英】偶然 我是天空里的一片云， 偶尔投影在你的波心—— 你不必讶异， 更无须欢喜—— 在转瞬间消灭了踪影。

1月,我在北京

1月，我在北京，只有短短几天，但我很珍惜。因为我好久没到北京，也好久没见过北京的老朋友，我常常想念他们。他们也和我一样，会想念我。我们都一直孜孜不倦地在为儿童写诗。

侵入式脑机接口技术临床试验的伦理考量

侵入式脑机接口在临床上有巨大应用价值,尤其在神经及精神疾病方面。然而,其临床试验提出不同于传统的特殊伦理挑战,在内涵和优先次序上与其他新兴生物技术的看似相同实则不同。研究参与者多为病情无现有可行治疗措施或晚期患者,试验目的在获取知识的同时解决其健康问题;试验在遵循风险最小化原则基础上,还需使风险与疾病严重程度相称;人脑有创试验可能影响人的自主性,需采用动态知情同意模式;此外,试验暴露更多隐私泄露风险。基于上述,研究者需对侵入式脑机接口临床试验保持高度关注。