基于ABC控制的个体化饮食管理联合运动指导对2型糖尿病患者血糖营养状况和运动耐力的影响

目的分析基于ABC控制的个体化饮食管理联合运动指导对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖、营养状况和运动耐力的影响。方法选取2019年1月—2022年10月鹰潭市人民医院收治的100例T2DM患者进行研究,采用简单随机分组法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规管理和药物治疗,观察组在对照组的基础上采用基于ABC控制的个体化饮食管理联合运动指导干预。比较2组患者干预前后的血糖[糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1)c)]水平、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平,营养状况[微型营养评价量表(mininutritional assessment,MNA)、主观整体营养评估法(subjective global assessment,SGA)、营养风险筛查工具(malnutrition universal screening tool,MUST)评分]、运动耐力[6 min步行距离试验(6-minute walk test,6MWT)]、心肺运动试验[峰值摄氧量(peak-VO_(2))、峰值代谢当量(peak-METs)]的变化。结果干预后,观察组HbA_(1)c、SBP、LDL-C、MUST评分均低于对照组(P<0.05);观察组MNA评分、SGA评分、6MWT、peak-VO_(2)、peak-MET水平高于对照组(P<0.05)。结论基于ABC控制的个体化饮食管理联合运动指导对T2DM患者血糖、营养状况和运动耐力均有明显的改善效果,可防止病情发展。

2型糖尿病患者经营养指导早餐后指尖血糖变化及运动治疗建议

目的探讨经饮食指导的2型糖尿病患者早餐结束后0～3h指尖血糖水平变化情况及餐后运动对其中1例患者血糖水平影响实例，为糖尿病患者营养治疗基础上的个体化运动治疗提供依据及建议。方法招募受试者分别纳入糖尿病组与非糖尿病对照组，经营养师指导后，比较两组受试者早餐各类营养素摄入水平及早餐结束后0～3h每间隔10min的指尖血糖水平、血糖峰值及达峰时间，记录其中1例患者餐后安静状态及运动状态下早餐结束后0～3h内指尖血糖的变化数据。结果实验期间早餐摄入总能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病组受试者早餐结束后0～3h指尖血糖值在各时间点均较对照组显著升高，平均餐后血糖峰值及达峰时间明显升高和延迟（P〈0．05），患者餐后血糖变化在血糖曲线形状及达峰时间等方面存在较大个体差异。90min的餐后快走运动降低了1例实例中糖尿病患者餐后各时间点血糖水平，降糖效果于运动开始后5min开始出现并至少持续至运动结束后1h，运动后患者餐后血糖峰值及达峰时间分别下降及提前。结论运动治疗尤其适于病情控制较稳定且无明显运动禁忌证的糖尿病患者病程管理，应配合营养治疗同时进行，依据适量、经常性及个体化原则，建议于自身餐后血糖尚未达到峰值时即开始运动。

营养师指导的医学营养治疗在2型糖尿病患者中的应用效果研究

目的:探讨营养师指导的医学营养治疗在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:收治2型糖尿病患者62例,根据是否接受营养师指导的医学营养治疗分为治疗组和对照组,每组各31例。比较两组应用效果。结果:治疗组热量摄入和脂肪供能比低于对照组,糖化血红蛋白、TG、住院时间和住院费用显著优于对照组(P<0.05)。结论:营养师开展的医学营养治疗可以有效改善患者的血糖和血脂水平,减少住院时间和费用。

医学营养治疗(MNT)对2型糖尿病患者血糖血脂和体成分的影响

观察和分析2型糖尿病患者应用医学营养治疗(MNT)的降糖、降脂效果以及对患者体成分的影响。方法 以糖尿病患者40例为研究对象,治疗时间段为2023年3月-2023年10月,对照组(n=20)患者采用糖尿病限能量平衡饮食疗法,观察组(n=20)患者采用糖尿病限能量适度低碳水高蛋白高纤维饮食疗法,检测和对比治疗前及治疗3个月后患者血糖水平、血脂水平、体成分、营养性指标及低血糖情况。结果 治疗前后血糖指标及血脂指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前患者体质量指数(BMI)、体脂肪率、腰围、内脏脂肪面积(VFA)组间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组具有更低的BMI、体脂肪率、腰围及VFA值及更高的骨骼肌质量(P<0.05)。两组治疗前营养指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者具有更高的Hb、ALB及PA水平(P<0.05)。观察组低血糖总发生率及感染总发生率均略低于对照组,两组低血糖和感染总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者采用糖尿病限能量适度低碳水高蛋白高纤维饮食疗法不但有助于控制血糖及血脂水平,对于改善患者体成分及机体营养状况也有重要价值。

2型糖尿病患者个体化营养治疗效果评价

目的探讨个体化营养治疗对2型糖尿病患者的疗效。方法选择2019年1—6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的202例2型糖尿病住院患者,按照随机数字表法分为观察组(95例)和对照组(107例)。对照组实行常规饮食+药物或胰岛素治疗,观察组实行个体化营养治疗处方饮食+药物或胰岛素治疗。随访时间为6个月。比较2组干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿微量白蛋白和同型半胱氨酸水平。结果2组患者年龄、性别、体重指数、血压、降糖治疗和降脂治疗方案等基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访6个月时,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平明显低于对照组[6.6(5.7,7.6)mmol/L比9.0(7.3,11.8)mmol/L、7.0%(6.2%,7.6%)比8.2%(7.2%,10.4%)、7.9(0.7,33.0)mg/L比20.4(7.2,85.3)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),而总胆固醇、三酰甘油及同型半胱氨酸水平与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论个体化营养治疗可进一步降低2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平。

不同医学营养治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的探讨不同医学营养治疗方法对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法将85例2型糖尿病患者按完全随机分组法分为3组,对照组29例、低血糖生成指数(GI)膳食组27例、水溶性膳食纤维组29例,3组均参照中国糖尿病医学营养治疗指南给予糖尿病膳食指导,并给予口服降糖药,低GI膳食组早晚餐完全用低GI膳食替代,水溶性膳食纤维组在早、晚餐时各添加水溶性膳食纤维10g。干预期为1个月,干预前后观察各组患者血糖、血脂、肾功能及血糖波动情况。结果与干预前比较,各组干预后血糖均有不同程度下降(P<0.05),低GI膳食组及水溶性膳食纤维组干预后血糖波动性指标明显下降(P<0.05)。与对照组比较,干预后低GI膳食组空腹血糖平均值、餐后血糖平均值、血糖平均值明显下降(P<0.05),干预后低GI膳食组和水溶性膳食纤维组血糖标准差、平均血糖波动幅度明显低于对照组(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者在糖尿病膳食指导及口服药物治疗基础上,给予低GI膳食替代治疗或添加水溶性膳食纤维,能有效控制血糖水平,明显降低血糖的波动性。

营养治疗对代谢综合征标准的2型糖尿病患者的效果研究

目的探讨医学营养治疗对符合代谢综合征标准的2型糖尿病患者饮食结构改变、病情控制、心血管并发症预防及生活质量改善等方面的作用,为其疾病管理提供依据。方法选取既往(至少3个月前)符合代谢综合征标准的2型糖尿病患者,依据是否已接受糖尿病医学营养治疗(近3个月内耐受性及依从性良好)分别纳入治疗组及对照组。收集基本资料,采用半定量食物频率法调查近3个月内的膳食摄入情况。采集糖化血红蛋白Hb A1c、血糖、血脂、腰围等反映病情及其控制情况的临床指标,同时采用糖尿病生存质量特异性量表评估其生存质量。结果与对照组相比,治疗组平均能量摄入及脂肪供能比有所降低,糖类供能比及膳食纤维的平均摄入量有所增加(P<0.05)。治疗组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者生存质量总分及心理维度评分较对照组有显著改善(P<0.05)。结论医学营养治疗对于符合代谢综合征标准的糖尿病患者的病情控制及其心血管并发症预防方面有一定效果,同时,其生存质量(尤其是心理维度)亦有所提高。

老年2型糖尿病患者医学营养治疗知晓情况的调查分析

目的了解老年2型糖尿病患者医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)知晓情况。方法采用自行设计的问卷,调查2014年11月至2015年4月我院门诊及住院治疗的198例老年2型糖尿病患者医学营养治疗MNT知晓情况。结果仅有45例(22.7%)老年患者知晓MNT是糖尿病预防和治疗的基础,48例(24.2%)老年患者知晓什么是MNT,不同年龄、学习意愿、学习经历的老年糖尿病患者,以及医护人员教育频率的多少对MNT得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者MNT知晓情况不容乐观,因此,整个营养健康教育的组织,应强调普及糖尿病患者MNT的重要性,并从形式、投入及政策方面给予更多保障。

成都市成华区2型糖尿病患者医学营养治疗知信行情况的调查分析

目的了解成都市成华区2型糖尿病患者医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)的知信行情况,探讨其膳食结构的合理性。方法选取中老年2型糖尿病患者500例进行一般情况的检查和问卷调查,营养摄入量的调查采用食物频率问卷(FFQ)调查法,并结合临床资料进行分析。结果体重指数(BMI)正常组MNT知晓率70.05%,达标率59.90%,血糖控制情况好,合并症存在少,与超重组或肥胖组比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者膳食结构存在粮谷类比重减小,禽肉类、蛋奶类和豆制品比重增加。患者膳食中脂肪供能比例高于50%,而碳水化合物的供能比例低于35%,每日摄入总能量与标准供给能量比较明显偏高。结论成都市成华区2型糖尿病患者MNT的知晓率与达标率不高,饮食结构不合理,摄入能量过剩及三大营养素供给失衡,因此在综合治疗措施中应加强MNT是糖尿病治疗基石的观念,控制摄入的总能量,合理均衡营养,达到维持机体正常生存和调整代谢失衡的目的。

2型糖尿病患者医学营养治疗教育现状及依从性调查

目的了解2型糖尿病患者医学营养治疗知识教育现状及依从性情况。方法 2014年2—8月对本院内分泌科病房及门诊的188例2型糖尿病患者采用自行设计的问卷进行调查。结果仅有38例(20.2%)患者知道医学营养治疗为糖尿病预防和治疗的基础,44例(23.4%)患者知道糖尿病饮食管理从单纯的饮食控制升为专业的医学营养治疗;只有56例(29.8%)患者会遵照医生或临床营养师的建议搭配每日食谱,98例(52.1%)患者会因为各种原因而无法执行医护人员给出的医学营养治疗建议,128例(68.1%)患者感到难以坚持医护人员给予的医学营养治疗建议;但患者的学习意愿普遍较好。结论 2型糖尿病患者对营养基础知识知晓情况不容乐观,应加大对糖尿病专科护士的培训,进一步加强2型糖尿病患者医学营养知识的学习。

2型糖尿病患者膳食现状调查及营养治疗研究

为了解2型糖尿病患者膳食摄入现况,评价其膳食质量;同时对2型糖尿病患者进行营养治疗,观察治疗效果。应用3天膳食回顾法对在首都医科大学附属北京同仁医院住院的86例2型糖尿病患者进行膳食现况调查,对调查结果进行营养学分析评价;由营养师根据患者的具体情况提供个性化的糖尿病饮食,并且分别测定营养治疗前后患者的相关血糖指标。结果表明,2型糖尿病患者水果类和鱼虾类摄入量偏低,奶类、蔬菜类、禽畜肉类、蛋类、油脂类摄入量偏高,能量来源分配比例不合理,脂肪摄入过高,碳水化合物摄入过低;采用营养治疗措施以后,患者空腹血糖和餐后2 h血糖比干预前有所降低,且饮食结构趋于合理。由此可见,目前2型糖尿病患者膳食结构不合理,经过营养治疗可以更好的控制患者住院期间的血糖,显著减少不良临床结局显的出现;建议对2型糖尿病患者加强营养教育,促进营养干预。

探究认知行为干预结合电话随访对老年2型糖尿病患者院外治疗依从性及生活质量的影响

目的 探究认知行为干预结合电话随访对老年2型糖尿病患者院外治疗依从性和生活质量的影响。方法 选取九江市第一人民医院2021年2—12月收治的66例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。院外治疗期间,对照组应用常规管理,观察组在对照组基础上联合认知行为干预+电话随访进行管理。对比2组患者的治疗依从性及其干预前后的老年糖尿病患者自我管理行为量表(diabetes self-management behaviors among older,DSMB-O)评分、糖尿病患者生活质量特异性量表(diabetes specific quality of life,DSQL)评分。结果 观察组总依从率为96.97%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者DSMB-O各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者DSMB-O各维度评分均高于干预前,且观察组DSMB-O各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者DSQL各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者DSQL各维度评分均低于干预前,且观察组DSQL各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年2型糖尿病院外治疗患者实施认知行为干预结合电话随访,能够提高其治疗依从性及自我管理能力,改善其院外生活质量。

个体化体验式营养治疗对初发2型糖尿病患者的干预作用

目的对初发2型糖尿病患者进行个体化体验式营养治疗,并评价其干预效果。方法将200例初发2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各100例,其中观察组接受个体化体验式营养治疗,对照组采用传统的饮食教育方法。结果 2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和住院天数等方面比较差异显著。结论个体化体验式营养治疗更有利于对糖尿病患者的血糖管理,是一种新型、有效的教育方式,在实践中切实可行。

基于医学营养治疗理论的营养专项干预在2型糖尿病患者中的应用

目的探究基于医学营养治疗(MNT)理论的营养专项干预在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用。方法选取2017年1月至2019年6月我院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,比较采用医学营养治疗理论的营养专项干预前后对患者体质量指数(BMI)和腰围以及各项糖代指标的效果。结果干预后患者的BMI、腰围低于干预前(P<0.05);干预后患者各项糖代谢指标均优于干预前(P<0.05)。结论基于医学营养治疗理论的营养专项干预在T2DM患者中的应用有效提升了血糖控制效果,改善了患者糖代谢水平,值得推广。

营养治疗对代谢综合征标准的2型糖尿病患者营养摄入、生化指标和生存质量的影响

目的探讨营养治疗对代谢综合征标准的2型糖尿病患者营养摄入、生化指标和生存质量的影响。方法选取2015年1月至2017年1月本院收治的符合代谢综合征标准的2型糖尿病患者90例,根据随机数字表法分为常规组和干预组,各45例。常规组给予一般干预措施,干预组在此基础上给予营养治疗。对比两组干预后平均每日营养摄入情况、生化指标和生存质量。结果干预组平均每日碳水化合物摄入量、膳食纤维摄入量高于常规组,能量摄入和脂肪摄入低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组心理、生理、社会关系、治疗和生存质量评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对代谢综合征标准的2型糖尿病患者进行营养治疗具有一定的临床价值,可改善患者营养摄入量,降低血糖和血脂水平,提高生存质量。

依帕司他片在老年2型糖尿病肾病患者治疗中的应用价值分析

目的:探究依帕司他片治疗老年2型糖尿病肾病患者的效果。方法:参选对象均来自2022年1月至2023年1月我院收取的老年2型糖尿病肾病患者120例,采用抽样分组方式分成对照组(基础药物)与观察组(依帕司他片),各60例,比较治疗效果。结果:用药前,患者各项血糖指标比较结果差异无统计学意义,P>0.05;用药后,观察组各项血糖指标均低于对照组,P<0.05。用药前,患者各项肾功能指标比较结果差异无统计学意义,P>0.05,用药后,观察组Alb、UAE、Hcy、CysC水平均低于对照组,P<0.05。观察组有效率为95.00%,对照组为80.00%,观察组高于对照组,P<0.05。结论:在老年2型糖尿病肾病的临床治疗中,使用依帕司他片药物进行治疗,有助于增强治疗效果,促进患者体内糖代谢,改善肾功能,应推广使用范围。

PBL教育模式在2型糖尿病肾病患者营养治疗中的应用

目的探讨PBL教育模式在2型糖尿病肾病患者营养治疗中的应用效果。方法将2014年1月~2014年8月住院的2型糖尿病肾病患者随机分成试验组和对照组,试验组采用PBL教育模式,对照组采用常规教育模式,观察2组患者对糖尿病肾病营养知识的知晓情况及接受度。结果通过对实验组和观察组2组患者营养知识的知晓情况的教育,2组营养知识知晓率均较入院时明显提高,实验组提高及接受度较对照组明显（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论采用PBL教育模式可提高2型糖尿病肾病患者对营养知识的知晓率和掌握及营养治疗的接受度,延缓疾病的进展,减少并发症的发生有一定的意义。

短期胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病患者的影响

目的探讨采用短期胰岛素泵对老年2型糖尿病患者实施强化治疗后的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月沭阳中兴医院收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,按治疗方法不同分组,对照组(49例)采用二甲双胍联合格列齐特进行治疗,研究组(49例)在对照组基础上,合理展开短期胰岛素泵强化治疗。比较两组胰岛功能指标(胰岛β细胞功能指数、空腹胰岛素)、血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖)、治疗总有效率。结果治疗后,研究组胰岛β细胞功能指数高于对照组,空腹胰岛素低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者合理采用短期胰岛素泵展开强化治疗,可提升患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平。