数字媒体应用技术专业《After Effects》应用“教学做合一”模式研究

高等专业院校的教育区别于义务教育的方式,在高等职业院校的培养目标需要明确,学生在毕业后即将面对社会,这需要学生在学校期间构建专业体系和适应岗位职责需求。针对这一目标,数字媒体应用技术专业《After Effects》体现了"教学做合一"的必要性。笔者根据此类型教学模式的分析和常用方法上进行分析探讨。

《After Effects影视特效》课程的教学设计研究

《After Effects影视特效》是一门技术与艺术相结合的实践性很强的课程。根据本课程的特点,文章从教学体系的构建、教学内容的组织、教学模式的设计和教学的考核方式等四个方面探讨其教学设计。

高职院校《After Effects》课程教学改革与探索

《After Effects》是我国高职院校艺术设计专业教学体系中最重要的一门课程,实践性强。教育工作者应根据学生进度分层指导,制定维度全面、层次清晰的教学目标,因人而异的选取教学方式方法,充实《After Effects》课程的项目案例资源,加强课程的实践环节,创造更好的实践教学环境,改进课程考核方法,引导和鼓励学生参加职业技能竞赛,从而优化课程教学。

基于加速康复外科理念的集束化护理措施在老年胰十二指肠切除术患者中的应用

目的:评价实施基于加速康复外科理念的集束化护理措施对老年胰十二指肠切除术后患者的效果,以期促进患者术后早期康复。方法:选取北京市某三级甲等医院肝胆外科2019年8月至2023年3月收治的老年胰十二指肠切除术患者,依据是否采用基于加速康复外科理念的集束化护理措施将患者分为观察组和对照组,依据患者的基线资料采用1∶1倾向性配比分析将两组患者进行匹配,比较两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者术后胃肠道功能恢复情况优于对照组,术后住院时间比对照组短,术后胃瘫和下肢静脉血栓的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的集束化护理措施有助于促进老年胰十二指肠切除术后患者的胃肠道功能的恢复,减少了部分并发症的发生率,缩短了患者术后住院时间,值得进一步推广。

“双减”背景下课后服务协同治理的现实困境与纾解策略

课后服务是深入推进“双减”政策的重要制度补充和保障,从“自上而下”的行政推动走向“上下互动”的协同治理是提升课后服务质量的必然选择。课后服务协同治理的核心是通过“价值共识—权力配置—行动网络—制度支持”四维联动,重构政府、学校、社会、家庭等多元主体之间的新型关系,协同推进课后服务质量的提升。基于课后服务协同治理分析框架发现,当前课后服务协同治理存在价值目标分离、多元主体权责模糊、协同合作机制缺位、制度保障供给不足等问题。课后服务协同治理应构建以公共利益为核心的目标导向,重构政府主导、学校主阵地、家庭主人翁、社会积极参与的多元治理主体权责关系,搭建合作、互动、协商的行动网络,持续增加资源、制度供给创新,构建良好的课后服务治理生态,助推“双减”走深走实。

加速康复外科临床实践进展与展望

加速康复外科(ERAS)理念在全世界范围内已经历了26年的临床实践,取得了令人瞩目的成就。随着ERAS理念的发展,其在实施质量提升、规范化实践管理、药物使用管理及基础研究等领域均取得了一定的成果。该文将就ERAS临床实践新进展与未来展望进行探讨。

作物旱后复水补偿效应产生的源-库-流的响应及机制

[目的]作物在生长过程,尤其在干旱半干旱地区,时常经受干旱和复水(降雨或灌溉)过程。干旱胁迫下作物的生长发育受到抑制,产量降低;同时,经过干旱胁迫后作物对干旱胁迫的耐受性有所提高;而干旱胁迫后复水,为了弥补作物干旱期间的损失,作物往往表现出补偿性生长,在产量上产生补偿甚至超补偿效应。作物旱后复水补偿效应是作物对干旱胁迫的积极响应与复水后补偿性生长的共同结果,在旱区作物生产中合理利用旱后复水补偿效应可以有效提升作物产量和水分利用效率。[方法]“源库”关系被广泛用来解释作物产量的形成过程,调控源库关系也是提高作物产量的重要途径。旱后复水补偿效应的产生与作物“源—库—流”响应关系密切。[结果]基于当前的研究进展,从“源库”关系总结作物旱后复水补偿作用产生的机制。在干旱胁迫过程中,源端表现为气孔关闭、光合降低、可溶性碳水化合物累积增加,而库端表现为库活性增加。复水后补偿效应产生过程中,在源端气孔打开、光合恢复、短时间内甚至高于干旱胁迫前,同时源端(叶片)可溶性碳水化合物代谢增强,促进作物光合作用,碳水化合物的合成能力提高;在库端(籽粒)库活性维持较高水平,同化物卸载和累积速度加快;同时流中同化物转运维持较高水平。在补偿效应产生的源—库响应中同化物的转运积累起着重要的作用,其中蔗糖转化酶(INV)、细胞壁转化酶(CW-INV)和聚糖代谢酶(1-FEH w3)活性在作物旱后复水补偿效应的源库响应过程中起着至关重要的作用。[结论]从源库关系角度对旱后复水补偿效应产生的机制进行较为深入的总结和分析,为理解作物旱后复水补偿效应产生的机制及旱区作物水分高效利用提供理论依据。

不同叶面肥对稻茬蚕豆产量和品质的影响

为探讨蚕豆高效栽培技术,研究了6种不同叶面肥对稻茬蚕豆产量和品质的影响。结果表明:与对照(CK)相比,赤·吲乙·芸苔(T1)、生根粉(T2)、含氨基酸水溶肥(T4)、含腐殖酸水溶肥(T5)、糖醇螯合硅肥(T6)处理的蚕豆株高均显著增加;T1、复硝酚钠(T3)、T4、T5处理的蚕豆始荚高显著增加;T1处理的蚕豆大分枝节数显著增加;T2、T4、T5处理的蚕豆籽粒显著增大,T5处理的蚕豆籽粒百粒重显著提高13.39%。从产量上看,T5处理的稻茬蚕豆荚和籽粒产量分别较CK显著增加63.96%和58.97%。从品质指标来看,T4处理的蚕豆籽粒蛋白质含量较CK显著增加8.33%;T2处理的籽粒脂肪含量较CK显著增加15.73%。合理喷施适宜的叶面肥有助于提高稻茬蚕豆产量和部分品质指标,可在稻茬蚕豆栽培技术中应用。

麻醉重症监护室是践行围术期医学的重要平台

近年来随着我国人口老龄化、疾病谱的改变和外科技术的发展,进行手术治疗的高危患者逐渐增加。而麻醉科医师传统的围麻醉期工作方式已不能满足现代医学发展的需求。麻醉学科正通过发挥自身的学科优势逐渐向围术期医学转变。麻醉重症监护室(AICU)是为围术期危重症患者提供复苏、监护和救治等麻醉医疗服务的场所,也是践行围术期医学的重要平台。本文将阐述建设发展AICU的必要性和学科优势,为手术患者围术期优质管理提供参考。

骨折内固定术后感染金黄色葡萄球菌患者的耐药监测及临床分析

目的 分析金黄色葡萄球菌在骨折内固定术后感染患者中的耐药情况。方法 回顾性分析四川省骨科医院2016年1月至2020年12月骨折内固定术后确诊为金黄色葡萄球菌感染的临床病例,共收集金黄色葡萄球菌467株。根据药物敏感性实验分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组(145株)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组(322株),分析比较2组对常见抗菌药物的耐药情况。统计2016—2020年万古霉素对MRSA最低抑菌浓度(MIC)。结果 金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达94.9%(443/467),对红霉素、克林霉素、苯唑西林、四环素耐药率较高,对左氧氟沙星、利福平、复方磺胺甲噁唑片、莫西沙星的耐药率较低[8.4%(39/467)、5.8%(27/467)、3.6%(17/467)、3.0%(14/467)],未发现对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素耐药的菌株,万古霉素中介3株。MRSA组和MSSA组对克林霉素、苯唑西林、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、青霉素、利福平、复方磺胺甲噁唑片、四环素的耐药率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。万古霉素对MRSA的MIC为2 mg/L的比例较高。结论 金黄色葡菌球菌引起的骨折内固定术后感染MRSA检出率较高,万古霉素MIC=2 mg/L的比例较高,降低了万古霉素治疗骨折内固定术后感染的达标率,且万古霉素骨组织渗透率不高,增加了临床治疗难度。因此万古霉素骨水泥植入,联合万古霉素静脉用药,或万古霉素静脉用药与利福平、喹诺酮类、磺胺类、利奈唑胺等联合用药可能是治疗骨折内固定术后感染的较好选择。

近废弃油藏延长生命周期开发调整技术

针对近废弃油藏特高含水、优势通道发育、剩余油高度分散、非均质性强等主要矛盾,以双河油田北块Ⅱ(2油组)4—5层系为例,采用油藏精细地质建模、数值模拟方法和微观驱替实验方法,表征了聚合物驱后油藏剩余油分布特征。聚合物驱后宏观剩余油平面上注采非主流线、主流线弱势区及注采井距较大的边部区域剩余油饱和度较高,纵向上正韵律顶部剩余油富集;微观剩余油以半束缚态为主,依据剩余油分布特征提出了非均相复合驱变流线井网加密调整技术思路。通过井网变流线加密调整,形成交错式行列井网模式,流线方向转变30°以上,流线转向率达80%,促使剩余油有效动用。数值模拟预测该技术可提高采收率10.96%,新增可采储量70.61×10^(4) t,延长生命周期15 a,为聚合物驱后油藏大幅度提高采收率提供新的技术方法。

1例高龄巨大胸骨后甲状腺肿病人介入序贯手术治疗的护理

总结1例高龄胸骨后巨大甲状腺肿合并肺占位病人介入栓塞序贯手术治疗的围术期护理要点,包括介入栓塞序贯外科手术降低手术风险,做好全程护理;加强手术期呼吸道管理,预防气管塌陷和气道感染;注重全时域病情观察,预防并发症发生;基于人文关怀护理理念,制定心理干预对策;提供个性化出院指导,做好院外延续性护理。经精心治疗和护理,病人恢复好,无相关并发症,术后7 d病人康复出院。

供体与受体年龄差距和供肝重量与受体体重比值对肝移植术后伤口感染的影响

目的探讨供体与受体年龄差距和供肝重量与受体体重比值对受体术后伤口感染的影响。方法回顾性收集2017年6月1日至2023年9月1日在武汉大学人民医院行肝移植手术患者的临床资料。通过卡方检验分析组间倾向性匹配评分前和倾向性匹配评分后受体伤口感染率的差异。结果供体受体年龄差距大于等于10岁共32例。51例供体和受体年龄差距小于10岁。倾向性匹配评分前:早期感染率无差异,晚期感染率无差异。46例供肝重量与受体体重的比值大于0.01,37例供肝重量与受体体重的比值小于等于0.01。倾向性匹配评分前:早期感染率无差异,晚期感染率无差异。32例供体受体年龄差距大于等于10岁,按照1∶1匹配了32例供体和受体年龄差距小于10岁的患者。倾向性匹配评分后:早期感染率有统计学差异(χ^(2)=4.27,P=0.04),晚期感染率无差异。37例供肝重量与受体体重的比值小于等于0.01。按照1:1匹配了37例供肝重量与受体体重的比值大于0.01的患者。倾向性匹配评分后:早期感染率有统计学差异(χ^(2)=9.95,P<0.01),晚期感染率无差异。结论供体与受体年龄差距大于等于10岁和供体肝重量与受体体重的比值小于等于0.01是受体术后早期伤口感染的危险因素。

热敏灸治疗老年原发性肌少症及老年脑卒中后继发性肌少症的临床研究

目的探讨热敏灸在治疗老年原发性肌少症、老年脑卒中后继发性肌少症患者中的应用价值。方法选取2018年7月至2022年7月江西省人民医院/南昌医学院第一附属医院收治的80例老年原发性肌少症、老年脑卒中后继发性肌少症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用热敏灸治疗,两组均治疗3个月。比较两组四肢骨骼肌指数(ASMI)、肌肉活动功能、手臂最大握力、血液流变学。结果观察组治疗后的ASMI、简易体能状况量表(SPPB)评分、手臂最大握力高于对照组,全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度(PV)、红细胞压积(PCV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸应用于老年原发性肌少症、老年脑卒中后继发性肌少症患者中可调节机体血液流变学,提高其四肢骨骼肌肉质量及手臂握力,改善肌肉活动功能,临床应用价值更高。

补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的临床效果

目的探讨补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的安全性和有效性,为中西医结合治疗眼压控制后青光眼提供更多的临床手段和思路。方法选取2018年1月至2022年12月在萍乡市人民医院眼科就诊并通过眼压检查确定为眼压控制后青光眼的60例患者作为研究对象,根据患者就诊先后顺序分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组单纯予以甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上口服补肾活血中药组方,两组均治疗3个月,比较两组的视力、眼压、视野及中医证候积分的变化情况。结果对照组中完成观察28例(45只眼),治疗组完成观察26例(44只眼)。两组患者治疗前后的眼压、视力组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的视野平均敏感度(MS)均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、视野缺损计分及中医证候积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的MD、LV、视野缺损积分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血法联合甲钴胺片口服治疗眼压控制后青光眼,有助于提高视力及视觉敏感度,有效控制视野缺损,改善患者中医症状,为青光眼眼压控制后患者后期的视功能保护提供了一种新的思路。

2009—2022年广州地区保密性弃血情况调查

目的对广州地区保密性弃血情况进行调查分析,为保障血液安全提供科学依据。方法对2009—2022年广州地区保密性弃血献血人次、献血者人群特征、保密性弃血原因和献血后回告时间进行统计分析。结果2009—2022年广州地区保密性弃血回告率为0.0062%(260/4170984),各年间的保密性弃血回告率有差异(P<0.05);2009—2022年保密性弃血回告率在性别和职业方面无差异(P>0.05),在献血年龄、献血次数、文化程度和婚姻状态方面有差异(P<0.05),其中18~30岁献血者(0.0073%)和首次献血者(0.0108%)是保密性弃血的主要人群。高危性行为(28.46%,74/260)是保密性弃血的首要原因,保密性弃血回告时间高峰期在献血后72 h内,其中献血后24~72 h回告要求保密性弃血的人次(68.46%,178/260)占比最高。结论保密性弃血是保障血液安全非常重要的措施,在献血者招募过程应重点对18~30岁献血者和首次献血者进行详细的献血前健康征询,排除高危献血者,同时强化保密性弃血回告及方法途径指引宣传,做好保密性弃血原因登记和分类工作,从源头筛选出合格、低风险的无偿献血者,保障血液安全。

血流限制训练对肩袖损伤术后患者康复效果观察

目的探讨血流限制训练在肩袖损伤术后患者中的应用效果。方法选取2021年6至2023年6月聊城市第二人民医院收治的140例肩袖损伤术后的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受骨科术后常规护理,观察组患者在对照组基础上实施血流限制训练,采用UCLA肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分和SF-36健康状况量表比较两组干预4周和8周后的康复效果。结果重复测量方差分析结果显示,两组患者干预前的各项评价指标均有所改善。干预结束后,观察组患者UCLA肩关节功能评分、肩关节前屈、外展、外旋和内旋活动度和生活质量评分均较干预前明显增加(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.001);两组患者VAS得分均低于干预前,观察组患者VAS得分均低于对照组(P<0.001)。结论血流限制训练可提高肩袖损伤患者术后关节活动度,减轻术后疼痛,并改善其生活质量,为此类患者的康复治疗提供新的思路。

加速康复外科联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期的安全性和可行性

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的120例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患者采取传统围手术期处理方法,观察组患者采取ERAS围手术期管理方法。比较两组术前主观舒适度、手术相关情况、不良反应、术后恢复情况。结果两组术前主观舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前30 min时的口渴感、饥饿感、恶心感及焦虑程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、术后初次排便时间、腹腔引流管放置时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌围手术期中采取ERAS理念联合腹腔镜技术,可增加患者术前主观舒适度,保证手术顺利进行,降低术后不良反应风险,从而促进患者快速康复。

TIMBER对意外创伤肢体功能障碍康复期患者创伤后应激症状的影响

目的 探讨基于正念的消退和再巩固创伤干预(trauma interventions using mindfulness based extinction and reconsolidation, TIMBER)对意外创伤肢体功能障碍康复期患者创伤后应激症状的影响。方法 采用方便取样的方法,选取2022年3月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院康复医学科收治的创伤康复期患者(impact of event scale-revised, IES-R总分≥33分)46例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,干预组接受TIMBER干预,对照组进行心理健康相关知识宣教。在干预前(T1)、干预结束时(T2)和干预结束后1个月(T3)使用事件影响量表修订版(IES-R)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、睡眠状况自评量表(SRSS)对所有被试进行测量,比较两组患者创伤后应激症状、焦虑症状、抑郁症状和睡眠的变化。结果 两组患者人口统计学信息及各心理学变量在T1时差异均无统计学意义(P>0.05);干预组在T2和T3时的IES-R总分及各维度评分、焦虑、抑郁和睡眠评分显著低于对照组(P<0.05);干预组在T2和T3时的IES-R总分及各维度评分、焦虑、抑郁和睡眠评分显著低于T1(P<0.01);与T1相比,对照组T2、T3时的回避、闯入2个维度评分及IES-R总分有一定程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),而高警觉、焦虑、抑郁和睡眠评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIMBER可以显著改善意外创伤肢体功能障碍康复期患者的创伤后应激症状、焦虑抑郁症状及睡眠。

《结直肠手术患者尿管拔除评估量表》的编制与信效度检验

目的在加速康复外科理念的指导下编制《结直肠手术患者尿管拔除评估量表》,并检验其信效度。方法通过文献查阅法、专家访谈法,结合临床实践分析影响结直肠手术患者尿管拔除时机的相关因素,通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表。采用方便抽样法选取2023年4月至10月在湖北省某三级甲等医院的137例结直肠手术患者进行问卷调查,并进行信效度检验,分析量表的敏感性和特异性,确定最佳阈值。结果该量表包括3个维度,20个条目。累计方差贡献率为83.582%。条目水平的内容效度指数为0.96~1.00,量表水平的内容效度指数为0.91。量表各条目与所属维度的相关系数为0.637~0.852,维度间的相关系数为0.602~0.774,各维度与总量表的相关系数为0.889~0.918。量表各维度的Cronbach'sα系数为0.914~0.957,量表总的Cronbach'sα系数为0.931;各维度的分半信度为0.913~0.942,量表总的分半信度为0.958。量表ROC曲线下面积为0.934[95%CI(0.892,0.975)]。当量表评分为29.5分时,该量表的敏感度、特异度和约登指数最高,分别为0.870、0.912和0.782。评分≤29.5分时,可考虑拔除尿管。结论本研究构建的《结直肠手术患者尿管拔除评估量表》具有较好的信效度,经过临床验证可较准确的判断结直肠手术患者尿管拔除时机。