开展全科教育干预研究:从设计到发表

随着中国基层医疗的发展,近10年中国将培养近40万全科医生,其中培养具有胜任力的全科医生至关重要,这需要全科教育者探索大量适合中国且基于证据的全科教育理念、方法和内容。目前,国内全科教育干预研究的质量较差,大部分全科教育师资和研究者尚缺乏教育干预研究的相关培训。本文旨在介绍全科教育干预研究,按照从设计到发表的流程将研究分为4个阶段,共13个步骤:4个阶段分别为构建研究问题(产生研究灵感、文献综述、融入理论/概念框架、精炼研究问题)、研究设计(试验设计、干预措施、结果评估)、研究执行(建立研究团队、获取研究资源、申请研究伦理、项目实施)、发表和评价阶段(文章撰写、反思与评价),以期为全科教育研究者与实践者开展教育干预研究提供研究方法和思路,产生高质量的教育研究“证据”,进一步改善全科教育培训质量,培养具有胜任力的全科医生。

高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;正常腰围和高血清三酰甘油(NWHT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L;腰围增大和正常血清三酰甘油(EWNT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;腰围增大和高血清三酰甘油(EWHT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L。采用Cox比例风险回归模型分析高三酰甘油血症-腰围表型分组与新发T2DM之间的关系。结果中位随访时间6.58年,6743名调查对象中新发T2DM 706例,发病率为10.47%。在调整了相关的混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,EWHT组T2DM发病风险是NWNT组的1.486倍(HR=1.486,95%CI=1.185~1.865,P=0.001)。亚组多因素Cox比例风险回归分析显示,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中,EWHT组T2DM发病风险分别是NWNT组的1.792倍(HR=1.792,95%CI=1.297~2.476,P<0.001)、1.483倍(HR=1.483,95%CI=1.115~1.971,P=0.007)、1.540倍(HR=1.540,95%CI=1.083~2.190,P=0.016)、1.614倍(HR=1.614,95%CI=1.123~2.321,P=0.010)。结论对大样本人群进行中位随访6.58年后,高三酰甘油血症-腰围表型是贵州省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中更为显著。因此,对这类人群应该加强健康教育,通过合理饮食、适当运动从而控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

小区播种机供种装置的技术研究现状及展望

供种装置是小区播种机的关键装置之一。为此,简述了国内外小区播种机配套的主要供种装置与技术研究现状。从供种装置的主要结构形式和供种方式出发,阐述了现有单漏斗式、中央锥斗式、弹匣式和新型弹匣式供种装置的工作原理、结构组成和前沿技术研究进展。同时,分析了当前国内外供种装置的研发现状,列举国内外具有代表性的小区播种机供种装置的研究成果,并结合国内供种装置发展现状展望了国内小区播种机配套供种装置的未来发展方向,为企业及研究人员了解国内小区播种机供种装置的技术研究现状提供一定的参考。

中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

经典名方温经汤研究进展及质量标志物预测分析

经典名方温经汤收载于《妇人大全良方》,具有温经补虚、化瘀止痛之功效,为治疗妇人月经不调、血海虚寒、气血凝滞的常用方剂,该研究整理总结了近些年有关温经汤的现代研究成果,其药理研究表明温经汤具有改善供血、抗炎、镇痛等药理作用。临床主要用于痛经、月经不调、子宫内膜异位症等女性疾病。通过对其化学成分、药理作用以及现代临床应用的分析,并基于质量标志物(Q-Marker)“五原则”,即质量传递与溯源、成分特有性、成分与药效关联、成分可测性及复方配伍环境对温经汤的Q-Marker进行预测分析,初步分析人参皂苷Rg1、Re、Rb1、阿魏酸、丹皮酚、芍药苷、芍药内酯苷、肉桂酸、藁本内酯、莪术醇、莪术二酮、甘草苷、甘草酸等成分与其药效相关,可作为温经汤的Q-Marker,以期为后续建立完整的温经汤质量评价体系提供参考依据。

CFRP布加固无腹筋混凝土梁的抗剪作用试验研究

对12根几何相似的CFRP加固无腹筋钢筋混凝土简支梁进行剪切破坏试验,分析梁深、配纤率对梁剪切破坏模式与失效机制的影响,获得了CFRP条带的全过程应变分布情况,讨论梁深和CFRP配纤率对CFRP条带抗剪贡献的定量影响,进而提出CFRP抗剪贡献的计算公式,并与试验结果及规范计算结果等进行对比分析。结果表明,梁深对CFRP布抗剪贡献影响明显,即梁深增大时,CFRP布名义抗剪强度显著降低。梁高由300 mm变化至1200 mm时,CFRP名义抗剪强度下降约50%,具有明显的尺寸效应;不同尺寸下,CFRP布名义抗剪强度均随着配纤率的增大而增大,但名义抗剪强度增大幅度随着配纤率的增大而减小,呈现出非线性增长趋势;建立的CFRP抗剪承载力计算公式能较准确地预测不同配纤率及截面尺寸下的CFRP抗剪承载能力。

极端条件下含能材料的模拟研究思考

含能材料在军事、民用和航天等领域具有广泛应用,极端条件下其物理化学性质会发生显著变化。通过模拟研究预测和优化含能材料性能具有重要意义,包括性能预测、优化设计、安全评估、成本效率控制等。为此,综述了极端条件下含能材料的研究背景、基本性质、模拟研究方法及进展、关键问题以及相关实验研究进展。其中,详细介绍了量子力学、分子动力学、蒙特卡罗和有限元等模拟方法及其研究进展,阐述了高压、高温、激光作用和界面效应等极端条件下模拟研究的关键问题,并列举了含能材料在撞击感度、化学释能规律、3D打印、绿色电合成、爆轰机理和超高含能材料合成等方面的实验研究进展。通过遴选代表性研究,展示了模拟研究在实际问题中的应用和解决方案。同时,介绍了一些最新研究成果,以反映该领域的最新进展和未来趋势。此外,详细讨论了跨学科研究的实现方式以及含能材料在极端条件下的安全性问题,包括可能的风险和预防措施。

人工智能信息技术在中医四诊现代化研究中的应用现状与展望

随着人工智能信息技术爆发式发展,其在中医领域的应用也逐渐普及。随着现代信息技术的发展,中医诊断学中的望、闻、问、切四诊技术逐渐客观化、标准化、信息化与智能化。借助人工智能、大数据、智能医疗器械等关键要素,提升中医四诊融合及诊断水平,并为中医学的发展注入新的活力,是中医诊断学尤其是四诊技术发展的必然趋势。梳理了近年来中医望诊、闻诊、问诊和切诊的智能化发展及四诊融合概况,以期为中医诊断学及中医现代化的发展提供必要的信息化与智能化发展思路。

从自主到自觉:高等教育研究的知识价值转向

人文社会科学的研究旨在形成价值观念并塑造认知框架。作为国家创新实力的关键组成部分,构建自主的社会科学知识体系对于把握社会发展趋势,形成针对本土社会问题的独特解释方式至关重要。近年来我国提出要构建社会科学自主知识体系,原因是对知识价值的控制来自人类的掌控本能;发达国家的社会科学理论在解释我国的社会现象时可能不再适用。因此,针对我国高等教育发展的独特性,我们需要建立专门的分析框架,并形成有效的理论解释体系。自主知识体系的建立需要基于我国高等教育现代化的学理性与实践性叙事展开,所要达到的最终境界是实现理论自觉,即形成我国高等教育发展理论的自主意识。我们需要通过反思性实践,重新设定高等教育研究的问题来源。推动学术研究集中于本土问题并走向“自觉性”应该成为构建中国特色高等教育自主知识体系的价值起点。

达州市统筹职业教育、高等教育协同创新路径研究

面对人口负增长和老龄化的挑战,达州市需通过统筹职业教育、高等教育协同创新来提升劳动力素质,从而挖掘人口质量红利,支持经济社会发展。统筹职业教育、高等教育协同创新是职业教育和高等教育发挥各自优势,互补各自短板,互相沟通衔接,培养高素质人才的过程。当前,达州市经济和教育持续发展,各级各类教育初步融通,统筹职业教育、高等教育协同创新的现实条件越来越充分,但在顶层设计、职业教育与高等教育协调发展、各级各类教育融通、文化理念上仍面临阻碍。对此,需要通过加强顶层设计、提升职业教育办学规模和水平、构建促进各级各类教育融通的“立交桥”、营造文化支持氛围等措施来应对。

基于思政教育引领下的农林类硕士研究生科研创新能力培养模式建立

在新农科建设背景下,培养更多知农爱农创新高层次人才,对我国农林业发展具有至关重要的作用。以黑龙江八一农垦大学作物学专业研究生为例,分析了农林类研究生创新人才培养现状,提出将思政教育融入研究生科研训练全过程,全面提升研究生的综合素质,进而对研究生创新能力建立多元化、全过程评价体系,为培养德才兼备的农林类高层次人才提供理论依据。

研究型大学教师参与教学改革的动力及其特征研究-基于符号互动理论分析的视角

大学教学质量的提升需要不断探索教学改革,其具体执行靠一线教师,一线教师有动力参与其中是教学改革成功的关键。文章基于质性研究方法,采用访谈法、参与式观察法、实物收集法等收集资料;对18所研究型大学、共计11个一级学科的33位一线教师进行深度访谈;运用Nvivo软件按照三级编码的操作程序和扎根理论的方法取径完成了理论建构。研究发现,大学教师参与教学改革包括不同主体主导因素、实践过程主导因素、目标结果主导因素和情境场景主导因素共四类32种动力因素。基于符号互动理论分析视角发现,研究型大学教师参与教.学改革的动力具有情境性、能动性和变化性特征,其动力因素具有多元性、矛盾性和复杂性特征,各个动力因素之间具有开放性、互动性和共生性特征。基于前述特征,政府、高校、二级学院教学管理者等需要营造积极的教学改革文化,发挥教学制度的正面效应,提供相应的教学支持保障。

循证视域下小学数学听评课教研活动实施的个案研究

基于循证教研视角,以北京市A小学数学学科教研组为个案,采用访谈法、观察法和实物分析法,探讨教师的听评课教研活动现状。结果发现,听评课教研活动存在过程清晰但形式松散、要素健全但流于浅表等问题,如活动主题未契合教师现实需求、教师缺乏基于问题和围绕证据的专业合作等。这些问题主要是由教研活动主题需求错位,教师证据意识匮乏、循证能力薄弱,制度文化抑制以及缺乏专家引领等引起。建议:优化流程,明晰听评课的可视化路径;调研教研需求,提高教师的批判反思能力;促进教师树立循证意识,寻找证据观照;搭建循证合作支持系统。

顺应信息化时代探讨中医药研究生科研能力培养模式

具有较强科研能力的中医药研究生是中医药文化、中医药继承创新的有力保障。过去几年,中医药研究生教育因疫情长期开展线上教学的经历提示,利用“信息化”背景下的优秀资源,多途径培养科研能力优秀的研究生是时代的需求,更是各中医类高校需面对的挑战。文章在信息化技术支撑下,立足于理论学习,重视科研项目和科研平台的培养作用,探索当代中医药研究生科研能力培养的新模式,旨在使中医药研究生科研能力培养顺应时代发展并更具科学性,形成行之有效的培养创新能力的方法与途径。

黄韧带骨化研究热点及趋势的可视化分析

背景:既往认为黄韧带骨化在人群中罕见发生,随着研究深入,发现其发病率逐渐上升,这引起大量学者的研究兴趣。目的:通过检索科学引文索引数据库核心集自1999年以来的有关黄韧带骨化的研究成果,使用文献计量学方法对数据进行可视化分析,回顾黄韧带骨化的研究历史,指示重要文献,梳理研究热点,为学者寻找研究方向提供思路。方法:以Web of Science核心集数据库为主,搜索并筛选黄韧带骨化相关论文,使用VOSviewer 1.6.19和CiteSpace 6.2.R6软件对年度发文量、研究国家、机构、被引文献、期刊、作者和关键词等进行可视化分析。结果与结论:①共纳入347篇文献,自1999年发文量呈螺旋上升,中国研究较日本起步晚,但是发文量后来居上,北京大学是发文量最多的机构,北京大学的陈仲强教授是发文量最多的学者。②被引用最多的10篇文献中5篇都与黄韧带骨化的手术治疗有关。③去除与研究主题直接相关的关键词,综合词频和中介中心性的结果发现,“胸椎脊髓病”“硬膜骨化”“微创手术”“后纵韧带骨化”处于领域研究的核心地位。④关键词聚类分析显示,黄韧带骨化的临床表现和手术治疗在疾病的研究中占比较大。⑤关键词时间线图及关键词突现分析显示,“微创手术”作为关键词出现在2015年前后,是突现强度最高的关键词,也是突现开始时间最晚的关键词,2019年开始受到学者广泛关注,关键词“硬膜骨化”的突现尚未结束。⑥黄韧带骨化的手术治疗一直处于研究前沿,微创手术方式的开发和研究、黄韧带骨化继发硬膜骨化的研究是该领域的研究热点。

黄炎培劳动教育思想融入高职实践类课程路径研究

黄炎培劳动教育思想倡导“双手万能、手脑并用”,对培养学生的劳动精神具有重要意义。结合高职实践课程特点和技术技能人才的岗位需求,重构高职实践教学体系,将劳动教育有机地融入高职实践类课程教学中,既符合职业教育的教学规律,又能促进学生的全面发展,能够为我国社会主义现代化建设培养高素质技术技能型人才。本文通过分析劳动教育与专业实践课程有效融合的现实意义、面临的问题,以期完善和发展高职院校实践教学和劳动教育的协同育人机制,为黄炎培劳动教育思想落到实处提供参考与借鉴。

新型城镇化背景下的农村社区类型研究——以乾县为例

新型城镇化的快速发展忽略了社区区域环境、自然地理、民俗文化、村民需求等发展特征和内在关联性,导致社区现状资源条件未能得到很好的整合与利用,标准化城市趋同的建设模式导致农村社区模式的“同质化”。文章聚焦新型农村社区的类型研究,以关中地区典型普适性乡村乾县为例,对其新型农村社区建设现状展开调研,试图在复杂多变的建筑空间环境现状中梳理现状特征,归纳现状问题,进而科学有效地提出分类依据,针对五种不同类型社区的村落形态、居住建筑及公共建筑空间环境等特点,提出适宜的建筑空间环境营建建议,目的在于为新型城镇化的可持续发展提供实践支撑。

农林院校研究生心理健康状况调查分析及启示

目的调查某农林院校硕士研究生心理健康状况,为研究生心理健康教育提供理论依据。方法采用卡特尔十六种人格因素量表(卡特尔16PF)对596名硕士研究生进行测试调查,应用SPSS 26.0进行数据处理和统计分析。结果该农林院校部分硕士研究生心理健康素养Y1得分显著高于全国成人常模均值(P<0.01),但在性别、年级、本科学校综合程度、学位和是否为一流学科5个因素上差异无统计学意义(P>0.05);不同性别硕士研究生忧虑性因子得分比较有统计学意义(P<0.05),是否为一流学科稳定性和兴奋性因子得分比较有统计学意义(P<0.05),心理健康素养得分211院校显著高于民办院校(P<0.01);农林类硕士研究生与理工类硕士研究生常模比较,稳定性因子、兴奋性因子和紧张性因子得分具有统计学意义(P<0.05);46.67%的研究生读研前后心理健康素养得分显著下降(P<0.01)。结论农林院校硕士研究生整体心理健康状况良好,随着学期的升高其心理压力值不断增大,研究生阶段平均每学期的心理压力值比本科期间平均水平升高41.17%。接近一半的硕士研究生读研后心理健康水平下降,本文依据调查访谈结果构建了研究生心理健康动态场域模式。

基于共词分析法的我国骨科日间手术主题热点研究

目的:对国内骨科日间手术领域已发表文献进行信息计量学可视化研究,深入挖掘其热点研究主题与方向。方法:主要基于万方数据库和中国知网(CNKI),综合运用信息计量学手段从发文量、作者、研究机构等角度进行常规分析,利用共词分析法构建高频关键词共现网络进行数据挖掘。结果:从分析结果上看,2011年—2024年骨科日间手术发文量呈现上升趋势;166篇文献中涉及660位作者,人均发文0.25篇,其中最高产作者的发文量为8篇,核心作者共有16位;192家研究机构中四川大学华西医院发文量排在第一;确定词频≥3的35个关键词为高频关键词,通过中心性分析发现日间手术、半月板、全膝关节置换术、睡眠质量等关键词为研究热点,疼痛控制、脊柱结核、中药外敷疗法等为相对边缘的研究主题,根据中心性差异对高频关键词进行核心区、中间区和边缘区的划分;经凝聚子群分析我国目前骨科日间手术主要有腰椎间盘突出、膝关节和髋关节置换、患者心理状况和睡眠质量评估、术后并发症安全管理4个研究方向。结论:近年来国内骨科日间手术研究呈现上升趋势,但整体发文量偏少;研究人员较为分散,国内研究力量有待壮大;研究前沿分析,研究内容上存在一些薄弱点,需要加强研究的广度和深度。

教育生态视角下研究生和谐师生关系构成及其影响因素——基于应用型高校的调查分析

研究生教育高质量发展离不开和谐融洽的师生关系,这种关系的建立是在师生交互的基础上多因素共同作用的结果。结合应用型高校的调查分析,基于教育生态视角,以师生交互行为为基础,建立和谐师生关系架构,并运用QCA组态分析法,从教师职业素养、学生综合素质、师生交互及外部环境等方面综合评价多重并发因素对研究生和谐师生关系的影响,提出高和谐师生关系的5种类型组态:学术基础型、制度约束型、教师主动科研型、学生主动复合型以及教师主动复合型,为应用型高校创造师生间良性互动氛围、建立健全外部制度保障、促进形成和谐师生关系提供参考。